Transcript SINKRONISASI KGI 2014 elisda

KOHORT IBU
DALAM KETERPADUAN
PROGRAM KIA, GIZI,
IMUNISASI
Ungaran, 5 Juni 2014
Oleh : Elisda Fitriyani, A.Md.Keb
Disampaikan dalam Sinkronisasi Gizi Kesga Dinkes Kab.Semarang
Pelayanan Antenatal
 Pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan
untuk
ibu
selama
masa
kehamilan,
dilaksanakan
sesuai
standar
pelayanan
antenatal yang ditetapkan meliputi anamnesis,
pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan),
pemeriksaan laboratorium rutin dan khusus,
serta intervensi umum dan khusus sesuai
resiko yang ditemukan dalam pemeriksaan.
Kegiatan Pelayanan Antenatal










Timbang BB dan ukur TB
Ukur Tekanan Darah
Nilai Status Gizi (ukur LILA)
Ukur TFU
Tentukan presentasi janin dan DJJ
Skrinning status TT, berikan bila diperlukan
Pemberian tablet Fe 90 tablet selama kehamilan
Test Laboratorium rutin dan khusus
Tatalaksana kasus
Temu Wicara (konseling) termasuk P4K dan KB pasca
salin
 Semua ibu hamil harus disarankan periksa HIV
Frekuensi Minimal 4 kali :
Minimal 1 kali pada triwulan pertama (K1)
Minimal 1 kali pada triwulan kedua (K2)
Minimal 2 kali pada triwulan ketiga (K3,K4)
Standar diatas untuk menjamin perlindungan
kepada ibu hamil dengan deteksi dini faktor resiko,
pencegahan dan penanganan komplikasi.
CAKUPAN K1
Cakupan ibu hamil yang pertama kali
mendapat pelayanan antenatal oleh
tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja
dalam kurun waktu tertentu
Digunakan untuk mengetahui jangkauan pelayanan
antenatal serta kemampuan program dalam
menggerakkan masyarakat
Rumus Cakupan K1
Jumlah
ibu hamil yang pertama kali
mendapat pelayanan antenatal oleh tenaga
kesehatan disuatu wilayah kerja pada kurun
waktu tertentu
Jumlah sasaran ibu hamil di suatu wilayah
kerja dalam 1 tahun
X 100
CAKUPAN K2
Cakupan ibu hamil yang mendapat
pelayanan antenatal minimal 1 kali pada
Trimester 2 oleh tenaga kesehatan di
suatu wilayah kerja dalam kurun waktu
tertentu
Rumus Cakupan K2
Jumlah
ibu hamil yang yang mendapat
pelayanan antenatal minimal 1 kali pada
Trimester 2 oleh tenaga kesehatan disuatu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
Jumlah sasaran ibu hamil di suatu wilayah
kerja dalam 1 tahun
X 100
CAKUPAN K3
Cakupan ibu hamil yang mendapat
pelayanan antenatal minimal 1 kali pada
Trimester 3 oleh tenaga kesehatan di
suatu wilayah kerja dalam kurun waktu
tertentu
Rumus Cakupan K3
Jumlah
ibu hamil yang yang mendapat
pelayanan antenatal minimal 1 kali pada
Trimester 3 oleh tenaga kesehatan disuatu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
Jumlah sasaran ibu hamil di suatu wilayah
kerja dalam 1 tahun
X 100
CAKUPAN K4
Cakupan ibu hamil yang mendapat
pelayanan antenatal sesuai standar
minimal 4 kali dengan distribusi waktu 1
kali trimester 1, 1 kali trimester 2,dan 2 kali
pada trimester 3 oleh tenaga kesehatan di
suatu wilayah kerja dalam kurun waktu
tertentu
Rumus Cakupan K4
Jumlah
ibu hamil yang yang mendapat
pelayanan antenatal minimal 4 kali sesuai
