Transcript Sağlık Hizmetlerinde Verimlilik - İstanbul Üniversitesi Hastaneleri

Prof. Dr. Haydar Sur
İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi
Haydar Sur Sunumu
2



Literatürde sağlık hizmetlerinde verimliliğin
birçok tanımı yapılmış
Mesela hizmetleri satın alan kurum gözüyle
bakınca tanımı “Maliyet birimi başına sağlık
hizmeti kalitesi” olarak tanımlanabilir
Tanımlarda sağlık hizmeti maliyetlerinin,
hizmet kullanımının, hizmetin kalitesinin,
sağlık çıktısının kombinasyonlarına
rastlanıyor
Haydar Sur Sunumu
3

Verimliliğe 3 temel tanımla açıklama
1. Teknik Verimlilik: Belirli bir girdi düzeyinde
çıktıların arttırılması
2. Üretimsel Verimlilik: Belirli bir maliyet düzeyinde
çıktıların arttırılması
3. Tahsisat Verimliliği: Kaynağı bir faaliyete
kullanmak ile çıktıların, başka bir faaliyete bu
kaynakları kullanmaya göre daha fazla olması
Haydar Sur Sunumu
4
Haydar Sur Sunumu
5


Değişik tanımları yansıtan yeni bir yaklaşım
önerdi
Buna göre:
1. Verimliliğin ele alınışında kimin perspektifi ele
alınacak? (sözgelişi satınalan, sağlık planlamacısı, hizmeti sunan)
2. Hangi çıktılar kullanılacak? (sözgelişi bir hizmet birimi, hizmetin
bir epizodu, bir kalite ölçütü birimi)
3. Hizmeti üretirken hangi girdiler/kaynaklar
kullanılmış oldu?
Haydar Sur Sunumu
6
Haydar Sur Sunumu
7




Çıktı(output) birimi olarak sağlık akıbetleri
(outcomes)kullanılması çok yaygındır ama belirli
akıbetlerden kimlerin sorumlu olduğu konusu
belirsizdir
Maliyetler primer girdi olarak kullanılsa da, maliyet
girdileri topluma, hizmete vb. çok değişmektedir
Maliyet ve kalite arasındaki ilişki bugün
bilinmediğinden, maliyetleri azaltırken kalitenin
zarar görmeyeceğinin garantisi yoktur
Verimlilik göreceli bir terimdir, ulaşılabilecek
mutlak veya en üst verimlilik düzeyi diye bir şey
yoktur
Haydar Sur Sunumu
8
Haydar Sur Sunumu
9
Haydar Sur Sunumu
10




Kaynaklar:
Health Care Efficiency-A Systematic Review of Health Care Efficiency
Measures, Peter S. Hussey, Han de Vries, John Romley et al., Health
Research and Educational Trust, DOI: 10.1111/j.14756773.2008.00942.x.
Debra Lipson, Margaret Colby, Tim Lake, Su Liu, Sarah Turchin. Defining
and Measuring State Medicaid Spending Efficiency: A Literature Review,
March 12, 2009. Submitted to: U.S. Dept. of Health and Human Services.
Hulki Uz, Sağlık Ekonomisi, Hastane Yöneticiliği (Ed: Osman Hayran ve
Haydar Sur), Nobel Yayınları, 1997, İstanbul.
Haydar Sur Sunumu
11
Haydar Sur Sunumu
12