Transcript Presentación de PowerPoint

PLAN DECENAL DE SALUD
PUBLICA 2012-2021
SITUACION DE SALUD
Stefany Silva Balaguera
Camila Alejandra Valencia Dalloz
Diana Marcela Vásquez Forero
Situacion de salud colombia
GENERAN
CONDICIONES:
>enfermedades no transmisibles y
discapacidad.
-Características de la Población
-Persistencia de las desigualdades
>enfermedades por estilo de vida,
transmisibles emergentes (consumo de spa,
violencias, suicidio, VIH)
-Nuevas pautas de consumo y comunicación
-El cambio global del medio ambiente, y
Resurgimiento de enfermedades reemergentes
urbanización.
LOGROS:
+ Mayor cobertura de aseguramiento y acceso
a servicios de salud
+ Mejoría problemas materno-perinatales,
mortalidad infantil y enfermedades infecciosas
MAYOR CONCENTRACIóN de profesionales y
de servicios de salud en ciertos lugares
=INEQUIDAD
Crecimiento poblacional
Colombia 1885- 2020
35.0
30.0
28.8
24.2
25.0
22.0
21.7
20.3
20.0
19.9
18.0
18.9
18.0
15.7
14.1
15.0
13.1
12.1
5.8
5.8
6.0
2015-2020
1995-2000
6.0
2010-2015
6.2
2005-2010
6.6
2000-2005
6.8
1990-1995
10.0
1985-1990
Tasas por mil (1.000)
26.9
5.0
0.0
Años en quinquenios
TBN
TBM
TCN
Esperanza de Vida según sexo,
Colombia 1985-2020
Edad promedio de la población
Colombia, 1938-2005
29,5-31,2: Antioquia, Boyaca,
Caldas, Risaralda, Valle del
cauca, Tolima
27,5-29,4: Atlantico, Bolivar,
Sucre, Norte de santander,
Santander, Cundinamarca,
Cauca, Nariño
25,4-27,2: Magdalena, Cesar,
Cordoba, Arauca, Casanare,
Meta, Guaviare, Huila,
23,5-25,5: Guajira, Choco,
Vichada, Guainia, Caqueta,
Putumayo, Vaupes, Amazonas
Población según grupos de edad,
Colombia, 1938 a 2005
100%
90%
80%
Habitantes (%)
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1938
1951
1964
1973
1985
1993
2005
Año Censal
<1
1a4
5 a 14
15 a 24
25 a 44
45 a 59
60 a 79
80+
Crecimiento de la población adulta
mayor Colombia 1938-2005
Indice de Envejecimiento
por departamentos, 2005
23,2 – 29,4: Santander,
Boyaca, Cundinamarca,
Caldas, Risaralda, Valle del
Cauca, Quindio, Tolima
17,5 – 23,1: Antioquia,
Huila, Nariño, Cauca,
Atlantico
12,6-17,4: Cesar,
Magdalena, Bolivar,
Cordoba, Choco, Arauca,
Meta, Vaupes
7,8-12,5: Guajira,
Casanare, Vichada,
Guainia, Amazonas,
Caqueta, Putumayo
Evolución pirámides de poblaciónColombia 1973 - 2005
% Mujeres Ajustado
% Hombres Ajustado
1973
% Hombres Censados
% Mujeres Censadas
90 - 94
90 - 94
80 - 84
80 - 84
70 - 74
70 - 74
60 - 64
60 - 64
50 - 54
50 - 54
40 - 44
40 - 44
30 - 34
30 - 34
20 - 24
20 - 24
10 - 14
10 - 14
0-4
0-4
-9%
-6%
-3%
0%
% Mujeres Ajustado
% Hombres Ajustado
1993
3%
6%
9%
% Hombres Censados
% Mujeres Censadas
-9%
90 - 94
80 - 84
80 - 84
70 - 74
70 - 74
60 - 64
60 - 64
50 - 54
50 - 54
40 - 44
40 - 44
30 - 34
30 - 34
20 - 24
20 - 24
10 - 14
10 - 14
0-4
0-4
-6%
-3%
0%
3%
6%
9%
-6%
-3%
% Hombres Censados
% Mujeres Censadas
0%
% Mujeres Ajustado
% Hombres Ajustado
2005
90 - 94
-9%
% Mujeres Ajustado
% Hombres Ajustado
1985
-9%
-6%
-3%
3%
6%
9%
% Hombres Censados
% Mujeres Censadas
0%
3%
6%
9%
Distribución de la población
proyectada 2005 a 2020
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
2012
60-64
2020
55-59
2005
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
6%
4%
2%
%
2%
4%
6%
Urbanización de la población
Colombia 1938 - 2005
proceso de crecimiento
sostenido de la población
urbana, lo cual refleja los
procesos migratorios del campo
a la ciudad como resultado de
problematicas sociales internas
30% de poblacion en cabecera
municipal en el año 1938 a un
70% en cabecera municipal para
el año 2005
Para el año 2013 el 76,12%
(35.869.246) de la población
Colombiana habita en las
cabeceras municipales y el
23,88% (11.251.843) en el resto
Distribución porcentual de la población según
estrato socioeconómico, Colombia 2007
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
0
Uno
Cabecera Municipal
Dos
Tres
Centro Poblado
Cuatro
Cinco
Rural disperso
Seis
Disminución de la fecundidad
Colombia 1985 - 2015
• En Colombia las tasas de fecundidad muestran una caida
vertiginosa entre los años 1985 y 2010 y se proyecta que a 2020
sigan disminuyendo.
