Transcript 大腸癌是什麽？ - Empowered

陳慶華醫生教授
英國阿伯丁大學內外科學士
 英國醫學博士
 英國皇家外科學院院士和微創外科專家
 註冊英國外科專家和主治醫生
 亞洲微創手術專責小組董事會成員
 亞太區減肥手術委員會委員
 馬來西亞外科學會委員
 馬來亞大學外科教授和主治醫生

早期發現，保存生命。
Pengesanan Awal dapat Mengekalkan
Nyawa
Usus
Besar
Usus
Kecil
大腸癌是什麽？





常見的消化道惡性腫瘤之一。
大多發生于40歲以上，男性患者約為女性的
兩倍。
全球每年新發大腸癌病人高達93萬。
大腸癌生長很慢，潛伏期較長，93%的大腸
癌來源于腺癌（一種癌前病變）。
從腺癌發展到癌需5~7年。
Apakah kanser kolorektal?





Salah satu malignan gastrousus biasa.
Kebanyakannya terjadi pada pesakit yang berumur lebih daripada 40
tahun dapat kanser kolorektal, dan pesakit lelaki adalah kira-kira dua
kali ganda lebih berpeluang dapat kanser kolorektal daripada wanita.
Dalam setiap tahun, seluruh dunia seramai 93000000 pesakit dapat
kanser kolorectal.
Pertumbuhan kanser kolorektal adalah sangat perlahan, tempoh
inkubasi yang panjang, 93% daripada kanser kolorektal dari
adenokarsinoma (luka precancerous)
Perkembangan adenokarsinoma kanser mengambil masa 5 hingga 7
tahun.
大腸癌是什麽？

由生長於腸內壁細小的瘜肉所形成。這些瘜
肉起初是無害的，但數年后，有部份的瘜肉
產生病變，形成癌細胞。
Apakah kanser kolorektal?

Ditubuhkan oleh pertumbuhan polip di dinding usus
kecil. Pada mulanya, polip-polip tersebut tidak
berbahaya, tetapi beberapa tahun kemudian, beberapa
polip mula berubah, bertukar menjadi sel-sel kanser.
為何會有大腸癌？

大部份可排除的毒素，聚積於大腸，加上大
腸會吸收水分，導致毒素濃度升高；而大腸
中的細菌也會產生許多代謝性毒素，若毒素
在大腸的停留時間過久，像是習慣性便秘，
不僅會長期刺激腸壁而使細胞癌化，也會將
毒素重新吸收回血液里，毒害其他器官。
Mengapa ada kanser kolorektal?

Kebanyakan toksin yang patut dirembeskan, berkumpul di dalam
usus besar. Tambahan lagi, usus besar akan menyerap
kelembapan, menyebabkan peningkatan kepekatan toksin;
bakteria di dalam usus besar akan menjana banyak toksin
metabolik, jikalau toksin dalam usus besar dalam masa yang
terlalu panjang, seperti sembelit biasa, bukan sahaja akan
merangsang dinding usus dalam karsinoma sel tetapi toksin juga
akan diserap ke dalam darah dan merembeskan racun ke organorgan lain.
什麽導致大腸癌？




年齡：年紀愈大患上此病機會愈高。
飲食：高脂肪、高蛋白和低纖維飲食易引起大腸
癌、進食不足夠的蔬菜。飲食越油膩，大大組長了
大腸癌的發病率。
遺傳因素：患病率可達50%。
個人病歷：過去曾患直腸癌、腸道腺癌、大腸瘜
肉、潰瘍性大腸癌、乳癌或甲狀腺癌者,患上此癥的
機會較普通人高。
Apa yang menyebabkan kanser
kolorektal?




