Transcript Rol de enfermería en Procedimientos Endoscópicos

ROL DE
ENFERMERIA EN
ENDOSCOPIA
DIGESTIVA
PROMOVEMOS EL CUIDADO
INTEGRAL DEL PACIENTE
Brindándole apoyo:
Antes
 Durante
 Después del procedimiento

QUE DEBEMOS
BRINDARLE AL PACIENTE

Ambiente amable, limpio y
confortable.
 Privacidad, cuidando el pudor del
paciente.
Seguridad de que estamos
capacitados para desempeñar dicho
rol.
 El procedimiento endoscópico debe
ser seguro y atraumático.

 La sala de endoscopía se encuentra ubicada en
el Policlínico del Este, en el consultorio número 4.
 Nuestro servicio no consta con secretaria, por lo
tanto los pacientes ambulatorios coordinan la
fecha de cada estudio en el sector de ventanilla
de la institución, ya sea en Rocha o en las
diferentes localidades del interior.
 Cuando surgen endoscopias de urgencia de
pacientes internados, el médico solicitante se
comunica con el médico endoscopista y este
coordina con nuestra nurse encargada la
disponibilidad de la sala de endoscopía y la
enfermera que lo asistirá.




Nos manejamos según las normas que
determina el comité de infecciones de la
institución.
Cabe destacar que antes y después de cada
procedimiento realizamos un correcto lavado
de manos.
Estamos en coordinación con depósito y centro
de materiales realizando el pedido de
materiales para la jornada diaria y semanal.
Nuestro equipo de trabajo se encuentra a
cargo de la Lic. Graciela Ravera quien nos guía
y brinda apoyo para la tarea que realizamos.
PROCEDIMIENTO DE
ENDOSCOPIA
ANTES
PREPARACION DE LA SALA
 Verificamos
el correcto funcionamiento de los
equipos: Endoscopio, torre, monitor, fuente de
luz, aspirador, bisturí eléctrico, etc.


Reunimos y preparamos los materiales necesarios
para los procedimientos de esa jornada: Pinzas,
gasas, guantes, xylocaína viscosa, xylocaína spray,
material de punción, medicación v/o e
inyectable, etc.
Preparamos la sala de reprocesamiento de los
equipos, o sea la sala de lavado: 1 cubeta con
agua y jabón enzimático (Aniosyme), 1 cubeta
con desinfectante de alto nivel (Cidex Opa), 2
cubetas con agua para enjuague, cepillo con
clorhexidina, jeringas de 50cc, sobre túnica
impermeable, gafas, guantes, etc.
RECEPCION DEL
PACIENTE

Corroboramos la asistencia del paciente
llamándolo por el listado de la consulta.

Solicitamos: - Orden del estudio.
- Indicación médica.
- Consentimiento informado
previamente leído y firmado. Se lo entregamos al
médico endoscopista.

Interrogamos al paciente sobre la correcta
preparación para el estudio.
Si es FGC lleva 6 a 8 horas de ayuno.
Si es FCC lleva: ingesta de preparado de
limpieza colónica el día previo al estudio, dieta
líquida 48 horas previas al mismo, ayuno de 3
horas cuando es sin anestesia y de 8 horas
cuando es bajo anestesia.

Premedicamos al paciente según indicación
específica del médico endoscopista,
explicándole el porque y las condiciones para el
mismo. Cuando un paciente es premedicado se
usan medicamentos controlados lo que
imposibilita que el mismo maneje algún tipo de
vehículo al retirarse de la sala. Es por ese mismo
motivo que se le solicita vaya acompañado.

Nos colocamos la vestimenta adecuada para el
procedimiento.
DURANTE



Recibimos al paciente en la sala de
endoscopía.
Lo hacemos tomar asiento para el
interrogatorio previo del médico
endoscopista y anestesista si es
procedimiento bajo anestesia.
Le explicamos el procedimiento al paciente,
calmando su ansiedad, despejando dudas
que tenga el mismo.

Lo acondicionamos en la camilla.
- Cuando es para FGC colocamos un campo
cerrado debajo del mentón, un riñón limpio y
la boquilla.
- Cuando es para FCC cubrimos al paciente
con una salea, le solicitamos que se baje el
pantalón o la pollera y la ropa interior hasta por
debajo de las rodillas; que se coloque en
decúbito lateral izquierdo flexionando las
piernas llevando sus rodillas hacía el pecho.

Verificamos sus signos vitales. Cuando el
procedimiento es con anestesia de esto se
encarga el anestesista y su asistente.

Colaboramos con el médico endoscopista
brindándole el material que solicite. Ejemplo:
Pinza de biopsia, asa para polipectomía, pinza
hot, inyector, pinza de clips, etc.

Debemos estar preparados para resolver
eventos adversos que puedan surgir. Ej:
sangrados, lipotimias, etc.
DESPUES

Finalizado el procedimiento acondicionamos al
paciente vigilando el estado del mismo.

Si el procedimiento es bajo anestesia lo llevamos
en silla de ruedas a la sala de recuperación con
su acompañante bajo la supervisión de
enfermería.

Educamos al paciente y la familia sobre los
cuidados posteriores al estudio.
Luego de retirarse el paciente:

Reacondicionamos la sala de endoscopía para
recibir al próximo paciente.

Llevamos endoscopio a sala de lavado y
realizamos su reprocesamiento que consta de:
-Retiramos las válvulas de aire, de aspiración y
de biopsia y colocamos el set de lavado del
equipo.
-Colocamos el endoscopio en la primer cubeta
con agua y jabón enzimático, cepillándolo por
fuera y lavándolo por dentro con una jeringa a
través del set.
- Pasamos el endoscopio a la segunda cubeta que
contiene agua, realizamos el enjuague interno
con jeringa a través del set.
- Realizamos el secado del mismo.
- Pasamos el equipo a la tercer cubeta que
contiene el desinfectante de alto nivel( Cidex
Opa),realizamos la desinfección interna a través
del set con una jeringa y lo dejamos actuar
durante 15 minutos.
- Pasamos el endoscopio a la cuarta cubeta la cual
contiene agua para su enjuague y realizamos el
mismo procedimiento que en la cubeta 2, antes
de retirarlo de la misma se realiza la prueba de
fuga.

Finalizado el reprocesamiento lo llevamos a la sala
de endoscopía y realizamos el purgado del mismo.

Guardamos los endoscopios.

Acondicionamos el material restante y
reponemos lo usado.

Si el médico extrajo muestras para biopsias, las
mismas se rotulan con los datos del paciente. Las
registramos en una planilla con triplicado dejando
una copia en nuestro sector. Luego se envían según
protocolo a block quirúrgico y ellos son los
encardados de mandarlas a los diferentes
laboratorios según solicitud.



Clasificamos los residuos según protocolo del
comité de infecciones de la institución,
descartando en bolsa negra basura común,
bolsa roja basura contaminada y materiales
punzantes y cortantes en descartador rígido.
Acondicionamos la ropa para ser enviada al
lavadero de la institución en bolsa negra o
roja según protocolo del comité de
infecciones.
Al finalizar cada día acondicionamos las salas
para la próxima jornada de trabajo.
“QUE QUEREMOS”
TRABAJAR EN EQUIPO
PROYECTARNOS AL FUTURO
DEJAR UN LEGADO
El secreto de la calidad es el AMOR uno debe
amar su profesión. La palabra afectuosa del
médico endoscopista y del asistente es tan
importante como una buena técnica.
Donabedian.
MUCHAS GRACIAS
ANA PEREYRA
LAURA SILVA
MYRIAM PEREYRA