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MALARIA O PALUDISMO
Enfermedad parasitaria de evolución
crónica, caracterizada por fiebre o accesos
febriles intermitentes, esplenomegalia y
anemia, producida por protozoos del
Género Plasmodium y transmitida por
mosquitos del Género Anopheles.
El género incluye mas de 100 especies de
las cuales 4 son parásitas del hombre.
Epidemiología
Entre 300 y 500 millones de personas se
infectan cada año
Entre 1,5 y 2,7 millones mueren al año,
principalmente niños
La mayoría de los casos suceden en
Africa
Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
Plasmodium malarie
Plasmodium ovale
Ciclo biológico
Dos hospederos

Mosquito del genero Anopheles: ciclo sexual
o esporogonico
Humano: ciclo asexuado o esquizogonico.
Fase exoeritrocitaria – fase eritrocitaria

CICLOS DE VIDA
En el mosquito: Ciclo esporogónico en el
cual hay reproducción Sexual (7 a 14
días)
En el hombre: Ciclo esquizogónico, con
reproducción Asexual.
Etapa pre-eritrocítica
Etapa eritrocítica
CARÁCTERÍSTICAS
Plasmodium vivax Plasmodium
falciparum
Plasmodium malarie Plasmodium ovale
Eritrocito parasitado
Hipertrofiado.
Deformado. Pálido.
Granulaciones de
Schuffner. Infección
múltiple poco común.
Tamaño normal.
Infección múltiple
frecuente. Escasas
granulación es de
Maurer.
Tamaño normal. No se Hipertrofiado. irregular,
observan granulaciones. ovalado. Granulaciones
de Schuffner
abundantes.
Trofozoítos jóvenes
Grandes. Forma
anillada.
Pequeños. Algunos
Formas anilladas y en
periféricos. A veces con banda.
doble grano de
cromatina.
Forma anillada y
ovalada.
Trofozoítos adultos
Formas grandes
ameboides. Ocupan
2/3 del GR.
Muy raros en sangre
periférica.
Grandes, ovalados,
irregulares.
Esquizontes
Grandes, ameboides. Muy raros en sangre
Pigmento malárico. 16 periférica. Pigmento
merozoítos.
malárico. 16 o +
merozoítos.
Formas en banda y en Irregulares. Pigmento
roseta. Pigmento
malárico.8 a 12
malárico. 8 merozoítos. merozoítos.
Gametocitos
Grandes, esféricos.
Formas en semiluna o
Abundante pigmento y salchicha. Pigmento.
granulaciones
Semejantes a P. vivax,
pero mas pequeños.
Formas grandes en
banda. Ocupan 1/3 del
GR.
Redondeados u ovoides.
Pigmento
PATOLOGÍA
Los procesos patológicos se relacionan con:
Cantidad de parásitos
Su multiplicación
Liberación de merozoítos y productos
residuales de la esquizogonia
PATOLOGÍA
Consecuencias de la destrucción de GR
 anemia progresiva y grave.
Alteraciones en la circulación de la sangre
con bloqueo de capilares  anoxia local
en tejidos.
Estas alteraciones ocurren en:
cerebro, hígado, riñones y médula ósea con
lesiones irreversibles.
Hay intensa actividad fagocitaria de hematíes
parasitados. El pigmento malárico se acumula
en tejidos y células, las vísceras adquieren un
color negruzco.
SINTOMATOLOGÍA
Los síntomas dependen de la invasión de
GR.
Las fases hepática tisular previa o tisular
residual son asintomáticos.
Período de incubación de 8 a 37 días.
SINTOMATOLOGÍA
Fiebre debida a pirógenos liberados por los
leucocitos.
Anemia : en casos agudos Hto. < 35%.
Normocrómica y normocítica
Trombocitopenia y leucopenia
Comienzo
Fiebre continua, malestar general, cefalea,
nauseas, vómitos y a veces diarrea.
Luego: accesos febriles intermitentes
1 - escalofríos (1/2 a 1 hora)
2 - fiebre (hasta 40º C) con marcada sensación de
calor (3 a 6 hs.)
3 - Sudoración profusa ( de t º)
4 - recuperación del paciente
continúa un período apirético de 24 -48 - 72 hs 
nuevo acceso
Malaria en el embarazo
Complicación grave. Puede llevar a la
muerte del feto en el útero
Aborto, prematurez y muerte neonatal
Puede ocurrir transmisión intrauterina
(grado de inmunidad materna) que
produce malaria congénita.
Hay traspaso de Ig protectoras de la madre
al feto. Importante en el recién nacido.
DIAGNÓSTICO
de certeza  frotis o gota gruesa
mejor, toma de muestra en acceso febril
pruebas serológicas (casos crónicos y
donantes)
TIF, LA, HAI, ELISA.
En Argentina
En el pasado tuvo gran incidencia, con
200.000 casos por año
Se reconocían dos áreas palúdicas


NOA Salta, Jujuy, Santiago del Estero,
Tucumán, Catamarca, pequeñas zonas de La
Rioja, San Juan, San Luis y Córdoba
(Anopheles pseudopunctipennis)
NEA Formosa, Chaco, Corrientes y Misiones
(Anopheles darlingi)
Medidas preventivas




Relleno y drenaje de charcos
Aplicar insecticidas de acción residual
Instalar telas mosquiteras en zonas
endémicas
Utilizar repelentes y ropas con mangas largas
y pantalones largos desde el atardecer al
amanecer
Medidas preventivas


Tratar a los pacientes agudos y crónicos
Utilizar fármacos supresores en viajeros no
inmunes que estarán expuestos a la picadura
de mosquitos en zonas endémicas