standar oleh tenaga kesehatan disuatu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
Jumlah sasaran ibu hamil di suatu wilayah
kerja dalam 1 tahun
X 100
CONTOH
BULAN
JAN
FEB MAR APR
MEI
JUN
JUL
2
4* 2
6*
7* 3
8
5*
2
3
6* 2
7*
AGT SEP OKT NOV DES
8* 3
9
8*
9*
CAKUPAN PERSALINAN NAKES (Pn)
Cakupan ibu bersalin yang mendapatkan
pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan di suatu wilayah kerja dalam
waktu tertentu
Pertolongan persalinan
Pencegahan infeksi
Metode persalinan sesuai standar
Merujuk kasus yang tidak bisa ditangani
Melaksanakan IMD
Memberikan Injeksi Vit.K1 dan salep mata
pada BBL
Rumus Cakupan Pn
Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan
pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
yang memiliki kompetensi kebidanan di suatu
wilayah kerja dalam waktu tertentu
Jumlah sasaran ibu bersalin di suatu wilayah
kerja dalam 1 tahun
X 100
CAKUPAN PELAYANAN NIFAS (KF3)
Cakupan pelayanan pada ibu nifas
yang telah memperoleh 3 kali
pelayanan sesuai standar oleh tenaga
kesehatan di suatu wilayah kerja
dalam kurun waktu tertentu
Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas
KF1 dalam waktu 6 jam sampai 3 hari
setelah persalinan
KF2 dalam waktu 2 minggu setelah
persalinan (8-14 hari)
KF3 dalam waktu 6 minggu setelah
persalinan (36-42 hari)
Rumus Cakupan KF3
Jumlah pelayanan pada ibu nifas yang telah
memperoleh 3 kali pelayanan sesuai standar
oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja
dalam kurun waktu tertentu
Jumlah sasaran ibu bersalin di suatu wilayah
kerja dalam 1 tahun
X 100
Pelayanan yang diberikan :
Pemeriksaan tensi, nadi, respirasi dan
suhu
Pemeriksaan involusi uterus
Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran
per vaginam lainnya
Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI
Eksklusif 6 bulan
Pemberian kapsul Vit.A 2 kali
Pelayanan KB pasca salin
Pelayanan Kesehatan Neonatus
KN1 dilakukan pada 6-48 jam setelah
lahir
KN2 dilakukan pada 3-7 hari setelah
lahir
KN3 dilakukan pada 8-28 hari setelah
lahir
Pelayanan yang diberikan:
1. Pemeriksaan dan Perawatan BBL
 Perawatan tali pusat
 Melaksanakan ASI Eksklusif
 Memastikan bayi telah diberikan Inj.
Vit.K1
 Memastikan bayi telah diberikan Salep
Mata Antibiotik
 Pemberian Imunisasi Hepatitis B 0
2. Pemeriksaan menggunakan MTBM
 Pemeriksaan tanda bahaya seperti
kemungkinan infeksi bakteri, ikterus, BB
rendah, dan masalah pemberian ASI
 Pemberian Imunisasi HB 0 bila blm
diberikan
 Konseling ibu dan keluarga untuk
memberikan ASI Eksklusif, pencegahan
hipotermi, dan melaksanakan perawatan
BBL di rumah dengan Buku KIA
 Penanganan dan rujukan kasus bila
perlu
KOHORT BAYI
Masa Neonatal
Saat Lahir s/d 5
jam
1
Kunjungan Neonatal
6-48 jam
3-7 hari
8-28 hari
2
3
4
Keterangan
1. Diisi
klasifikasi
/
diagnosis jika lahir dg
komplikasi (Asfiksia,
Trauma lahir, infeksi,
Kongenital,
hipotermi, dll)
Diisi jenis pelayanan
yang diberikan (IMD,
VitK1,SM)
Diisi † jika meninggal
tulis
penyebab
kematian.
