ACTIVE AGEING

(vooral voor degenen, die aan onze zorg worden toevertrouwd) Dr. Tony Chang Ming Sing Chang Fysiotherapeut Docent/Wetenschapper Program Director Studierichting Fysiotherapie Faculteit der Medische Wetenschappen Anton de Kom Universiteit van Suriname 20/11/2013 1

AGEING IN MOTION

over nut en noodzaak van bewegend ouder worden Dr. Tony Chang Ming Sing Chang Fysiotherapeut Docent/Wetenschapper Program Director Studierichting Fysiotherapie Faculteit der Medische Wetenschappen Anton de Kom Universiteit van Suriname 20/11/2013 2

What is "active ageing"?

  Active ageing is the process of optimizing opportunities for health, participation and as people age. It applies to both individuals and population groups. Active ageing allows people to realize their potential for physical, social, and mental well-being and care throughout the life course and when they need.

WHO 2002

20/11/2013 3

wat is ‘oud’?

wie is ‘oud’?

wanneer begint ‘oud’?

20/11/2013 4

20/11/2013 5

20/11/2013 6

20/11/2013 7

wanneer begint de veroudering?

waarom moeten wij met pensioen?

waarom met 60 jaar?

20/11/2013 8

veroudering

het met de tijd optreden van ogenschijnlijk spontane, irreversibele veranderingen ‘aging’ of ‘ageing’ ‘senior’ of ‘seniorenburger’ ‘bejaarde’ of ‘oude van dagen’ ‘oudere’ of ‘oudje’ 20/11/2013 9

   dat is niet één groep heel heterogeen leeftijd is maar een deel van het verhaal ‘age is just a number’ 20/11/2013 10

wie zijn “de ouderen?”

20/11/2013 11

hoe zien wij “de ouderen?”

20/11/2013 12

20/11/2013 13

20/11/2013 14

20/11/2013 15

20/11/2013 16

20/11/2013 17

20/11/2013 18

20/11/2013 19

20/11/2013 20

20/11/2013 21

20/11/2013 22

20/11/2013 23

20/11/2013 24

20/11/2013 25

20/11/2013 26

doelen gezondheidswerkers

  voorkómen en verkorten van ziekenhuisopnames verbeteren van de ‘kwaliteit van leven’ 20/11/2013 27

wat is reactivering?

Geheel van maatregelen om een patiënt die door ziekte, letsel of inactiviteit te maken heeft met functieverlies, de activiteiten van het dagelijks leven opnieuw aan te leren 20/11/2013 28

reactivering

DOELEN REACTIVERING     Genezingsproces versnellen Komen tot zelfverzorging Preventie van : Contractuur Decubitus Pneumonie Vervroegde dementie 20/11/2013 29

reactivering

Hoe doe je dat in de praktijk?

Passieve stimulering van omgeving Actieve stimulering door omgeving Facilitatie technieken Houdingen en beweging 20/11/2013 30

contractuur

dwangstand van een gewricht of van een lichaamsdeel door samentrekking van weefsel 20/11/2013 31

contractuur

20/11/2013 32

contractuur

20/11/2013 33

contractuur

20/11/2013 34

contractuur preventie

    actief oefenen door functionele bewegingen: opstaan, lopen, gaan zitten, zelf baden, zelf afdrogen, zelf aan- en uitkleden, haar kammen, eten en drinken, m.a.w. ADL zelf laten uitvoeren actief oefenen door ledematen te buigen en te strekken geholpen actief of passief oefenen houdingen in bed en passief oefenen 20/11/2013 35

decubitus (doorligplek)

  doorligplekken ontstaan door aanhoudende druk-, schuif- of wrijfkrachten of combinatie ervan waardoor er schade optreedt aan de huid en onderliggende weefsels er ontstaan eerst rode plekken en/of blaren en worden later wonden 20/11/2013 36

decubitus (doorligplek)

20/11/2013 37

decubitus (doorligplek)

Er is meer kans op het ontstaan van als de patiёnt:  decubitus minder mobiel is waardoor hij niet regelmatig van houding kan veranderen   onvoldoende eet of drinkt stoornissen heeft aan de gevoelszintuigen   stoornissen heeft in de doorbloeding een vochtige huid heeft (bijv. door incontinentie) 20/11/2013 38

decubitus preventie

      actieve en functionele oefeningen stimulering steeds andere houdingen aan te nemen passief oefenen regelmatige wisselliggingen insmeren/inwrijven met huidprikkelende lotion niet te lang nat laten liggen 20/11/2013 39

pneumonie (longontsteking)

een infectie van de kleine luchtwegen (bronchiën) en de longblaasjes (alveoli) en het omringende weefsel 20/11/2013 40

pneumonie

20/11/2013 41

pneumonie preventie

       regelmatig diep in- en uit laten ademen zuchten hoesten beide armen omhoog houden actief oefenen laten zitten wisselliggingen 20/11/2013 42

dementie

een verzamelnaam voor aandoeningen die gekenmerkt worden door combinaties van meervoudige stoornissen in verstandelijke vermogens (waaronder het geheugen), stemming en gedrag 20/11/2013 43

vervroegde dementie

20/11/2013 44

dementie

  Dementie is meer dan alleen vergeetachtigheid.

