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2014.11.09 p02------公告 p03------洪霈濃醫師 p04------伍哲欣醫師 p07------陳武將醫師 洪霈濃醫師 日本の最新の研究は自ら脳塞栓の前兆の簡易方法を検査し ます！ http://youtu.be/EI3oBlSmsIE きっとおうを見ます！ 建議看完了也保存下來，很珍貴的資料！ http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjE5MTY5Nw==&mid=20 0774727&idx=4&sn=d2bbf8a15240536842a1f1e300789109&scene= 1&from=singlemessage&isappinstalled=0#rd 淋巴按摩，排毒 http://www.life.com.tw/?app=view&no=175960 伍哲欣醫師 東洋醫學會 請大家協助轉發讓身邊的朋友多注意喔。 高雄市政府提醒：依流行病學分析，今年是登革熱每4年一 次的大流行，團隊於疫情第一時間投入大量人力及資源防治， 同時籲請市民朋友清除室內外、頂樓、騎樓、空地、防火巷 的堆積物及積水容器，並配合孳生源檢查、噴藥等防疫措施， 嚴防疫情擴散蔓延。除請醫師朋友務必加強通報並即時提供 適當的醫療處置外，也請市民朋友注意，若有發燒、後眼窩 痛等典型登革熱症狀，請至基層醫療院所就診，如出現腹部 疼痛及壓痛、持續嘔吐、黏膜出血、嗜睡、躁動不安等「警 示徵象」，應立即至區域級以上醫院就診。防疫團隊將全力 持續加強相關防治作為。 (本文節錄台大醫院化療室) 以下所列是常見化學藥物的副作用： Actinomycin：骨髓抑制、噁心、嘔吐、注射部位外漏時潰爛、 口腔破皮、皮膚變化 Ara-C：噁心、嘔吐、骨髓抑制、偶有口腔炎。 BCNU：骨髓抑制、噁心、嘔吐、肝臟損害，肺臟損害、腎 臟損害。 Bleomycime：肺臟損害、發燒、休克、過敏反應、皮膚反應、 噁心、嘔吐、掉頭髮 Busulfan(Myleran)：骨髓抑制、肺部纖維化 Carboplatine：噁心、嘔吐、骨髓抑制、腎臟功能損壞、聽神 經毒性。 CCNU：骨髓抑制、噁心、嘔吐、掉頭髮、腎臟損害、口腔 破皮。 Cispiatim：骨髓抑制、嚴重噁心、嘔吐、神經損害、腎臟損 害、聽覺損害。 Cyclophosphamide：骨髓抑制、膀胱損害、腹瀉、噁心、嘔吐、 肝臟損害。 Daunorubicin：骨髓抑制、掉頭髮、心臟損害、注射部位外漏 時潰爛、噁心、嘔吐、口腔破皮。 Doxorubicin：骨髓抑制、掉頭髮、心臟損害、皮膚改變、噁 心、嘔吐、口腔破皮、注部部位外漏時潰爛。 (Adriamycin) DTIC：骨髓抑制、噁心、嘔吐、類似感冒症狀、肝臟損害、 掉頭髮。 Epirubioin：骨髓抑制、掉頭髮、心臟毒性、噁心嘔吐、口腔 破皮、注射部位外漏時潰爛。 Etoposidel：骨髓抑制、低血壓、過敏反應、掉頭髮、腹部疼 痛。 (VP-16) 5-FU：骨髓抑制、噁心嘔吐、掉頭髮、口腔內破皮、皮膚色 素沈著、動作不協調。 Hydroxyurea：骨髓抑制、噁心嘔吐、口腔炎。 Idarubicin：骨髓抑制、掉頭髮、心臟毒性、噁心嘔吐、口腔 破皮、注射部位外漏時潰爛。 