2 - 4 Diisi
tanggal
bulan
saat
diperiksa
dan
bayi
Diisi S jika sehat,
diisi
klasifikasi
/
diagnosis penyakit
jika sakit
Diisi
†
jika
meninggal
tulis
pnyebab kematian
CONTOH
Masa Neonatal
Saat Lahir s/d 5
jam
1
Kunjungan Neonatal
6-48 jam
3-7 hari
8-28 hari
2
3
4
2 Januari 2014
6 Januari 2014
Infeksi bakteri
lokal
22 Januari 2014
IMD, Vit K1, SM
S
† Aspirasi
DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO
DAN KOMPLIKASI KEBIDANAN
1. Faktor resiko bumil
•
•
•
•
•
•
•
Primigravida < 20 tahun atau > 35 tahun
Anak lebih dari 4
Jarak persalinan terakhir dg kehamilan < 2 thn
Lila < 23,5 cm dan penambahan BB < 9 kg
Anemia < 11 g/dl
TB <145 cm atau kelainan bentuk panggul dan
tulang belakang
Riwayat hipertensi sblm kehamilan ini
•
•
•
•
•
Sedang/pernah menderita penyakit kronis
Riwayat kehamilan buruk
Riwayat persalinan dengan komplikasi
Riwayat nifas dengan komplikasi
Riwayat keluarga menderita DM, Hipertensi,
dan riwayat cacat bawaan
• Kelainan jumlah janin
• Kelainan besar janin
• Kelainan letak dan posisi janin
2. Komplikasi kebidanan :
•
•
Ketuban pecah dini
Perdarahan pervaginam
 Antepartum : Ab, PP, Sol Plas
 Intrapartum : robekan jalan lahir
 Postpartum : atonia, retplas, plas inkarserata,
kelainan pembekuan darah, subinvolusi.
•
•
•
•
•
HDK dengan atau tanpa oedem
Ancaman persalinan prematur
Infeksi berat dlm kehamilan : DB, Tipoid,
Sepsis
Persalinan macet, tak maju
Infeksi masa nifas
Rumus Cakupan Penanganan
Komplikasi Obstetri (Pk)
Jumlah komplikasi kebidanan yang ditangani
sesuai standar di suatu wilayah kerja dalam
kurun waktu tertentu
X 100
20% x Jumlah sasaran ibu hamil di suatu
wilayah kerja dalam 1 tahun
NEONATUS KOMPLIKASI
(GAWAT DARURAT NEONATAL)
1. Prematuritas dan BBLR (< 2500 gr)
2. Asfiksia
3. Infeksi Bakteri
4. Kejang
5. Ikterus
6. Diare
7. Hipotermia
8. Tetanus Neonaturum
9. Masalah pemberian ASI
10. Trauma lahir, sindrom gangg pernafasan, kel kong,
dll
Rumus Cakupan Penanganan
Neonatus Komplikasi (Nk)
Jumlah neonatus komplikasi yang ditangani
sesuai standar di suatu wilayah kerja dalam
kurun waktu tertentu
X 100
15% x Jumlah sasaran bayi di suatu wilayah
kerja dalam 1 tahun
Cakupan Peserta KB Aktif (CPR)
Contraseptive Prevalence Rate
Cakupan dari peserta KB yang baru dan
lama yang masih aktif menggunakan
alat dan obat kontrasepsi (alokon)
dibandingkan dengan jumlah pasangan
usia subur di suatu wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu
Rumus Cakupan Peserta KB Aktif
Jumlah peserta KB aktif di suatu wilayah kerja
dalam kurun waktu tertentu
X 100
Jumlah seluruh PUS di suatu wilayah kerja
dalam 1 tahun
ANGKA KEMATIAN IBU
Jumlah kasus kematian ibu di suatu wilayah
kerja dalam kurun waktu tertentu
X 100.000
Jumlah kelahiran hidup di suatu wilayah kerja
dalam 1 tahun
ANGKA KEMATIAN BAYI
Jumlah kasus kematian bayi di suatu wilayah
kerja dalam kurun waktu tertentu
X 1000
Jumlah kelahiran hidup di suatu wilayah kerja
dalam 1 tahun
ANGKA KEMATIAN BALITA
Jumlah kasus kematian balita di suatu wilayah
kerja dalam kurun waktu tertentu
X 1000
Jumlah kelahiran hidup di suatu wilayah kerja
dalam 1 tahun
LAHIR MATI
Kematian Neonatal 0-7 hr
BAYI
Penyebab Kematian
LAHIR HIDUP
LAHIR MATI
JML
ANAK KE
BBLR
Asfiksia
Tetanus
Infeksi
Aspirasi
L
L
L
L
Kongenital
Lain-lain
JML IMD
L
<2500 gr
>2500 gr
JML L
L
P JML L
P JML
P JML 1-2 >3 JML
L
P JML
P
L
P
P
P
P
P
L
P
L
P