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EXAMEN CERTIFICACIÓN DE TÉCNICOS
QUIRÚRGICOS
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BÁSICA EN
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
SEGUNDO REPASO
DATOS DEL CONFERENCIANTE:
Prof. José L. Sánchez Rodríguez
Operating Room Technician (O.R.T.)
Profesor en el Programa de OPER en
Ponce Paramedical College
35 años de experiencia como O.R.T.
8 años de experiencia como profesor
Historia de la Instrumentación
Quirúrgica
Materia practicada y no estudiada en sus inicios.
Data desde el año 10000 A.C.
Osamentas como instrumentos
3000 A.C. – se comienza uso de metales para
fabricar instrumentos.
1900 – Se usa el Stainless Steel como metal idóneo.
En la actualidad – Instrumentación de avanzada
¿Qué es un Instrumento
Quirúrgico?
Características:
Ágil, efectiva y segura
Puede ser simple o compuesta
Facilita el propósito quirúrgico
Cumple con especificaciones teóricas
de Earl H. Spaulding
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de fijación
Handle de bisturí de Bard Parker
Towel clamps de PEER o LORNA
Towel clips de Back Hauss
Sponge Forceps de Foerster
Portaagujas de Crile-Wood (Asas doradas)
Portaaguja de Mayo Haegar
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de disección
Hoja de bisturí
Tijeras
Mayo Recta
Mayo Curva
Metzembaun
Torek
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de separación
Rake (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)
Cortante
Semicortante
Romo
Volkman (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)
Se puede convertir en autoestático
Parker
Versátil
Se usa en pared abdominal. Solo retracta 4 de las 5
capas de tejido abdominal
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de separación (continuación)
Army-Navy ( también conocido como U.S.A.)
Producto de guerra (1943)
Manual y autoestático
Abdominal
Richardson
Tiene pala y mango
Abdominal
Richardson-Eastman
Tiene doble punta (Adulto-pediátrico)
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de separación (continuación)
Harrington (conocido también como Sweethart)
Retractor manual
Abdominal
Borde redondo
Harrington-Pemberton
Manual
Abdominal
Borde cuadrado
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de separación (continuación)
Ribbon (también conocido como Oshner
o Maleable)
Versátil
Requiere protector
Tamaños de 1 pg, 1.5 pg, 2pg, 3pg y 4pg
Handle de bisturí de Bard Parker
Se usa como pala
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de retracción
Retractores estáticos
Balfour
Gosset
Gelpi
Weitlaner
Volkman
Army-Navy
Finochetto
Meyerding
Markham-Meyerding (Derecho e izquierdo)
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de tracción
Sponge Forceps de Foerster
Para tejido endometrial
Babcock
Para estructuras redondas y tubulares
Alis (también conocido con doble L [Allis])
Para tejidos fuertes
Alis Adair
4 dientes en 5
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de tracción (continuación)
Ángulo recto
Mixter
Dientes perpendiculares
Se usa en tejido arterial y venoso
Moinihan
Dientes serrados
Se usa en tejidos delicados
Para hacer pases de sutura y ligadura
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de tracción (continuación)
Kockers
Conocido tambien como Oshner
Uno en dos
Adulto o pediátrico
Se usa en fascia y aponeurosis
Portaagujas de Crile-Wood
Se usa para hacer nudos quirúrgicos
Portaagujas de Mayo-Haegar
Se usa para hacer un garfio
Towel clips de Backhauss
Se usa para traccionar piel
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de succión
Cánula de succión de Yaunkauer
Es un instrumento compuesto de un tubo y una punta
No se escurre
Cánula de succión de Poole
Es un instrumento compuesto de un tubo y de un
cartucho
Cánula de Frazier
Tiene una válvula de control de succión digital, un
estilete y un tubo
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Composición de un instrumento hemostático
Asas - Proveen ergonomía
Caja de cremallera – Convierte en autoestático
Patas – Definen tamaño del instrumento
Caja de tornillo – Aseguran las patas
Caja de inserción – Provee precisión
Mandíbulas – Fijan elementos
Puntas – Facilita el uso del instrumento
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos hemostáticos
Pinzas de Mosquitoes
Hay dos tipos: rectos y curvos
Se usa en cirugía pediátrica
Para manejar tejidos delicados, capilares venosos y
arteriales
Pinzas de Crile
Hay dos tipos: rectos y curvos
Se usa en tejidos delicados, venas y arterias
Pinzas de Rochester
Se usa para identificar ligaduras y hacer hemostasia en
tejidos venosos y arteriales
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos hemostáticos (continuación)
Hemostato de Halsted
Se usa para tomar tejido delicado
Pinzas de Kelly
Se usa en tejido muscular
Se usa para ocluir cordon umbilical
Kockers
Se usa para tejido muscular
Pennington
Se usa para tomar tejido hemorroidal
Se usa para tomar músculo uterino en c-section
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos hemostáticos (continuación)
Ángulo recto
Mixter o Moiniham
Pinzas de tracción de dedo
General Thumb Forceps
Adson
Russian
Cushing – Bayonet Forceps
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología
Instrumentos Hemostáticos
Heaney
Pinzas para Histerectomía
Heaney Ballantine
Rectos o curvos
Rochester Pean
Rectos y curvos
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
Instrumentos de tracción
Kelly Placenta Forceps
Se usa para extraer tejido placentario
Tenaculum de Schroeder
Se usa para traccionar el cuello uterino
Tenaculum de Vulsellum
Se usa para traccionar el utero
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
Instrumentos de retracción
O’Sullivan-O’Connor
Retractor vaginal
Es
compuesto
y pélvico
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
Ginecología (continuación)
Instrumentos de separación
Separador de Jackson - Separador anterior
Separador de Sims - Separador posterior
Separador de Doyen - Separador Anterior y
Posterior
Speculum vaginal de Oubard - De uso posterior
y contrapeso
Speculum vaginal de Graves - Es autoestático y
son Small, Medium o Large
I.