Ifosfamide：噁心嘔吐、血尿、血球下降、掉頭髮、嗜睡、腎 臟損害。 L-asparaginase：休克過敏反應、神經損害、中樞神經功能不 良、肝臟損害、血糖上升、胰臟損害及易有出血傾向。 Leukeran：漸進性骨髓抑制、噁心嘔吐、月經不調。 (Chlorambucil) Methotrexate：骨髓抑制、口腔內破皮、肝臟損害、肺臟損害、 噁心嘔吐、腹瀉。 Mithracin：骨髓抑制、臉部潮紅、出血傾向、噁心嘔吐、皮 膚改變、肝臟損害、腎臟損害、口腔內破皮、燥動、低血鈣。 Mitoxantrone：骨髓抑制、噁心嘔吐、心臟損害、掉頭髮、皮 膚及小便顏色改變。 Mitomycin：骨髓抑制、噁心嘔吐、掉頭髮、口腔內破皮、注 射部位外漏時潰爛、腎臟損害、肺臟損害。 Procarbazine：骨髓抑制、精神憂鬱、神經損害、噁心嘔吐、 皮膚反應、和含有酒精的飲料一起服用會有副作用。 6 mp：骨髓抑制、噁心嘔吐、口腔炎。 Taxol：骨髓抑制、急性過敏反應、掉頭髮、神經損害(手腳 麻)、腹瀉、皮膚潮紅、肌肉關節酸痛、疲倦、口腔破皮。 (Paxlitaxel) Taxotere：骨髓抑制、過敏反應、掉頭髮、神經損害、腹痛、 腹瀉、皮膚變化、指甲變化、疲倦、口腔破皮、體液存積。 陳武將醫師 Wuj, Chen. Records 風水地理 陳武將: 這幾個地都是絕佳之地，可惜! Humuschen: 可惜....？ 陳武將: 皆是㺽抱局，但有的方位卦象出問題，有的患了斷 腳煞，有的水路就是要讓子孫一代不如一代。 當然有好的，三水齊供，二水相交。小水隨大環境水走勢佳。 Humuschen: 有的水路就是要讓子孫一代不如一代...... 陳武將: 如順水局等… 一看就知要敗了。老天派來整的。 地理非很難，仔細觀察，明師指點，可看出端倪。 Humuschen: 請教有何入門技巧或書籍？ 陳武將: 古墓（乾隆…）大概都不錯，這要師承，非一般書 局可覌察，而且要有経驗。真正历害的，非寫書的。很多老 師抄襲古書，未全融會貫通，就幫人看地理，害了很多人。 看現塲再統計，最準，要做足功課。 Humuschen: 現場三分鐘 底下10年功! 陳武將: 有的光一墳就用10年光陰，才搞定。來龍去脈，龍 穴砂水，藏風聚氣等，近逺水，案等… 但現代人很幸福，有古墓可參考。從這著手。 要花點時間，去找。穴點就可能找到。設題目看一山脈，如 一看就知落脈結穴最佳點… 陰陽宅仍看法有些不同⋯ 一般平地龍，最難… 有的墳一點小局就發了，有的做得很大又沒局，唉！這也是 運氣運氣。 Humuschen: 既然當初的設計就是要謀發 應該是要合運... 陳武將: 您知孫中山老爸也是學地理的，一輩子只點一個。 楊麗華: 真的感受我們這些大醫王太了不起了…佩服 陳武將: 現在有人編巒頭及理氣的書可閲覧。但據我所知會 編的，卻看不好。那的確要有高手。玄空看理氣不錯，但不 會看巒頭。那也不及格。 Humuschen: 理氣巒頭並重？ 陳武將: 陰宅以巒頭較重。而陽宅看運及理氣大概就可。 陽宅氣較小局。陰宅氣大，有時蔭5、6代。但陰宅可能下的 功夫及時間較長。 陽宅看旺神、零神或有無氣至，佷簡單。但仍有很多地理師 也看不懂，不然不會造85樓吧！這也是天大錯誤。以後有時 間分析即知。 魏家成也是地理，敗亦是地理，那就很明顕，反弓水局，一 箭直入，幫他們排也真天才。