Transcript Slide 1

INTRODUCTIE
Beroepsopdracht
• Ontwikkelen meetstraat artrose/TKP
Opdrachtnemers
• Carlijn van der Kraan
• Juliëtte van Ommen
• Jobine Pankras
Opdrachtgever
• Nanda van der Linde (Polifysiek)
Coach
• Simone Andriessen
INHOUD
•
•
•
•
•
De opdracht
Producten
Procesverloop
Literatuuronderzoek
Meetstraat
DE OPDRACHT
• Polifysiek
• Pré- en postoperatieve metingen
• Psychometrische eigenschappen tests
PROBLEEMSTELLING
Aandoening
•
Chronische aandoening van het gewrichtskraakbeen (3)
Symptomen
•
Pijn,
•
Stijfheid,
•
Bewegingsbeperkingen,
•
Functieverlies (3)
Prevalentie
•
197.000 mannen en 353.000 vrouwen lijden momenteel aan knie artrose
•
24,5 op de 1000 mannen
•
42,7 op de 1000 vrouwen
Incidentie
•
23.100 mannen en 42.900 vrouwen in 2007
•
2,8 op de 1000 mannen
•
5,1 op de 1000 vrouwen (35)
TKP
•
Jaarlijks meer dan 7500 TKP’s geplaatst in Nederlandse ziekenhuizen (34)
DOELSTELLING 1
‘Door middel van een literatuuronderzoek binnen 20
weken uitzoeken welke meetinstrumenten geschikt zijn
(betrouwbaarheid, validiteit, klinisch relevant) om
pre- operatief de huidige gezondheidstoestand te
evalueren zodat er bepaald kan worden of eventuele
interventies nodig zijn voor de operatie kan
plaatsvinden.’
DOELSTELLING 2
‘Door middel van een literatuuronderzoek binnen 20
weken uitzoeken welke meetinstrumenten geschikt zijn
(betrouwbaarheid, validiteit, klinisch relevant) om
postoperatief het functionele herstel in kaart te brengen
bij patiënten die herstellende zijn van een TKP en dit in
kaart brengen met behulp van een meetstraat.’
PRODUCTEN
•
•
•
•
Plan van Aanpak
Review
Onderbouwing meetstraat
Meetstraat
PROCESVERLOOP
•
Voorinformatie opzoeken
•
Plan van aanpak
•
Meetinstrumenten m.b.t. de knie
•
Literatuur zoeken en beoordelen
•
Bepalen meetinstrumenten
•
Onderbouwing meetstraat
•
Standard Operating Procedure (SOP) per meetinstrument
•
Clinical Registration Form (CRF)
•
Review
•
Meetstraat
LITERATUURSTUDIE
METHODE
13 onderzochte meetinstrumenten
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
1RM submaximaal test
Chair Stand Test
Dynaport Knee Test (DKT)
Goniometrie
Hand Held Dynamometer (HHD)
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)
Lysholm Score
Patiënt Specifieke Klachten (PSK)
Short Form- 36 (SF-36)
6 Minute Walk Test (6MWT)
Timed Up and Go Test (TUG)
Visual Analog Scale (VAS)
Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC)
Inclusiecriteria
Inhoudelijke overeenkomst met project
Publicatie van het artikel/boek/review is na het jaar 2001
De onderzochte patiëntenpopulatie is groter dan 10 personen
METHODE
De tekst is geschreven in de Nederlandse of Engelse taal
De mate van bewijskracht is A1 of A2
Het artikel geeft informatie over meetinstrumenten pre- en postoperatief bij een TKP
Cohort studies (diagnostiek)
CASP score ≥ 70%
Exclusiecriteria
Wanneer het een pilotstudie betreft
Gegevens uit onderzoek zijn niet significant of worden op onjuiste manier toegepast (bias)
Artikelen ouder dan 10 jaar
Artikel geeft geen informatie over het onderwerp
Zoektermen
‘TKP’, ‘Total Knee’, ‘Total Knee Prothese’, ‘Test’, ‘Tests’, ‘Valid’, ‘Validity’, ‘Responsive’, ‘Responsiveness’, ‘Clinically
relevant’, ‘Measurements’, ‘Pre operative’, ‘Post operative’, ‘Physicaltherapy’, ‘Physiotherapy’, ‘Recovery’,
‘Rehabilitation’, ‘Predictive value’, ‘Total Knee Replacement’, ‘Total Knee Arthroplasty’, ‘Knee Replacement Surgery’,
‘Joint Arthroplasty’, ‘Measuring instruments’, ‘Reliability’, ‘Control Device’, ‘Geometry’, ‘Metric Properties’,
’Physiotherapy Measuring Instruments’, ‘Functional Status’, ‘Activity Status’, ‘Participation Status’, ‘Quality of Life’,
‘Outcome Measure’, ‘Epidemiology’, ‘Prevalence’ en ‘Incidence’.
Databases
Pubmed
PEDro
Cochrane
TRIP
CINAHL
DARE
Medline
DocOnline
METHODE
Beoordeling psychometrische eigenschappen
Slecht (-)
Goed (+)
Excellent (++)
Betrouwbaarheid
ICC < 0.70
Betrouwbaarheid
ICC tussen 0.70 en 0.85
Betrouwbaarheid
ICC ≥ 0.85
Validiteit
Lage correlatie met gouden
standaard. Indien er geen
gouden standaard is, lage
correlatie met
meetinstrument dat de
gouden standaard zo veel
mogelijk benaderd.
