Transcript Síndromes Geriátricos - sindromes geriatricos

Síndrome:
• Conjunto de signos y síntomas que se
presentan en un mismo momento y que
obedecen a causas diferentes.
Síndromes Geriátricos.
el envejecimiento
se producen
• Con
Abordaje
de los síndromes geriátricos
en todos
los
• cambios
(viendo masfisiológicos
allá de la enfermedad
y los años)
sistemas
del
organismo
que
determinan disminución de la reserva
funcional limitando la capacidad de
respuesta ante un aumento de la
demanda o un estrés.
• Abordaje de los síndromes geriátricos
• (viendo mas allá de la enfermedad y los años)
Síndromes Geriátricos.
Una consecuencia
directa de todo lo
anterior sería el
concepto de
presentación atípica de
las enfermedades
(p. ej. Neumonía que
se manifiesta como
delirio, sin fiebre, tos
o dolor torácico).
Síndromes Geriátricos.
Los ancianos tienden a manifestar síntomas
inespecíficos y no necesariamente el cuadro
típico de la enfermedad concreta.
Presentan enfermedades
con signos y síntomas
diferentes a como lo
hacen los jóvenes.
Por ej., Parkinson como
caídas y no tener temblor.
Síndromes Geriátricos
Es frecuente que el órgano más frágil claudique
independientemente del proceso patológico en sí,
siendo el responsable de otras
manifestaciones clínicas
independientes del factor etiológico
responsable
por ej., síndrome confusional agudo
como consecuencia de un proceso
infeccioso.
Sin existir lesión cerebral.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Geriatría XXI. Análisis de las necesidades y recursos en la atención de personas
mayores en España. Madrid: Editores Médicos; 2010.
Síndromes Geriátricos.
Esta
forma
de
«presentación atípica» de
las enfermedades en los
ancianos es la responsable
de los síndromes geriátricos
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Geriatría XXI. Análisis de las necesidades y recursos en la atención de personas
mayores en España. Madrid: Editores Médicos; 2010.
Evento Agudo
desencadenante
Deterioro
Fisiológico
SÍNDROMES
GERIÁTRICOS
Manifestaciones
inespecíficas
Co-morbilidades
medicas
¿QUÉ ES UN SÍNDROME
GERIÁTRICO?
Síndromes Geriátricos.
Conjunto de cuadros habitualmente
originados por la conjunción de
enfermedades con alta prevalencia en los
ancianos
Frecuente origen de incapacidad funcional
o social
Son la manifestación (síntomas) de muchas
enfermedades.
Pero también son el principio de otros
problemas.
J. Illán Moyano, grandes síndromes geriátricos: caídas, Manual de geriatría 3ra edición, pag 657-67.
Síndromes Geriátricos.
• Son situaciones de
enfermedad
expresadas por un
conjunto de síntomas.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Geriatría XXI. Análisis de las necesidades y recursos en la atención de personas
mayores en España. Madrid: Editores Médicos; 2010.
Síndromes Geriátricos.
Un conjunto de cuadros
originados por la
concurrencia de una serie
de enfermedades que
tienen su expresión a través
de cuadros patológicos no
encuadrados en las
enfermedades habituales.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Geriatría XXI. Análisis de las necesidades y recursos en la atención de personas
mayores en España. Madrid: Editores Médicos; 2010.
Síndromes Geriátricos
Clásicos o grandes:
Síndromes Geriátricos
-
Deterioro cognitivo
Inmovilidad
Incontinencia
Caídas
Problemas gerontológicos:
•
•
•
•
•
•
•
•
Viudez.
Institucionalización.
Jubilación.
Dependencia económica y física.
Aislamiento y soledad.
Maltrato, abuso, abandono, sobreprotección.
Cuidador colapsado.
Cuidadores: viejo, único, “carrusel”.
Síndromes Geriátricos
• Cada uno de ellos puede ser debidos a una o múltiples causas,
así como una misma enfermedad puede presentarse como
diferentes síndromes.
• Con frecuencia constituye un problema oculto o infradiagnósticado, si no es detectado y tratado conlleva un
aumento de la morbi-mortalidad.
• Su tratamiento, si es precoz, puede ser eficaz en un elevado
porcentaje de casos
Diferentes modelos de aparición de los síndromes
geriátricos
a) Etiología
multifactorial
b) Consecuencias
múltiples
Varias causas
Una causa
Un síndrome
geriátrico
Varios síndromes
geriátricos
c) Etiología
en cascada
Un síndrome
desencadena
otros
Círculo vicioso de las causas de los síndromes
geriátricos, la aparición de éstos y las consecuencias
generadas por ellos.
Una o varias causas
Uno o varios síndromes geriátricos
Varias consecuencias negativas
SÍNDROME GERIÁTRICO
SÍNDROME GERIÁTRICO
Momentos de actuación en el abordaje de los
síndromes geriátricos.
Una o varias causas
1) Prevención
primaria
2) Detección
precoz
3) Diagnóstico
etiológico
Síndromes geriátricos
4) Tratamiento
fisiopatológico
5) Prevención
terciaria
6) Seguimiento
continuado
Consecuencias negativas
MANIFESTACIONES ATIPICAS
• En la Medicina Geriátrica, las finas y sutiles fronteras
entre el proceso de envejecimiento y la enfermedad
constituyen un gran reto clínico.
MANIFESTACIONES ATIPICAS
• En personas de 65-74 años el promedio de condiciones crónicas es
de 4.6 por persona.
• El modelo clásico en el cual signos y síntomas corresponden a una
enfermedad especifica, aplica en menos de la mitad de la
población anciana.
• Debemos desterrar de la mente la idea de que los procesos
patológicos en la vejez siguen el modelo clásico de enfermedad;
esto sólo ocurre en la mitad de los pacientes geriátricos.