風水真的會正負能量及思維矣！ humuschen: 誰排的? 有仇喔? 陳武將: 不知道，唉，不過負能量那麼大，人的思維負面多， 難予修正，除非日後有历害的人救他們。 洪霈濃: 我曾花掉百萬台幣以上，跟隨台中、新竹與台北的 名師理事長級的學習堪輿，現場看過陽宅及陰宅，看過並比 較新竹台積電與聯電總部風水差異，誠然分金差一線，富貴 不相見，對圖騰與造局也略有心得，4年前就想出風水管理 與圖騰的書。我想我跟武將大師可以計畫一起出這方面的書， 來分享給廣醫會盟員如何？ 陳武將: 風水一書難出，因有太多因素…尤其陰宅， 洪霈濃: 堪輿學確是要拜師師承及終身學習的，否則只學到 皮毛，一般師父都會保留很多手的。 陳武將: 嗯！沒錯！有的師傅只用平安局，有位置就置上了， 為了賺錢而已。找地真的不容易。我的墳墓我找到了。 以后留給親人或先作自己也不錯。 洪霈濃: 看巒頭與理氣是非常高明的堪輿學，需老師心胸寬 闊願意透露，學生也要非常認真才有可能學到骨髓。 陳武將: 很多機緣，品性不錯，才找到好地理師。所以要修 養品性，有很多高功夫師父會幫忙。若心性不好，碰到地理 師也可能騙財的。因磁塲會相吸引。历害的地理師如古代賴 布衣、楊救貧等，他們會為了財嗎？連官都不想作了。 防登革熱先滅蚊 中醫藥治療登革熱 本文所屬類別:[古方秘方]來源： 登革熱是一種由病毒引起，以蚊蟲為主要傳播源的急性傳染 病，原來多發生在東南亞地區，如今已經蔓延至全國范圍 內。登革熱在夏秋雨季環境下發病率較高，在發病時，會出 現高熱、出疹、關節疼痛，甚至休克等急性症狀，這就讓一 大部分人對其產生了極度恐懼的心理。實際上，根據調查發 現，登革熱雖然發病急，但經過及時正確的治療後，其康復 率還是相對較高的。 登革熱傳播主要媒體是蚊子。蚊子孳生的主要場所還是以居 民家中為主。今年登革熱的防控工作還有另一難題，就是今 年的輕症病例多，不足以引起市民重視，即便感染了也錯當 普通感冒，不到醫院就診。少了醫療機構的監控，疾控部門 難發現病例，也不利於開展病人隔離、滅蚊防控工作。 登革熱的發病症狀多為發熱、出現皮疹，伴有白細胞和血小 板下降，並沒有特殊症狀，因此患者剛開始發病時，有可能 會認為只是普通發熱。在發病1日至發病後3日內傳染性最 強，少數患者在熱退後第3日還可從血液中分離到病毒。 青壯年患上登革熱後，可以較快痊癒，但老年人卻容易由登 革熱引發其他並發症，情況更加複雜，因此必須加以重視。 由於老年人免疫力較低，基礎疾病較多，一旦感染登革熱， 容易並發肺炎、肝損害、血液損害等，嚴重的甚至可能威脅 生命。胡春林指出，65歲以上的老年人，特別是本身患有風 濕性疾病、免疫性疾病、曾做過器官移植手術和久病體虛的 都是高風險人群，一旦出現發熱和皮疹症狀，應馬上到醫院 抽血檢查，若發現血小板和白細胞低於正常值或出現趨低的 動態變化，都應該進一步對登革熱病毒抗體進行篩查。 中醫療法： 一、發熱期。症狀：惡寒高熱、頭身疼痛、嘔吐腹瀉、舌紅 苔黃膩、脈浮數。治法：解表清氣、化濕清熱。常用中藥： 銀花、連翹、淡竹葉、板藍根、石膏、藿香、牛蒡子、薄荷、 黃芩、麥冬、玄參等。 二、出疹期及出血。症狀：高熱煩渴、斑疹外發、皮膚淤斑 淤疹、便血、嘔吐、腹瀉、舌紅苔黃膩、脈滑數。治法：清 熱瀉火，涼血解毒。常用中藥：生石膏、知母、水牛角、生 地、丹皮、赤芍、梔子、黃連、黃芩、玄參、紫草、生地榆 等。 