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
Ginecología (continuación)
Instrumentos de dilatación
Dilatadores de Haegar - Miden de 3mm a 18mm. Son de
punta sencilla o doble punta
Dilatadores de Hank - Miden de 9mm a 20mm. Son de
doble punta
Dilatadores de Pratts - Son de doble punta. Miden de
13mm a 44mm
Dilatadores de Macrea - Son de punta sencila. Miden de
8mm a 24mm
Dilatador uterino de Goodell - Es autoestático
I.
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)
Instrumentos de disección
Curetas de Sims
Son cortantes
Miden de 0 mm a 12 mm
Curetas de Thomas
Miden de 0 mm a 12 mm y son romas
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
Ginecología (continuación)
Instrumentos de biopsia
Thoms-Gaylor
Para tomar biopsia del cuello uterino
Pinza de biopsia de Hartman
Para tomar biopsia del cuello uterino
Pinza de Schubert
Para tomar biopsia del cuello uterino
I.
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ESPECIAL
Ginecología (continuación)
Instrumentos de medición y para aplicar vendajes
Histerometro de Sims
Es de plata o cobre
Es metrado
Bozeman
Para hacer polipectomía
Laufe
Pinzas de tracción
Son curvas
I.
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Grupos
Endoscopios
Tipos
Laparoscopio
Cistoscopio
Artroscopio
Toracoscopio
Sigmoidoscopio
Gastroscopio
Esofagoscopio
Anoscopio
Histeroscopio
*Todos son
graduados
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Grupos
Instrumentos de Tracción
Grasper de Jarit: instrumento para traccionar tejido y
órganos
Babckok: instrumento para traccionar estructuras
redondas y tubulares
Grasper de Allis: instrumento para traccionar tejido
fuerte
Grasper Retrogrado: se utiliza para empujar tejido
Claw Forceps: se utiliza para traccionar órganos
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Instrumentos de Tracción (continuación)
Falopian Tupe Grasper: se utiliza para
traccionar las trompas de falopio
Grasper de Maryland: se utiliza para hacer
disección de tejido delicado
Mixter Spreader-Dissector: se utiliza para
separar tejido
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Tijeras
Tijeras de Maryland: se utilizan para
cortar tejido delicado y estructura tubular
Tijeras de Parrot: se utilizan para cortar
tejido fuerte
Hook Scissors: se utilizan para cortar
tejidos fuertes y tirar estructuras
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Instrumentos de Disección y Cauterización
Espátula de Jaritz
Gancho Angulado a 90 grados
Gancho Angulado a 180 grados
Tubo de Succión Romo
*A todos se le acopla un electrocauterio y
línea de succión
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Instrumentos de Succión e Irrigación
Trumphet Irrigation and Aspiration System
Se acopla a una bomba de irrigación y a un equipo de
succión
Instrumentos de Extracción
Endo Bag
Se utiliza para extraer tejidos y órganos
Instrumentos de Separación
Endo Fan
Se utiliza para separar hígado, páncreas e
intestinos
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Instrumentos de Oclusión
Engrapadora (Endoclips)
Contiene
20 grapas
Hecha de titanium
Se utiliza para engrapar estructuras
tubulares y redondas
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Trocars
Tipos
Hasson: es romo
Versa Port: tiene navaja en el obturador
Versa Step: se utiliza para insertarlo, una aguja de Verres
*los tamanos son metrados
5 mm
10 mm
11 mm
12 mm
15 mm
CLASIFICACION POR GRUPO:
CIRUGIA ENDOSCOPICA
Instrumentos de punción
Aguja de Verrés – Facilita la insuflación de
CO2 en cavidad. Se inserta a 45 grados
Instrumento de reflexión – Sirve para
llevar luz
Ej. Cable de fibra óptica
Preguntas y Respuestas
GRACIAS POR SU ATENCIÓN