Transcript Prospek SKM mendukung pencapaian MDGs di

Ascobat Gani
Pusat Kajian Ekonomi dan Kebijakan Kesehatan
FKMUI
Dies Natalis X dan Wisuda Sarjana Kesehatan Masyarakat STIkes Garut ke-4
30 April 2011
Outline
1. SKM sebagai profesi Kesehatan
Masyarakat (PH Professional)
2. MDGs dan pembangunan kesehatan
3. Prospek peranan SKM dalam
pencapaian target MDGs di daerah
(I) SKM dan Profesi Kesmas
Resiko yg dihadapi Profesi Kesmas :
JATI DIRI TIDAK JELAS
1. Ilmu kesmas bersifat Multidisiplin
2. Banyak wilayah garapannya adalah “grey area”
3. Perkembangan ilmu kesmas sangat dinamis,
“menjarah” bidang ilmu lain: hukum, sosial,
ekonomi, tehnik, antropologi, psikologi, dll
4. Profesi Kesmas kadang2 sulit menjawab:
“Who am I ?”
6. Masyarakat juga tidak memahami dgn jelas:
“SKM itu tukang apa?”
TANTANGAN SKM:
“Kenalilah dirimu !!!!”
APA PROFESI KESMAS ??
 EMPAT ELEMEN/SYARAT PROFESI
1. Ontologi (Demarkasi Ilmu)
2. Espitemologi (Metode spesifik)
3. Axiologi (Tujuan spesisik)
4. Etika profesi (rambu norma dalam melaksanakan
pekerjaan)
Ontologi IKM
Ontologi IKM
= Demarkasi IKM, wilayah garapan, ‘the body of knowledge’
Ilmu tentang:
* Derajat/Gangguan Kesehatan Masyarakat
* Determinan/Faktor Resiko Kesehatan Masyarakat
* Cara memelihara Kesehatan Masyarakat
Ascobat Gani
08/03
IKM = ILMU & SENI UNTUK :
MENCEGAH PENYAKIT, MEMPERPANJANG HIDUP,
MENINGKATKAN KEMAMPUAN FISIK & EFISIENSI
MELALUI UPAYA MASY. TERORGANISIR
DGN CARA :
IKM
(1) SANITASI LINGKUNGAN,
(2) PEMBERANTASAN PENYAKIT,
(3) PENDIDIKAN KESEHATAN INDIVIDU TTG HYGIENE
(4) PENGORGANISASIAN PEL. MEDIS DAN KEPERAWATAN
(D/ DINI DAN PENGOBATAN)
(5) ORGANISASI SOSIAL
TUJUAN :
Ascobat Gani
08/03
STANDAR HIDUP YG LAYAK BAGI SETIAP ORANG DALAM
MASYARAKAT
ascobatg/ikm/profesi
kesmas
* Art and science
* To prevent disease and disability
* To prolong productive life
* Through organized community effort
PUBLIC HEALTH
Promotion
Specific
protection
CLINICAL MEDICINE
Early D/
Prompt Th/
Dissability
limitation
Rehabilitation
Ascobat Gani
08/03
Demarkasi Ilmu Kesmas
EPI
BIOSTAT
KESLING
PKIP
AKK
DLL
KIA/MCH
Usila/geriatri
Kes Remaja, T. Kerja
Urban Health
Rural Health
Peny. Menular
Peny. Tak Menular
Gizi masyarakat
Dll
Ascobat Gani
08/03
Problem areas
Epistemologi IKM
 metode khas dalam IKM
Metode
Cabang Ilmu Kesmas
* Surveilans/Trend analysis
* Epidemiologi
* Risk assessment
* Biostatistik/Kependudukan
* Manajemen wabah
* Health education
* Gizi Masyarakat
* Health promotion
* PKIP
* Community mobilization
* K3 (Kesehatan/Keamanan Kerja)
* Hygiene & Sanitasi
* Kesehatan Lingkungan
* Adm & Mgt Kesehatan Masyarakat
* AKK
* Perencanaan Program Kesmas
* Adm & Mgt Pelayanan Kesehatan
* Analisis Kebijakan Kesehatan
* Ekonomi Kesehatan
ascobatg/ikm/profesi
* Pembiayaan/Asuransi
Kesehatan
kesmas
Ascobat Gani
08/03
Aksiologi IKM
 kegunaan/aplikasi/tujuan IKM
1. Derajat Kesehatan Setinggi-tingginya:
Bebas dari sakit dan cacad fisik, mental dan sosial
yang memungkinkan orang hidup secara produktif
2. Equity: pemerataan yg adil berdasarkan kebutuhan
3. Efektif: program dan pelayanan yang bermutu
4. Efisien: penggunaan sumberdaya yg cukup, tdk kurang
dan tidak lebih
5. Sustainable: berkelanjutan
Ascobat Gani
08/03
Etika profesi IKM
* Azas solidaritas
* Evidence based
* Utamakan promotif & pencegahan
* Intervensi yang cost-effective
* Equity, efisiensi, quality
* Etika umum: jujur, saling hormat, dll
Ascobat Gani
08/03
Beda profesi kesmas & medis
Kriteria
Sasaran/klien
PROFESI KESMAS
Komunitas/Masyarakat
PROFESI MEDIS
Perorangan
Hubungan dg klien
Pendekatan
Cara kerja
Sasaran intervensi
Jangka panjang
Multi disiplin
Team work
Penyebab
Faktor resiko
Hulu
Memelihara, mencegah
Promotif
Preventif
D/ dini & Th/ dini
MENGGERAKKAN MASY.
