Transcript klh kolera - FK UWKS 2012 C

PENYEBAB :
VIBRIO CHOLERA DAN VIBRIO ELTOR.
(ENTERO TOXIN)
SERO GROUP :
O-1 DAN O-139
SERO TYPE :
OGAWA,DAN INABA DAN HIKOJIMA (JARANG)
MASA PENULARAN :
BEBERAPA HARI PENYEMBUHAN.
CARRIER STATE BEBERAPA BULAN (JARANG)
PENCEGAHAN : SANITASI LINGKUNGAN,PENYEDIAAN AIR BERSIH,
MAKANAN YG HYGIENIS.
VACCINE KURANG POTENT UNTUK CONTACT PERSON
JENIS VAKSIN KUMAN MATI (DISUNTIKKAN)
ORAL VAKSIN DIBERIKAN :
JENIS INABA O-1 LIFE VACCINE & NONLIVING VACCINE
YANG DITAMBAH TOXIN (DUA KALI PEMBERIAN)
RESERVOIR :
MANUSIA,JUGA WATER RESEVOIR
MELALUI
COPEPODS / ZOOPLANKTON DIAIR DAN ESTUARINE
MODE OF TRANSMISSION :
MAKANAN / MINUMAN
TERKONTAMINASI FAECES / MUNTAHAN.
SEAFOOD DAN ESTUARINE.
MASA INCUBATIE :
DALAM BEBERAPA JAM- 5 HARI.
MASA PENULARAN :
BEBERAPA HARI PENYEMBUHAN.
CARRIER STATE BEBERAPA BULAN (JARANG)
GEJALA PENYAKIT CHOLERA.
SUDDEN ONSET,PROFUSE DIARE
PAINLESS,BERAK CAIR ,
MUNTAH DEHYDRASI CEPAT
ACIDOSIS
CIRCULATORY COLLAPS,SHOCK
HYPOGLYCAEMIA PADA ANAK,
RENAL FAILURE,
CASE FATALITY RATE 50%
DIOBATI  CFR 1%
PENGOBATAN :
REHYDRATION,ANTIBIOTIKA-TETRACYCLIN,
CHLORAMPHENICOL,TMT-SMX
ISOLASI TIDAK PERLU KETAT
PARENTERAL VAKSINASI TIDAK PERLU
HYGIENE PERORANGAN SANGAT PERLU.
CHOLERA
PELAPORAN PENDERITA :
LAPOR KE HEALTH AUTORITY (DINAS KESEHATAN--DIRJEN P2M-PLP)
ISOLASI : MASUK RS,TIDAK PERLU ISOLASI KETAT
PENGOBATAN :
KASUS RINGAN :ORAL REHYDRATION TETRA CYCLIN / DOXYCYCLIN.
BILA RESISTEN TMP- SMX, ERYTHROMYCIN
KASUS BERAT INFUSS RINGER LACTAT ATAU
CAIRAN LAINNYA (WHO-RECOMMENDED).
TINDAKAN TERHADAP FAECES,MUNTAHAN
DESINFEKSI DENGAN CARBOLATAU JENIS LAINNYA.
PAKAIAN BARANG YG TERKONTAMINASI
DIBERI AIR PANAS,KARBOLDLL.
TINDAKAN KARANTINA : TIDAK DIJALANKAN.
TERSANGKA / KONTAK PERSON :
DIAWASI DIBERIKAN CHEMO PROPYLAXIS
2 KALI MASA INKUBASI.
SURVAILLANS:
LINGKUNGAN,SUMBER AIRMINUM,KONTROL LALAT,KECOA.
EPIDEMIC MEASURES :
1.PENDIDIKAN KESEHATAN.
2.PERSIAPAN FASILITAS YG MEMADAI CONTOH REHYDRATION CENTRE
3.PENYEDIAAN SAFE WATER SUPLLIES DIBERIKAN CHLORINE
UNTUK MINUM,MEMASAK,MANDI SERTA SUMBER TIDAK TERKONTA
MINASI OLEH LALAT,PERSIAPAN MAKANAN YANG AMAN,
SELALU MEMANASI MAKANAN KEMBALI.