Er ontstaan bij dementie problemen met:  het geheugen    het spreken en begrijpen het herkennen van dingen, mensen en de omgeving dingen doen 20/11/2013 45

symptomen dementie

Symptomen van de eerste orde

(symptomen die zich meestal als eerste bij alle vormen van dementie openbaren):    geheugenstoornissen desoriëntatie in tijd, plaats en persoon ten minste een van de volgende vijf aandoeningen: afasie , agnosie , apraxie executieve functies of de aandacht .

of een stoornis in de

Symptomen van de tweede orde

(overige symptomen die zich kunnen voordoen):   persevereren (continue hetzelfde herhalen in praten of bewegen) confabuleren (fantasieverhalen om de 'lege' plekken op te vullen)   verzamelzucht achterdocht        decorumverlies (normvervaging) stemmingsstoornissen hallucinaties denkstoornissen gedragsstoornissen persoonlijkheidsveranderingen verwijzingen naar het verleden ( nostalgisch gevoel opwekken) 20/11/2013 46

agnosie

 Agnosie is het onvermogen om dingen (beelden, geluiden, geuren) te herkennen die via de zintuigen (ogen, oren, neus, mond, tast) waargenomen worden. De zintuigen zelf zijn nog intact en er is geen sprake van geheugenverlies. Agnosie is meestal beperkt tot één zintuig.

20/11/2013 47

apraxie

problemen om complexe handelingen op een juiste manier uit te voeren ( die geen gevolg is van een parese , sensibiliteitsstoornissen , ataxie of bewustzijnsstoornissen ) Soms kan de patiënt een complexe handeling wel imiteren nadat hij deze gezien heeft, maar kan vervolgens deze niet op commando uitvoeren op een later tijdstip. Een andere mogelijkheid is dat de patiënt onbewuste handelingen wél kan uitvoeren, maar bewúst ingezette bewegingen niet. 48 20/11/2013

dementie preventie

      actieve en functionele oefeningen ADL training stimuleren actieve gesprekken laten voeren sociaal contact met anderen vragen stellen, waarbij over nagedacht moet worden actieve gebeurtenissen bespreken (familie, nieuwsberichten, etc.) 20/11/2013 49

conclusie

      GEFELICITEERD MET DIT SEMINAR echter …… de focus moet niet alleen op de medisch technische specialisatie zijn. Wij moeten ook de kwaliteit van onze service, vooral aan ouderen, verbeteren ‘Active ageing’ stimuleren, vooral bij oudere patiёnten, die opgenomen worden (maar ook bij bewoners van tehuizen) ouderen altijd met RESPECT behandelen ouderen zijn ook mensen en hebben ook rechten vergeet niet, dat wij allemaal eens ook tot die categorie van ouderen zullen gaan behoren 50

United Nations Principles for Older Persons

    

Independence Participation Care Self-fulfillment Dignity

20/11/2013 51

Independence

      Older persons should have access shelter, clothing and health care to adequate food, water, through the provision of income, family and community support and self-help.

Older persons should have the opportunity to work access to other income-generating opportunities .

or to have Older persons should be able and at what pace to participate in determining when withdrawal from the labour force takes place.

Older persons should have access to appropriate educational and training programmes.

Older persons should be able to live in environments that are safe and adaptable to personal preferences and changing capacities.

Older persons should be able to reside at home for as long as possible.

20/11/2013 52

Participation

   Older persons should policies remain integrated in society that directly affect their well-being , should participate actively in the formulation and implementation of , and should share their knowledge and skills with younger generations.

Older persons should be able to seek and develop opportunities for service to the community and to serve as volunteers in positions appropriate to their interests and capabilities .

Older persons should be able to form movements or associations of older persons.

20/11/2013 53

Care

     Older persons should benefit from family and community care and protection in accordance with each society’s system of cultural values .

Older persons should have access to health care to help them to maintain or regain the optimum level of physical, mental and emotional well-being and to prevent or delay the onset of illness . Older persons should have access to social and legal services to enhance their autonomy, protection and care . Older persons should be able to utilize appropriate levels of institutional care providing protection, rehabilitation and social and mental stimulation in a humane and secure environment .

Older persons should be able to enjoy human rights and fundamental freedoms when residing in any shelter, care or treatment facility , including full respect for their dignity, beliefs, needs and privacy and for the right to make decisions about their care and quality of life.

20/11/2013 54

Self-fulfillment

  Older persons should be able to pursue opportunities for the full development of their potential.

Older persons should have access to the educational, cultural, spiritual and recreational resources of society.

20/11/2013 55

Dignity

  Older persons should be able to live in dignity and security and to be free of exploitation and physical or mental abuse .

Older persons should be treated fairly regardless of age, gender, racial or ethnic background, disability or other status , and to be valued independently of their economic contributions.

20/11/2013 56

BLIJF ACTIEF !

lichamelijk, mentaal en vooral sociaal.

Dat is het geheim voor een goede gezondheid !

20/11/2013 57

ik dank u voor uw aandacht !

20/11/2013 58