• De acuerdo con la estimaciones del DANE la tasa global pasará de
3,34 a 2,35 hijos por mujer entre 1985 y 2015 y la tasa general de
112,60 a 71,5 nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 49
año.
• Los departamentos con tasas de fecundidad por encima de 3 hijos
por mujer para el quinquenio 2010-2015 son Arauca, Choco, La
Guajira, Putumayo, Magdalena y la región Amazónica; solo Bogotá
muestra tasas menores a 2 hijos por mujer
• Se proyecta que la tasa neta de reproducción pase de 1,51 a 1,11
nacimientos por cada 1000 habitantes entre los años 1985 y 2015
Tasa de mortalidad
• En general la tendencia de
la mortalidad en Colombia
ha sido decreciente.
• Entre los años 2005 y 2011
la tasa cruda de mortalidad
paso de 441, 73 a 425,29
muertes por cada 100.000
habitantes. Durante este
periodo el 57,39%
(783'954) de las muertes
ocurrieron en los hombres
y el restante 42,60%
(581'851) en las mujeres.
Situación Epidemiológica
15
Mortalidad según área
Colombia 2005- 2011
El 81,14 de las muertes en mujeres y el 75,65% en
hombres ocurrieron en la cabecera municipal.
Tan solo cerca del 6% ocurrieron en los centros
poblados.
16
Tasas de mortalidad por grandes causas
Colombia 2005-2011
Tasas de mortalidad por grandes causas
hombres Colombia 2005-2011
27,38% del total de la mortalidad (29 936 defunciones)
Tasa 257.13 por cada 100000 habitantes
18
Tasas de mortalidad por grandes causas
mujeres Colombia 2005-2011
19
Mortalidad por enfermedades del
sistema circulatorio (2005-2011)
Enfermedades isquémicas del corazón: 48,16% de las
muertes por enfermedades del sistema circulatorio
(195.327). Para el año 2011 alcanzaron una tasa
ajustada por edad de 73,08 muertes por cada 100.000
habitantes.
Las enfermedades cerebrovasculares 24,07% de las
muertes (97.643).
Las enfermedades hipertensivas: 9,97% (40.424).
20
Mortalidad por Neoplasias Colombia
hombres (2005-2011)
21
Mortalidad por Neoplasias Colombia
Mujeres (2005-2011)
22
Incidencia estimada Colombia según
departamentos (2002- 2006)
• Cáncer de mamá: Mayor incidencia en San
Andrés y Providencia, Valle de Cauca,
Atlántico, Quindío y Risaralda.
• Cáncer de cuello uterino: Meta, Valle del
Cauca, Arauca, Norte de Santander, Quindío,
Cesar.
• Cáncer de Tráquea, bronquios y Pulmón:
Mayor incidencia en sexo masculino. San
Andrés y Providencia, Risaralda y Antioquía.
23
Carga de Enfermedad por grandes
grupos de causas 2004
90
80
71
70
69
76
77
60
48
50
40
39,7
30
20
17 15
10
21
12,3
10
14
8
9
13
0
Grupo I. Enf. Transmisibles, Grupo II. Enf. Crónicas no
maternas, perinatales y
transmisibles
nutrición
Mundo *
Africa *
América*
Grupo III. Lesiones
Colombia**
Europa*
Fuente: * Global Burden of Disease, OMS 2004 / Colombia
24
Incremento proporcional de la mortalidad
por ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.
Colombia. (1998-2008)
Grupo de
enfermedad
Tasa de mortalidad
por 100.000
en 1998
Tasa de mortalidad
por 100.000
en 2008
Incremento
proporcional 19982008
Cardiovasculares
106
117
10%
Tumores malignos
64
76
19%
Vías respiratorias
inferiores
20
26
30%
Diabetes Mellitus
15
17
13%
Fuente: Estadísticas Vitales- DANE
25
Mortalidad por Hipertensión
Colombia (1998-2012)
Mortalidad por Diabetes
Colombia (1198-2012)
26
Prevalencia de discapacidad total por grupos de
edad en personas con diagnóstico de
hipertensión y en no hipertensas Colombia 2007
Total
Hipertensos
No hipertensos
60-60 años
50-59 años
40-49 años
30-39 años
18-29 años
30
25
20
15
10
5
0
0
5
Discapacidad (%)
Fuente: MPS-PUJ-SEI-COLCIENCIAS. Encuesta Nacional de Salud ENS-2007
10
15
20
Discapacidad (%)
25
30
•
Las neoplasias se ubican entre las tres primeras causas de muerte en Colombia.
