Transcript Dag 6 Tranghåndtering - Psykologhuset Kognitivt Fokus
En medfølelsesfokuseret tilgang til samarbejdet med socialt udsatte Randers Kommune Tranghåndtering Ved psykolog Lena Højgård Isager Psykologhuset Kognitivt Fokus www.pkf.name
Tranghåndtering
Dag 5.: 8.30-9.30
Opsamling af hjemmearbejde Misbrugsmodellen Opmærksomhedsøvelse med trang Forbrugs- og trangregistrering 9.40-10.40
Øvelse med introduktion til forbrugsregistrering Demonstration af arbejde med cirkelmodellen ved trang 10.50-11.50 Øvelse med cirkelmodellen 12.00-12.30 Opsamling øvelse Opsamling på tanker og erfaringer fra dagen
Øvelse med trang
Hvad er trang?
• Trang er en kropslig fornemmelse, der ofte er forbundet med meget uro • Trang lægger sig igen efter kortere eller længere tid afhængigt af, om man bliver ved med at fokusere på mulighederne for at få noget at drikke / ryge / spise …..
• Trang opfører sig som andre følelser / kropslige fornemmelser. De udløses i forskellige centre i hjernen af en tanke/stimulus - løber igennem kroppen - og forsvinder igen • Den enkeltes oplevelse af at kunne håndtere det at have trang - dvs. oplevelsen af, at man kan vælge, om man vil følge trangen eller modstå den - er afgørende for oplevelsen af at kunne styre sit forbrug af rusmidler / sig selv
Forbrugsregistrering
uge _ ??-12 12-17 17-??
I alt Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Uge uge _ ??-12 12-17 17-??
I alt Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Uge Lena Højgård Isager 2011 5
Formålet med at arbejde med forbrugsregistrering • • • At få et meget konkret overblik over det aktuelle forbrug At få overblik over forbrugsmønster – Fordeling over dagen – Fordeling over ugen • • At give brugeren en fornemmelse af kontrol over forbrug • At det kan virke motiverende i forhold til at nedsætte forbruget, da brugeren kan have et ønske om ikke at skulle sætte så mange streger • Registreringen kan udarbejdes i fællesskab på daglig basis eller kan udarbejdes af klienten selv Registreringen kan bruges til at tale om eller som en slags selvkontrol, hvor det kun er klienten, der ser registreringen Hvis der registreres over tid, kan det bruges som redskab til at holde øje med, hvordan forbruget ændrer sig Lena Højgård Isager 2011 6
Øvelse med introduktion af forbrugsregistrering
Øvelse i par 10 min.
Introducer forbrugsregistrering for en bruger. 1. Forklar hvad hensigten er med at registrere 2. Lav aftale om hvordan registreringen skal foregå, og hvem der skal inddrages i registreringen 3. Aftal hvordan brugeren vil holde styr på genstandene/mængden Kapsler, tomme flasker el.
4. Tal om forventet forbrug, så der bliver noget at sammenligne med Lena Højgård Isager 2011 7
Tid 8-10 10-12 12-14 14-16 16-18 18-20 20-22
Aktivitetsregistrering
Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Tv. = varighed af trang Ti. = intensitet af trang Lørdag Søndag Lena Højgård Isager 2011 8
Tid 8-10 10-12 Aktivitetsregistrering eksempel Mandag Lå i sengen Tv.=30min Ti.=8 Morgenmad Gik tur Tirsdag Onsdag Torsdag 12-14 14-16 Besøg hos Peter Tv.=10 min.
Ti.= 9 Hjemme Så fjernsyn Fredag Tv. = varighed af trang Ti. = intensitet af trang Lørdag Søndag 16-18 18-20 20-22 Indkøb Tv.= 5 min.
Ti.= 3 Lave aftensmad Spiste Så fjernsyn Snakkede i tlf. med mor Tv.= 20 min Ti.= 7 Lena Højgård Isager 2011 9
Formål med aktivitetsregistrering
• At få overblik over, hvor meget trang fylder i hverdagen • At få et billede af i hvilke situationer der opstår trang • At få et nuanceret billede af, hvordan trangen er i de forskellige situationer • At få mulighed for at se på, hvordan det evt. lykkes i nogen situationer at komme over trangen uden at bruge rusmidler Lena Højgård Isager 2011 10
Aktivitetsplanlægning
• Ugeskemaet bruges til at overskue ugen i forhold til risikosituationer – kedsomhed – – stress situationer der er følelsesmæssigt svære – bestemte tider på døgnet • Man kan realitetsteste hvordan forventet trang er i forhold til oplevet trang • Forebyggelse ved at få mulighed for at forholde sig til trangreducerende strategier
Alternative rusrelaterede leveregler • ”Hvis jeg kan acceptere at have det skidt, behøver jeg ikke rus” • “ Jeg behøver ikke rus for at have det sjovt ” • “ Mit liv bliver bedre uden rus ” • “ Hvis jeg skal klare at være ked af det, så er jeg nødt til at lade være med at drikke ” • “ Jeg har kontrol over min egen adfærd, også om jeg bruger rus ” • “ Selv om jeg tager noget en enkelt gang, behøver jeg ikke fortsætte ” • “ Hvis jeg tager noget, så får jeg mere angst bagefter ” Lena Højgård Isager 2011 12
Trangreducerende metoder
• Distraktionsteknikker. / afledning – Beskrive omgivelserne – Tal med nogen – Gå en tur – – Opgaver i hjemmet Spille spil • Brug af huskekort • Brug af forestillinger / visualisering • Aktivitetsplanlægning • Afspænding • Eksponering Lena Højgård Isager 2011 13
Arbejde med saboterende tanker • Fokus på den bevidste indre diskussion • Opliste kendte ” gode ” undskyldninger • Undersøge gyldigheden af de forskellige antagelser • Opliste de ikke intenderede konsekvenser ved at følge de tilladende antagelser • Opliste gode grunde til at holde fast • Bruge fordele/ulempe-skema Lena Højgård Isager 2011 14
Arbejde med handlestrategier
• • Planlæg ” forhindringer ” , der besværliggør fremskaffelsen af stoffet • fx. ingen alkohol i hjemmet • slette numre fra mobilen m.m.
øger chancen for at udskyde brug og mulighederne for at nå at komme ud af trusselsfokus • • Delagtiggøre netværk i beslutning om at være afholdende Lave aftaler med andre om ikke at invitere til at drikke / ryge • Lægge konkrete planer i forhold til risikosituationer fx. ved at: • Se på hvordan man kan sikre sig, at der er alternative drikkevarer • • Øve gode svar ved invitationer til at drikke eller tage stoffer Lave aftaler med nogen om at kunne fortælle, at det er svært Lena Højgård Isager 2011 15
Situation hvor der opstår trang Opmærksomhed Tænkning Reflekteren Forestillinger Fantasi Trang/ Trussel Adfærd Motivation Følelser
Situation hvor der opstår trang
Opmærksomhed Tænkning Reflekteren Forestillinger Fantasi Medfølelse Adfærd Motivation Følelser
Situation: Opmærksomhed Reflekteren Forestillinger Motivation Trang/Tru ssel Følelser Adfærd
Situation: Opmærksomhed Reflekteren Forestillinger Motivation Medfølelse Følelser Adfærd
Hjemmearbejde:
Personligt arbejde:
Lav aktivitetsregistrering eller forbrugsregistrering i 3-7 dage
Klientarbejde: