Transcript 自転車で転倒し 脾臓損傷した症例 消防署 救急隊 症例 発症 平成年５月

自転車で転倒し
脾臓損傷した症例
○○消防署
○○救急隊
○○○○
症例
発症
平成○○年５月中旬
 傷病者
７４歳
男性
 既往歴
高血圧
糖尿病
 通報内容
７０歳代の男性、自転車で走行中に転
倒し負傷したための救急要請。
なお、発生場所は指令ポイント付近の
サイクリングコース上。

状況評価（事故概要）

１２時頃、自転車でサイクリングコース
を走行中、ブレーキをかけた際に、バラ
ンスを崩し転倒、左背部を切り株に打ち
負傷したもの。
現着時の状況

サイクリングコースを川上から見て、右
側の脇にある桜の木に寄りかかるように
座っており、顔面に冷汗を認め、左背部
の痛みを訴えていた。
初期評価
意識
 気道
 呼吸
 脈拍
 顔面

意識清明 JCS：０
開通
やや速い
正常
発汗
全身観察及び重点観察
後頸部の痛みなし。
 四肢の麻痺等なし。
 明らかな出血等なし。
 左背部の痛みを訴えている。
 左背部に打撲・擦過傷、その他外傷所見なし。

現場での判断
聴取により、切り株で、左背部を打った。
 左背部に打撲・擦過傷がある。
 神経学的異常所見がない。
 明らかな出血等の外傷所見がない。
 冷汗は痛みからのものと判断した。
 介添で歩行ができた。

背部の肋骨骨折を疑う＝応急処置なし
車内収容時のバイタル
意識
 気道
 呼吸
 SpO2
 脈拍
 血圧
 体温

JCS：０ 意識清明
開通（正常）
２４回/分
９７％（RA）
６８回/分
１８２/１１１mmHg
３５.６℃
搬送中のバイタル
意識
 気道
 呼吸
 SpO2
 脈拍
 血圧

JCS：０ 意識清明
開通（正常）
２４回/分
９７％（RA）
６５回/分
１４８/９３mmHg
病院選定
○○病院を選定
 外科の二次番病院である。
 直近である。
 かかり付け病院である。
時間経過
発生
 入電
 現着
 接触
 収容
 現発
 病着

12時00分頃
12時09分
12時17分
12時18分
12時23分
12時32分
12時36分
初診時傷病名：胸部打撲
診 断 名 ：
反省点

バックボード一式を携行すべきであった。
１ 高齢者である。
２ 現場直近に救急車が停車出来なかった。

脾臓損傷を疑わなかった。
１ 出血性ショックになる可能性がある。
２ 病院選定が変わる可能性がある。
考察
本症例は、サイクリングコースでの自転
車の単独事故のため、高エネルギー事故
等の重症外傷を疑いませんでした。しか
し、負傷者の年齢や冷汗、痛みの部位、
訴え方を考えると受傷機転が自転車の転
倒であったとしても、もっと注意深く観
察をすべきでした。
今後は、反省点で述べたことを肝に銘
じて救急活動を実施します。