4.SURVAILLANS EPIDEMIOLOGI SUMBER PENULARAN
5.PERSIAPAN SEWAGE DISPOSAL.
6.TIDAK PERLU SUNTIKAN VAKSIN (WHOLE CELL)
INTERNATIONAL MEASURES
1.LAPORAN KE WHO ,
DARI DIRJEN P2M-PLP PERLU MENGIDENTIFIKASI :
A.IMPORTED CASES YG PERTAMA
B.FIRST TRANSFERRED CASES
C.FIRST NON IMPORTED CASE OF CHOLERA DUE
V.CHOLERAO-1 ATAU O-139 DIAREA YANG SEBELUMNYA BEBAS TIPE TSB.
2.PEMERIKSAAN KAPAL,PESAWAT SESUAI PROSEDUR.
3.VAKSIN PAR INTERNAL TIDAK DIPERLUKAN.
PANDEMIC CHOLERA
CHOLERA
v.cholerae
Carrier (codepods)
v.cholerae
Cara – cara Pencegahan
Upaya
Pencegahan
1. Beri penyuluhan,
informasikan kepada
masyarakat untuk
membersihkan tempat
kembang biak nyamuk
dan melindungi diri
dari gigitan, memasang
kawat kasa,
perlindungan dengan
pakaian dan
menggunakan obat
gosok anti nyamuk
2. Lakukan survei di
masyarakat untuk
mengetahui tingkat
kepadatan vector
nyamuk, untuk
mengetahui tempat
perindukan dan habitat
larva nyamuk
Pengawasan penderita, kontak dan
lingkungan sekitarnya
1. Laporan kepada instansi
kesehatan setempat; bila
terjadi KLB, laporan kasus
2. Isolasi : Kewaspadaan
universal terhadap darah
3. Lakukan Investigasi
terhadap kontak dan
sumber infeksi
4. pengobatan suportif atau
penunjang.
Penanggulangan Wabah
1. Temukan dan musnahkan
spesies Aedes di lingkungan
pemukiman, bersihkan
tempat perindukan atau
taburkan larvasida di semua
tempat yang potensial
sebagai tempat perindukan
larva Ae. Aegypti.
2. Gunakan obat gosok anti
nyamuk bagi orang-orang
yang terpajan dengan
nyamuk.
Cara – cara Pencegahan
Implikasi Bencana
Tindakan Internasional
risiko KLB sangat tinggi di daerah endemis
kolera, apabila didaerah tersebut orang
berkumpul bersama dalam jumlah besar
tanpa penanganan makanan yang baik
serta tanpa tersedianya fasilitas sanitasi
yang memadai.
1. Pemerintah suatu negara harus
melaporkan ke WHO dan negara
tetangga melalui media elektronika
apabila ditemukan penderita kolera
disebabkan oleh V. cholerae O1 atau
O139 dari daerah/wilayah yang
sebelumnya bebas dari kolera.
2. Tindakan dan prosedur mencegah
penularan di terapkan di kapal laut,
pesawat udara dan angkutan darat
yang datang dari daerah terjangkit
kolera dalam Peraturan Kesehatan
Internasional (International Health
Regulation) 1996
3. Pelancong internasional: Imunisasi
dengan suntikan vaksin kolera
4. Manfaatkan Pusat – pusat kerjasama
WHO
XIII.Pemeriksaan laboratorium.
1.Meskipun tanda-tanda dan gejala kolera yang parah jelas di
daerah endemik, satu-satunya cara untuk
mengkonfirmasikan diagnosis adalah untuk mengidentifikasi
bakteri dalam tinja sampel.
2.Tes dipstick cepat kolera , memungkinkan pelayanan
kesehatan di daerah terpencil dapat mengkonfirmasikan
diagnosis kolera sebelumnya. Konfirmasi lebih cepat
membantu untuk mengurangi tingkat kematian
sewaktu.wabah kolera dan melakukan penanggulangan
sedini mungkin wabah tersebut.