Umur: umur yang semakin meningkat semakin berpeluang
mendapat kanser kolorektal.
Diet: diet yang berlemak tinggi, tinggi dalam protein dan rendah
serat mudah menyebabkan kanser kolorektal, serta makan sayursayuran yang tidak mencukupi. Makanan yang semakin berminyak,
berpeluang tinggi dalam menyebabkan kanser kolorektal.
Faktor-faktor genetik: berpeluang sehingga 50%.
Rekod perubatan peribadi: sebelum ini pernah menghidapi kanser
rektum, kanser usus, polip kolon, kanser kolorektal ulser, kanser
payudara atau kanser tiroid adalah lebih berpeluang tinggi
mendapat penyakit ini berbanding dengan orang lain.
癥狀
早期：血便或無明顯癥狀
 中期：

 裹急后重
（即大便成後仍想再大解）
 大便有黏液
（因腫瘤有分沁物）
 大便習慣改變
（特別頻密或持續便秘）
 體重下降

晚期：可摸到腹部腫塊及淋巴線腫大、腹痛。
Gejala
Awal: najis berdarah atau tiada
tanda-tanda yang jelas
 Peringkat Tengah:

 Tenesmus
(selepas membuang air besar, rasa
perlu buang air besar lagi )
 Mukus najis
(mukus yang disebabkan oleh tumor)
 Perubahan dalam tabiat membuang air
besar
(Terutamanya kerap atau berterusan
sembelit)
 berat badan menurun

Lewat: boleh merasai
pembengkakan abdomen dan
pembengkakan limfoid, sakit perut.
大腸癌分期法：
Peringkat kanser kolorektal
早期自我篩查，可防可治
篩檢方法
優點
缺點及限制
大便潛血檢查
1. 檢測出隱藏在大便
中血液的檢測，用
來降低大腸直腸癌
的死亡率。
2. 檢體採集容易，無
侵入性之危險。
3. 在家即可進行採樣。
4. 臨床試驗證明有效。
5. 不需腸道準備。
6. 無腸道穿孔或感染
之危險。
7. 費用便宜。
1. 可能產生偽陽性反
應。
2. 可能會錯過瘜肉及
某些癌癥。
3. 必須每年做一次。
（每五年若搭配
‘乙狀結腸鏡檢
法’，效果會更好）
4. 當檢查結果異常時，
需再進一步檢查，
如大腸鏡檢查。
Awal-pemeriksaan diri, dicegah dan dirawat
Cara pemeriksaan
Kelebihan
Kelemahan dan limitasi
Ujian darah dalam najis
1. Mengesan darah yang
tersembunyi di dalam
najis bagi mencegah
kanser kolorektal.
2. Koleksi spesimen
adalah mudah, bukan
invasif sifat bahaya.
3. Boleh mendapat
specimen di rumah.
4. Terbukti berkesan
dalam ujian klinikal.
5. Tiada penyediaan usus.
6. Tiada risiko
penembusan usus
atau jangkitan.
7. Kos rendah.
1. Boleh menghasilkan
reaksi positif palsu.
2. Mungkin terlepas
mengesan polip dan
beberapa jenis kanser.
3. Mesti dilakukan sekali
setahun. (Setiap lima
tahun bersamaan
dengan prosedur
sigmoidoskopi,
kesannya akan
menjadi lebih baik)
4. Apabila keputusan
tidak normal
memerlukan
pemeriksaan lanjut,
seperti kolonoskopi.
早期自我篩查，可防可治
篩檢方法
優點
缺點及限制
「鋇」劑灌腸X光造影
檢查
1.
2.
3.
4.
大腸內窺鏡檢查
1. 檢查者可目視直腸 1. 可能需要麻醉。
及整個大腸。
2. 需要完整的腸道清
潔。
2. 可做切片檢查及切
除瘜肉。
3. 有機會引致腸破損
3. 每十年做一次。
或感染的可能性。
4. 亦可診斷其他疾病。
可以看到整個大腸。 1. 可能會錯過小瘜肉
無需麻醉。
和癌癥。
相當安全。
2. 需要完整的腸道清
每五年做一次。
潔。
3. 可能產生偽陽性反
應。
4. 當檢查結果異常時，
需再進一步檢查，
如大腸鏡檢查。
AWAL-PEMERIKSAAN DIRI, DICEGAH DAN DIRAWAT
Cara Pemeriksaan
Kelebihan
Kelemahan dan limitasi
Barium enema X-ray
angiografi
1. Boleh memeriksa
keseluruhan usus besar.
2. Tanpa anestesia.
3. Agak selamat.
4. Setiap lima tahun.
1. Mungkin terlepas
mengesan polip kecil dan
kanser.
2. Memerlukan pembersihan
usus yang lengkap.
3. Boleh menghasilkan
reaksi positif palsu.
4. Apabila keputusan tidak
normal memerlukan
pemeriksaan lanjut,
seperti kolonoskopi.
Kolonoskopi
1. Boleh memeriksa rektum
dan keseluruhan kolon.
2. Boleh dapat biopsi dan
Polipektomi.
3. Setiap sepuluh tahun.
4. Juga boleh mendiagnosis
penyakit-penyakit lain.
1. Mungkin memerlukan
anestesia.
2. Memerlukan pembersihan
usus yang lengkap.
3. Mempunyai peluang
untuk menyebabkan
kerosakan usus atau
kemungkinan jangkitan.
診斷





