Toegankelijke gezondheidszorg dankzij laagdrempelig en outreachend werken

OCMW Halle en de verlaging van de drempel tot de gezondheidszorg.

Inspiratie dag 06 mei 2014 Jan De Winne Directeur welzijn

Meer dan 100 Hallenaren betalen dankzij het project tot 80 % minder voor medische kosten!

Vaststelling

De ongelijkheid in gezondheid



:

• • • •

De leeftijdsverwachting voor

– Een hooggeschoolde => 80 jaar – Een laaggeschoolde => 72,5 jaar.

Een vrouw van 25 jaar zonder opleiding heeft 18 jaar minder gezonde levensjaren voor de boeg. Steeds meer mensen stellen een doktersbezoek uit om financiële redenen. …

Vaststelling

•

Vanuit hogere overheden werden maatregelen getroffen die de financiële drempel naar toegankelijke gezondheidszorg moeten verlagen.

- Maximumfactuur - Verhoogde tegemoetkoming - Derdebetalerssysteem …

Vaststelling

Situatie in Halle (2010): Aantal aangiften met nul totaal netto belastbaar inkomen Aantal aangiften zonder nul-inkomen

< 10.000 € < 20.000 € > 20.000 € Totaal

Aantal inwoners 1.255

2.930

6.147

12.184

21.261

36.000

Vaststelling

• •

Vervangingsinkomens in Halle (01/01/2011)

- Werkloosheidsgraad 5,8 tot 7,2 % van de beroepsbevolking (18-64 jaar) - De inkomensgarantie voor ouderen 2,8 tot 3,3 % van de bevolking (65+) - Leefloners en equivalent leefloners (< 65 jaar) 1,23 tot 1,65 % van de bevolking

Voorkeursregeling in de ziekteverzekering in Halle op 01/01/2011:

- Totaal : 3.716 gerechtigden

Beleidsdoelstellingen OCMW

Opzet project

•

Wat : Project ‘verhoogde tegemoetkoming‘

– Betere terugbetaling geneeskundige verzorging – Ziekenfonds – Extra voordelen •

Doel:

– Ondersteunen bij een verhoogde toegankelijkheid tot de gezondheidszorg – Antwoord onderbescherming – Sensibilisering

Opzet project

•

Methodiek: proactief handelen

- zelf

opsporen

van de doelgroep -

informeren

-

begeleiden

en

ondersteunen

Verloop project

•

Hoe?

- Flyer - Huisbezoeken - Toelichting van VT-statuut aan diverse partners + onderlinge samenwerking - Screeningsdagen voor de doelgroep - Vorming professionele stakeholders - Informeren en toeleiding bijkomende voordelen - Samenwerking met Stad Halle: vermindering milieubelasting

Resultaten: toeleiding

• 105 rechtstreeks toegeleid via het project • Aanvraag voordelen

Resultaten: doelgroepen

Resultaten: cijfers mutualiteiten

Knelpunten

• Zoektocht naar de doelgroep • Complexe aanvraagprocedure • Geen eenduidigheid in de toepassing van het recht • Inconsequente toepassing van derdebetalerssyteem • Privacywetgeving • Automatische toekenning  gebrek aan duidelijke informatieverstrekking

Aanbevelingen

• ‘Assertieve outreach’ (aanklampende zorg) • Tijd en ruimte als basisvoorwaarde • Communicatie en informatieverstrekking op maat van de doelgroep • Focusdoelgroep: werklozen • Belang van samenwerking met de cliënt, zijn sociaal- en hulpverleningsnetwerk • Multidisciplinaire aanpak

Algemene aandachtspunten

1. Afhankelijk van de doorgedrevenheid is personeelsinzet noodzakelijk: – Halftijds medewerker voor 1 jaar ingezet. 2. Schenk voldoende aandacht aan de methodiek ‘pro-actief handelen’ en zorg van bij het begin voor een inbedding in de organisatie, dit los van het recht: – Vorming gegeven aan de maatschappelijk werkers – Vorming gegeven aan de medewerkers van de thuisdienst – Opgenomen als doelstelling binnen BBC

Algemene aandachtspunten

3. Leg de focus op de juiste doelgroep en durf tijdig bij te sturen. 4. Werk met targets en bouw voldoende quick wins in.

5. Maak het niet te moeilijk!

Uitdagingen in de toekomst

•

Wat?

Uitwerking concreet stappenplan •

Doel?

Delen van kennis en expertise •

Voor wie?

Gemeenten Vlaams-Brabant •

Middelen?

Subsidies provincie (25.000 euro)

Uitdagingen in de toekomst: stappenplan 1.

– – – Draagvlak creëren bij: Bestuur Zorgverstrekkers Medewerkers 2. Bekendmaking van het ‘recht’ – Infoblad – Pers – Websites – Flyers ontwikkelen – …

Uitdagingen in de toekomst: stappenplan 3. Stakeholders betrekken en stuurgroep opstarten: – CAW – Artsenkring – CGG – Buurtwerk – … 4. Acties uitwerken: – • • • • Toelichting geven over inhoudelijke aan primaire stakeholders: VDAB Scholen Verenigingen …

Uitdagingen in de toekomst: stappenplan 4. Acties uitwerken: – • • • • • Infomomenten organiseren over vorm en inhoud aan secundaire stakeholders: Seniorenbonden Dienstencentra Interculturele verenigingen Vakbonden … – • • • • Zit- en screeningsdagen organiseren: Scholen in de stad Seniorenfeest Jobbeurs …

Nuttige informatie • Binnenkort: uitgewerkt stappenplan • Contactpersoon OCMW Halle: Evy Neuteleers [email protected]

Tel: 02 359 99 19

Vragen?

Debat

Stelling 1

De basisvoorwaarden voor proactief handelen zijn: tijd en ruimte, een grondige kennis van de sociale kaart en de beschikbare rechten en een constructieve samenwerking met de cliënt, zijn sociaal- en hulpverleningsnetwerk.

Stelling 2

Werken aan het verbeteren van de toegankelijkheid van zorg en gezondheid is geen taak van het OCMW / lokaal bestuur, maar wel van de hogere overheden (Vlaams, Federaal).

Stelling 3

Als gezondheid geen deel uitmaakt van het BBC wordt het als OCMW/lokaal bestuur zeer moeilijk om hieraan te werken.

Stelling 4

Verbeteren van toegankelijkheid van zorg en gezondheid moet gekoppeld worden aan preventie en gezondheidspromotie.

Stelling 5

Kwetsbare groepen hebben het al moeilijk genoeg zonder dat het OCMW of het lokale bestuur zich met hun gezondheid komt ‘bemoeien’.

Stelling 6

De veralgemening van het derdebetalerssyteem vormt een belangrijke stap in het toegankelijker maken van de eerstelijnsgezondheidszorg.

Stelling 7

Het verkrijgen van een welbepaald recht heeft vaak zijn impact op verschillende andere levensdomeinen.

Stelling 8

Een automatische rechtentoekenning heeft als grootste valkuil het verlies aan informatieoverdracht.

Kansen en participatie in een sfeer van wederzijds respect