三、休克期。症狀：面白肢冷、煩躁不安、體溫下降、血壓 下降、脈細弱。治法：益氣固脫、回陽救逆。常用中藥：人 參、五味子、麥冬、熟附子等。 四、恢復期。症狀：少氣無力、食慾不振、懶言、舌淡、脈 細。治法：健脾和胃、益氣養陰。常用中藥：太子參、茯苓、 白朮、石斛、扁豆、麥冬、麥芽、知母等。 今年登革熱病例多，與雨水天氣有關。未來9~10月，南方一 些地區仍會處於登革熱的發病高峰期，只有到了11月以後， 天氣溫度降到25℃以下，登革熱的傳播速度才會下降。 登革熱在南美熱帶雨林地區屬常見病，由蚊子叮咬傳播病毒 所引起，特點是發病突然，傳播快，輕型患者症狀類似感冒， 年老體弱者症狀會逐漸加重，甚至危及生命。中醫認為機體 感受熱邪疫毒是由表及里，由鬱於肌膚、經絡至臟腑，致使 營衛不和，氣機通行不暢，機體陰陽失衡，臟腑功能失調， 出現發熱、全身不適、食慾減退等；高熱久熱可迫血妄行於 脈外，出現尿血、便血、皮膚出血等。治宜泄熱解毒，疏利 陽明。陽明經多氣多血，督脈統一身之陽，大椎、曲池、合 谷、足三里為瀉熱解毒、扶正祛邪之要穴。故早期予針刺、 放血，多喝水(綠豆湯)可收邪氣隨血外瀉、清熱利尿解毒之 效，有利於減輕患者痛苦，縮短病程，防止疾病傳變。值得 注意的是診斷要明確，治療期間發現病情加重應及時復診。 http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/24/19.html 登革熱。 登革熱 傷寒處方： 1)發熱期 大青龍湯6gm 五苓散3.5gm 連翹1gm 板籃根1gm (一天劑量) 2)出疹期及出血 白虎湯6gm 五苓散3.5gm 升麻1gm 葛根1gm 地榆 3)休克期 四逆湯6gm(抗休克) 4)恢復期 理中湯6gm (一天劑量, 促代償) 肝硬化辨證施治 1．肝硬化的早期 條文249，下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其 表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂支湯。 此症常見於門脈性肝硬化早期。下痢，腹脹滿，身體疼痛， 是由胃腸道分泌和吸收功能紊亂所致。症狀見於胃腸道，實 則病因是由肝硬化所引起。 故治療方法宜先促進肝功能代償，用四逆湯。防治胃腸功能 紊亂用桂支湯。 門脈性肝硬化主要由感染及代謝障礙所致。感染以慢性傳染 性肝炎為主，瘧疾次之。 由感染所致者，先用四逆促代償後用桂支湯抗慢性肝炎並治 胃腸功能紊亂症象。 2．腹水前期 條文250，發汗後，腹脹滿者，厚朴生姜半夏甘草人參湯主 之。 腹水前期，一般要3～5年。此期常有表現為代謝功能障礙， 其主徵為腹脹滿。發汗後則外已解，腹脹滿知非裏實，由太 陰不足脾氣不通，故壅而為滿也，與此湯和脾而降逆氣宜矣。 今脾氣愈虛，則不転輸，濁氣不降，清氣不升，而腹滿作矣。 厚朴生姜半夏人參湯 厚朴三錢，半夏三錢，生姜三片，人參一錢，炙甘草二錢． 五味藥，先煑四味，用湯泡參。渣再煑。日一剤。 http://www.baike.com/wiki/%E6%97%A9%E6%9C%9F%E8%82% 9D%E7%A1%AC%E5%8C%96 早期肝硬化。 http://baike.baidu.com/view/553054.htm 門脈性肝硬化。 