KOMİTELER VE TOPLANTI KAYITLARI

ORDU İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI KALİTE GELİŞTİRME VE GÖZLEM HİZMETLERİ BİRİMİ UZM.ÖZLEM YILMAZ

KOMİTELER

Eğitim Komitesi Tesis Güvenliği Komitesi Çalışan Güvenliği Komitesi Hasta Güvenliği Komitesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi

EKİPLER

Öz Değerlendirme Ekibi Antibiyotik Kontrol Ekibi Mavi Kod Ekibi Genel Ve Uyum Eğitimi Ekibi Hasta Başı Test Cihazı Ekibi Kalite Bölüm Sorumlusu Ekibi Akılcı İlaç Ekibi Beyaz Kod Ekibi Pembe Kod Ekibi Bina Turu Ekibi Tesis Güvenliği Alt Ekibi Bilgi Güvenliği Ekibi Çalışanlardan Gelen Görüşlerin Değerlendirilmesi Ekibi Hasta Ve Yakınlarının Görüşlerinin Değerlendirilmesi Ekibi

İŞE BAŞLARKEN….

• TÜM KOMİTE VE EKİPLERİN KURULMASI

1 2 3

• TÜM KOMİTE VE EKİPLERİN ZAMANINDA TOPLANMASI • ALINAN KARARLARIN UYGULANMASI VE DEVAMININ SAĞLANMASI…..

GÖREVLENDİRMELER

•

ÖRNEK:HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

Tıbbi, idari ve hemşirelik hizmetleri yöneticilerinden birer temsilci, kalite yönetim direktörü, cerrahi branş uzmanı, dahili branş uzmanı, laboratuvar branş uzmanı, anesteziyoloji ve reanimasyon branş uzmanı, hastane bilgi sistem sorumlusu, eczacı, hekim dışı sağlık personelinden

en az bir temsilci ve bölüm kalite sorumlularından en az iki temsilci yer almalıdır.

• • • • • •

GÖREVLENDİRMELER;

YÖNETİCİ TARAFINDAN ONAYLANMALI, KİŞİLERE TEBLİĞ İMZALARI OLMALI, GÖREVLENDİRME KAĞITLARINDA SAYI VE TARİH MUTLAKA OLMALI, BİR NÜSHASI VERİLMELİ, İLGİLİ KİŞİYE BİR NÜSHASI PERSONELİN ÖZLÜK DOSYASINA KONULMALI, BİR NÜSHASI TEBLİĞ İMZALI HALİ İLE İLGİLİ KOMİTENİN GÖREVLENDİRME DOSYASINA KONULMALIDIR.

• • • • •

GÖREVLENDİRME İÇERİĞİNDE;

HANGİ KOMİTE YADA EKİPTE GÖREV ALINDIĞI, GÖREVLENDİRİLEN EKİP YADA KOMİTENİN NE ZAMAN TOPLANACAĞI, KOMİTE YADA EKİBİN GÖREVLERİNİN NELER OLDUĞU, EKİP YADA KOMİTENİN DİĞER ÜYELERİNİN KİMLER OLDUĞU, BU KOMİTE YADA EKİBİN NEDEN KURULDUĞU, BİLGİLERİNİN YER ALMASINDA FAYDA VARDIR.

YILI:2013 KOMİTELERİN TOPLANMA PLANI DOKÜMAN KODU YÖN.PL.07 KOMİTELER YAYIN TARİHİ 10.01.2013 REV.TARİHİ 18.03.2013 REVİZYON NO 01 SAYFA NO VE SAYISI 1.1 OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL EKİM KASIM ARALIK

HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ TEMİZLİK KONTROL KOMİTESİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ x X X X X X X X x X X X x X X X X EĞİTİM KOMİTESİ X X X

NOT:

Kalite Yönetim Birimine Olay Bildirim Formu ve Çalışan Güvenliği Değerlendirme Formu geldiğinde ilgili komitenin toplantı tarihi beklenmeden 1 hafta içinde toplanması sağlanır. X

…………………KOMİTE TOPLANTISI

……………………….. KOMİTE

BİLGİLENDİRME FORMU

DOKÜMAN KODU YÖN.FR.15 YAYIN TARİHİ 01.07.2011 REV.TARİHİ 18.03.2013 REVİZYON NO 01 SAYFA NO VE SAYISI 1 . 1 TOPLANTI BİLGİLENDİRME TARİHİ:………../………../……….. TOPLANTI TARİHİ TOPLANTI SAATİ TOPLANTI YERİ TOPLANTI SÜRESİ TOPLANTI YÖNETİCİSİ TOPLANTI GÜNDEMİ TOPLANTI KATILIMCILARI ……../……./………. ……………………… AD/SOYAD İMZA

KOMİTE GÜNDEMİ

İÇİNDEKİLER

DÖF LER KÖK NEDEN ANALİZLERİ YAPILAN ANALİZ RAPORLARI VS….

DOSYA

GÖREVLENDİRMELER KARAR DEFTERİ