肛門指檢
超聲波及電腦掃描
X光鋇劑灌腸攝影
直腸乙狀結腸鏡檢或纖維結腸鏡檢
癌胚胎抗原(CEA)檢驗
Diagnosis





Pemeriksaan dubur
Ultrasound dan CT Scan
Barium enema X-ray fotografi
Sigmoidoskopi rektum atau
kolonoskopi fiber
Carcinoembryonic antigen (CEA)
ujian
治療方案



手術切除是醫療大腸癌的主要方法。
切除範圍包括腫瘤和周圍一段大腸以
及附近淋巴組織。
然後將剩下的兩端大腸接駁。對於直
腸癌，需按腫瘤的位置而選擇不同的
切口。若癌腫太接近肛門，便需將肛
門及附近組織切除，將大腸末端在腹
壁拉出，縫在腹面，稱為「造口」或
「假肛」。以後便需在造口的位置貼
上造口袋，以收集排泄物。
有部份病人需在手術后，接受抗癌藥
物或放射治療以減低復發機會。
Rawatan



Pembedahan adalah kaedah utama bagi rawat
kanser
kolorektal.
Pembedahan
termasuk
pembuang tumor dan seksyen sekitar usus besar
dan tisu limfa berdekatan.
Kedua-dua hujung usus besar dan kemudian
seluruh perkhidmatan ulang-alik. Bagi kanser
rektum, lokasi yang diperlukan tumor dan memilih
incisions berbeza. Jika kanser tersebut adalah
terlalu dekat dengan dubur, dubur dan tisu
berdekatan dikeluarkan, akhir usus besar di
dinding perut, tarik keluar, menjahit perut,
dipanggil dubur palsu "stoma" atau ". Selepas
mereka harus meletakkan pes stoma beg ostomy
untuk mengumpul sisa.
Terdapat sesetengah pesakit perlu menerima ubat
anti-kanser
atau
terapi
radiasi
selepas
pembedahan untuk mengurangkan peluang
berulang.
常見的治療誤區
病人放棄手術治療，延誤治療時機。
 局部治療后，癥狀暫時緩解或消失后而放棄有效
的綜合治療。
 對癌前病變的預防治療重視不夠。

Kesilapan Biasa dalam Rawatan



Pesakit mengabaikan rawatan pembedahan dan
melambatkan masa rawatan.
Rawatan pemulaan sahaja, sebaik sahaja gejala
sementara meringankan atau hilang, pesakit tidak
menerima terapi yang berkesan.
Memberi perhatian yang tidak mencukupi untuk
pencegahan dan rawatan precancerous.
病從淺中醫!
Mencegah penyakit sebelum
bertambah teruk!
謝謝！
Terima Kasih!