http://m.blog.sina.com.cn/s/blog_623921770102v2ru.htm 肝硬化腹水前期。 3．腹水期 條文251，發汗不解，腹脹痛者，急下之，宜大承氣湯。腹 滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。 慢性感染所引起的肝硬化腹水，治療上仍以抗炎症，及糾正 代代謝為主。若腹水過多引起脹痛，影響呼吸及循環，可用 放液法（中醫腹腔放液法）一一大承氣法，下之。 腹滿不減，減不足言，形腹滿如繪見。滿至十分，減去一二 分，不足殺其勢，縱有外邪未解，而當下之無疑。 4．惡病質期 條文147，傷寒，醫下之，續得下利清榖不止，身疼痛著， 急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆 湯，救表宜桂支湯。 腹水已表明肝機能嚴重不全，再下之可引致悪病質變化。 （A）其特徵顯現下痢清榖，有進入肝昏迷危象。急用四逆 湯救之。 （B）若下之腹痛減為転機，清便自調，宜用桂支湯抗炎症。 http://baike.baidu.com/view/501683.htm 肝硬化腹水。 膽汁性肝硬化 1．低熱症 條文252，太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂支湯。 膽汁性肝硬化的起因是膽管長期梗阻或膽管炎而引起。 細菌所引致的膽管炎和膽石症所致的膽道梗塞，對本病的發 生有重要影響。早期有低熱、腹痛等症狀，脈浮者，可用桂 支湯主治。如有膽石症臨床症狀則按照陽明病治療。 此症用桂支湯者雖可止膽石所引致的腹痛，但不能排石。 用枝支湯主要治細菌引致的膽管炎等。 本病罕見腹水。這是與門脈性肝硬化有顕著差別。 2．腹痛症及黃疸期併發症 條文253，本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰 也，桂支加芍藥湯主之。大實痛者，桂支加大黄湯主之。 膽管炎本是太陽病，誤治而引致肝硬化，転入太陰。 若出現腹滿時痛的症狀者，是由於膽囊和膽管痙攣性收縮所 致。患者突然發生急劇的上腹中部及右季肋部疼痛並常放射 至右肩胛部。發作時，疼痛一般甚劇烈，故腹満痛也。以後 漸漸鬆緩，然後又從新發作，故稱時痛也，一般稱為陣發性 絞痛。疼痛劇烈時，可有嘔吐、寒戰等症狀。桂支加芍藥主 治。 太陽病之誤下，其變皆在胸脅以上，此之誤下而腹滿時痛， 無胸脅等證，則其邪已入陰位，所以屬太陰。仍用桂支解肌 之法，以升發太陽之邪，倍芍藥以調太陰之氣，本方無增任 何藥物，可謂神耳。 大痛實者，係併發膽囊急性炎症也。此常在肝硬化黃疸期中 發病。 屬太陰熱化，胃實痛也。此際膽囊壁可因炎症而致充血、腫、 腫、潰爛及膽囊積膿等不同程度的病變。發病時，右季肋部 和上腹中部有持續性疼痛，疼痛一般逐漸加劇，也有在病之 切疼痛極甚者，故曰大實痛者。可用桂支加大黃主治。 惝大實而痛，於證似可急下，然陰實而非陽實。仍從桂支例 升發陽邪，但加大黃以破結滯之物，使表裏兩邪各有去路， 則寒隨實去，不溫而自溫。 膽汁性肝硬化過程中，黃疸不少見。可從眼部及尿中查得， 且隨著病變的發展，黃疸將日益嚴重。 本條有醫反下之，故黃疸不明顕。黃疸隨下而去。 http://baike.baidu.com/view/808250.htm 膽汁性肝硬化。