Morbiditas
* Prevalens
* Insidens
Mortalitas
Lab kesmas
Momentum sakit
Mono dispiplin
Solo/Tim spesialis
Penyakit individu
Penyebab yg melekat pd pasien
Hilir
Menyembuhkan, memulihkan
D/ dini & Th/dini
Kuratif (dissabiliity limitation)
Rehabilitasi
MEMOTIVASI KEPATUHAN PASIEN
Tanda-tanda vital
* TD, nadi
* Suhu badan,
* Nafas
Lab klinis
Jenis intevensi
Parameter
Dukungan
7 PRINSIP DASAR DLM PRAKTEK
KESMAS
1. Tanggung jawab kolektif & peran utama negara
(pemerintah) azas solidaritas dan
ekstenalitas
2. Fokus: penduduk secara keseluruhan
3. Fokus: upaya pencegahan
4. Intervensi thd faktor resiko
5. Multidisiplin  team work
6. Kemitraan dgn semua potensi masyarakat
7. Etika profesi
ascobatg/ikm/profesi
kesmas
Fungsi
* Leader in Public Health: politisi, advocacy
* Administrator/Leader in Public Health
* Pelaksana teknis
* Konsultan
* Pendidikan
* Penelitian
LAPANGAN KERJA:
* Pemerintah
* Swasta
* Pusat, Propinsi, Kabupaten/kota, Lapangan
* Rumah Sakit/Pelkes
* Asuransi
* Perusahaan
* LSM,
* Lembaga Pendidikan dan Penelitian,
* Dll
(II) MDGs & PEMBANGUNAN KESEHATAN
Millenium Development Goals (MDGs)
MDGs = agenda dan komitment global untuk reduksi
kemiskinan:
1. Kurangi kemiskinan dan kelaparan (Gizi)
2. Pendidikan universal
3. Kesehtaraan gender
4. Turunkan kematian ibu
5. Turunkan kematian anak
6. Berantas tbc, malaria, HIV/AIDS
7. Kelestarian lingkungan dan akses terhadap air bersih
8. Kemitraan global
GIZI, KESEHATAN IBU DAN ANAK
 Penting untuk investasi Modal Manusia (Human
Capital Investment)
TBC, MALARIA. HIV/AIDS, AIR BERSIH:
 Penting untuk meningkatkan produktivitas
angkatan kerja/penduduk usia kerja
Catatan:
MDGs  menegaskan paradigma berpikir
bahwa kesehatan adalah juga “independent
variabel” untuk pembangunan ekonomi
(IV) PROSPEK PERANAN SKM mendukung
pencapaian MDGs
FAHAMI INTERVENSI SPESIFIK UTK MASING-2 ELEMEN KESEHATAN
DLM MDGs
Gizi
Surveilans
SKDN
ASI ekslusif
PMT
Kematian Ibu KB, ANC (K4)
Gizi Bumil
TT
Linakes
K-nifas
Rujukan
Kematian bayi Linakes
Th/BBLR
Metode Kanguru
MTBS
Immunisasi
Tbc
Malaria
HIV/AIDS
Air bersih
CDR/Case finding
Th/ + DOTS
Promkes
CDR/Case finding
Th/
Kelambu anti nyamuk
IRS
VCT
ARV
Promkes
Survei Mutu air
Promkes
Peran SKM:
1.
2.
3.
4.
5.
Supply intervensi spesifik
Demand : stimulasi demand masyarakat
Kemitraan: supply oleh mitra (LSM, Swasta, dll)
Perkuat Dinkes (Administrasi dan Mgt)
Advocacy (Untuk memperoleh komitment
politik dan anggaran)
STAKEHOLDER
4
5
1
Mitra (swssta,
LSM, lemb.
Masy/ dll
Supply
Bidan
Poskesdes,
Pustu,
Puskesmas
RSUD
1
s/d
5
Eksekutif
Legislatif
DINKES
3
Demand
Gizi
KB, ANC,
Linakes
Kf, Kn,
Imm, MTBS
Malaria, Tb,
HIV/AIDS
Air bersih
Promkes
Posyandu
Desa Siaga
(kader-kader)
SMD/MMD
Jamkesmas
Jamkesda
Prospek peranan SKM
1
2
2