•
En hombres el tumor maligno del estómago representa la primera causa de
muerte por neoplasias.
Colon ocupa el segundo lugar
La tercera causa de muerte más frecuente en este sexo corresponde al tumor
maligno de próstata
•
•
•
•
•
•
En mujeres la primera causa de muerte por neoplasias corresponde a los tumores
malignos de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colón
En segundo lugar se encuentran los tumores malignos de otras localizaciones y de
las no especificadas
El tumor maligno de la mama de la mujer ocupa es la tercera causa más frecuente
de mortalidad en este sexo
Cuarto lugar: Tumor de Estómago
1 de cada 2
adultos tiene
exceso de peso
La lactancia
materna exclusiva
pasó de 2,2 a 1,8
meses en 5 años
2 de cada 10
consume
gaseosas
y refrescos
diariamente
Incremento en
el sobrepeso y
obesidad en los
niños
1 de cada 3 no
consume frutas
diariamente
Comportamiento de los
factores de riesgo en
Colombia
1 de cada 8
fuma
2 de cada 3 no
consume
verduras
diariamente
1 de cada 2 es
inactivo
físicamente
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.
30
Prevalencia de obesidad según sexo y quintil de ingreso.
Población colombiana de 18 a 64 años. Colombia, 2005.
30
hombres
mujeres
Prevalencia de obesidade
25
20
23.9
22.9
23.8
21.4 21.7
18.6
18.3
17.6
16.8
15.0
15
10
5
0
Muy pobre
Pobre
Medio
Rico
Muy rico
Quintil de Pobreza
Prevalencia en Colombia de Obesidad de la población Colombiana de 18 a 64 años para el
2005 es inversamente proporcional a sus ingresos. A menos ingresos Mayor Obesidad
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Nutricional 2005
31
Fuente ENSIN 2005 - 2010
Edad (años)
18 a 22
23 a 27
28 a 32
33 a 37
38 a 42
43 a 47
48 a 52
53 a 57
58 a 64
Total
Obesidad Abdominal
Hombres ≥ 90 cm
2005 (%)
2010 (%)
6,6
8,9
16,3
22,4
28,7
34,7
36,1
42,7
44,2
51,6
46,8
54,0
54,1
58,8
56,2
59,4
55,2
60,7
33.8
Fuente ENSIN 2005 - 2010
39.8
Obesidad Abdominal
Mujeres ≥ 80 cm
2005 (%)
2010 (%)
18,9
26,7
31,5
40,3
44,0
54,6
52,5
63,6
59,0
71,1
65,9
75,1
73,0
81,3
75,8
85,2
77,4
84,9
51.4
62
Prevalencia de uso en los últimos 30 días de
Tabaquismo en Adultos, Colombia 1993-2007
35
%
30
25
20
15
10
5
0
1 9 9 3 (E N F R E C I)
1 9 9 8 (E N F R E C II)
2 0 0 7 (E N S )
To t a l
21,4
19,8
12,8
H o m b re s
29,3
26,8
19,5
M u je re s
13,9
11,3
7,4
Índice de Sedentarismo
Población colombiana de 13 a 64 años.
Colombia, 2005.
Porcentaje
Personas que cumplen con el mínimo de
actividad física, según edad sexo
Colombia 2005
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
13-17
18-64
Hombres
27,6
38,1
Mujeres
24,2
46,4
26
42,6
Total
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia, 2005
FUENTE: Encuesta Nacional de la situación nutricional en Colombia 2005
35
Oportunidad de diagnóstico de cáncer de cérvix. Colombia 2009
– 2011
Ubicación anatómica del
tumor
Cuello uterino
2009
2010
2011
% In situ
% Invasivo
% In situ
% Invasivo
% In situ
% Invasivo
38
62
38
62
41
59
Fuente: Ministerio de Salud RIPS 2009 - 2011
36
Causa Externa
37
Tasas de mortalidad por Causas Externas
grandes causas (lista/667)
Colombia, 2003-2010
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
2005
2006
2007
2008
2009
HOMICIDIOS
ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
SUICIDIOS
OTROS ACCIDENTES
COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA
2010
OPERACIONES DE GUERRA
38
Muertes por homicidio según sexo
en Colombia, 1998-2009
NÚMERO DE DEFUNCIONES POR HOMICIDIO SEGÚN SEXO EN
COLOMBIA 1998-2009
35000
30000
Número
25000
20000
15000
10000
5000
0
TOTAL
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
24715 25855 28789 30103 31807 25612 22369 18875 18024 17789 16952 19709
HOMBRES 22831 23933 26689 27696 29279 23400 20523 17231 16584 16313 15535 18063
MUJERES
1845
1906
2089
2393
2508
2187
1838
1637
1426
1442
1407
1643
Fuente: DANE Estadísticas Vitales 1998-2009
39