Validiteit
Gemiddelde correlatie met
gouden standaard. Indien
er geen gouden standaard
is, gemiddelde correlatie
met meetinstrument dat
de gouden standaard zo
veel mogelijk benaderd.
Validiteit
Hoge correlatie met gouden
standaard. Indien er geen
gouden standaard is, hoge
correlatie met meetinstrument
dat de gouden standaard zo
veel mogelijk benaderd.
Praktische
toepasbaarheid
Er ontbreken meerdere
eisen (genoemd bij
excellent)/er ontbreekt een
eis, maar dit weegt niet op
tegen de relevantie van de
testuitkomsten.
Praktische
toepasbaarheid
Er ontbreekt een eis
(genoemd bij excellent),
maar dit weegt op tegen
de relevantie van de
testuitkomsten.
Praktische
toepasbaarheid
Er hoeven geen extra
benodigdheden aangeschaft te
worden, afnameduur is kort,
Nederlandse versie is
beschikbaar, test is ook
geschikt voor patiënten met
laag opleidingsniveau, test is
gemakkelijk te standaardiseren
en er is geen extra scholing van
therapeuten nodig.
RESULTATEN
Meetinstrumenten onderzocht op:
- Betrouwbaarheid
- Validiteit
- Praktische toepasbaarheid
Meetinstrument
Betrouwbaarheid
Validiteit
Praktische toepasbaarheid
1RM submaximaal test
++
++
+
6MWT
++
+
++
Chair Stand Test
++
+/++
++
DKT
+/++
+
-
Goniometrie
++
+
HHD
++
++ (flexie)
- (extensie)
+/++
KOOS
+/++
+/++
++
Lysholm score
++
+
++
PSK
+
+/++
++
SF-36
+/++
+
++
TUG
+/++
++
++
VAS
+/++
+/++
++
WOMAC
+/++
+/++
++
+
CONCLUSIE
Betrouwbaarheid:
- Alle meetinstrumenten betrouwbaar
Validiteit:
- Goniometrie scoort onvoldoende bij knie-extensie
Praktische toepasbaarheid:
- DKT onvoldoende
ICF- domeinen:
- Combinatie van enkele meetinstrumenten
DISCUSSIE
• Sommige artikelen >10 jaar
• Responsiviteit niet verwerkt
• Niet het expertniveau van beoordelen
MEETSTRAAT
MEETSTRAAT
Diverse factoren
•
•
•
•
•
Voorspellende waarden
ICF-domeinen
Psychometrische eigenschappen
Afnameduur
Klinische relevantie
MEETSTRAAT
Gekozen meetinstrumenten
- KOOS
- SF-36
- Antropometrie
- Chair Stand Test
- 6MWT (GALN meegenomen)
- Goniometrie
- TUG
- 1RM Submaximaal Test
KOOS
•
•
•
•
Ziektespecifieke vragenlijst
Meet stoornis-, activiteiten-, participatieniveau
Bevat aanvullende schalen t.o.v. WOMAC
Duur: 10 minuten
SF-36
• Zeer veelzijdige vragenlijst
• Meet op alle domeinen
• Duur: 5-10 minuten
ANTROPOMETRIE
• Gewicht en lichaamssamenstelling van invloed op
postoperatieve herstel
• Duur: 2 minuten
CHAIR STAND TEST
•
•
•
•
Spierkracht/uithoudingsvermogen
Functioneel
Normwaarden
Duur: 5 minuten
6MWT
•
•
•
•
Loopafstand/conditie
Functionele test
Afname van GALN
Duur: 10 minuten
GONIOMETRIE
• ROM invloed op postoperatieve herstel
• Duur: 5-10 minuten
TUG
• Functionele test
• Eventuele balansproblemen (valrisico )
• Duur: 10 minuten
1 RM SUBMAXIMAAL TEST
•
•
•
•
Voorspeller postoperatieve functionele herstel
Te vertalen naar oefenprogramma
Minder belastbaar dan maximaaltest
Duur: 10 minuten
ICF-DOMEINEN
Lichaamsstructuren/
functies
Activiteiten
Participatie
1 RM
Antropometrie
Chair Stand Test
Goniometrie
KOOS
SF-36
6 MWT
Chair Stand Test
KOOS
SF-36
TUG
KOOS
SF-36
Persoonsgebonden factoren
Omgevingsfactoren
KOOS
SF-36
SF-36
STANDARD
OPERATING
PROCEDURE
CLINICAL
REGISTRATION
FORM
CONCLUSIE
• Literatuuronderzoek
• Complete meetstraat
• Vervolg opdracht:
- Literatuuronderzoek naar responsiviteit
VRAGEN
REFERENTIES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Aaronson NK, Muller M, Cohen PDA, Essink-Bot ML, Fekkes M, Sanderman R, et al. Translation, validation, and norming of the Dutch
language version of the SF-36 Health Survey in community and chronic disease populations. Journal of Clinical Epidemiology.
1998;51(11):1055-68.
Arnold CM, Warkentin KD, Chilibeck PD, Magnus CRA. The reliability and validity of Handheld Dynamometry for the measurements of
lower-extremity muscle strength in older adults. Journal of Strength and Conditioning Research. 2010;24(3):815-24.
Beers MH, Fletcher AJ, Jones TV, Porter R, Berkwits M, Kaplan JL. Artrose. In: De Merck Manual Medisch Handboek. 2e ed. Houten:
Bohn Stafleu van Loghum; 2005.
Bekkers JE, de Windt TS, Raijmakers NJ, Dhert WJ, Saris DB. Validation of the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score
(KOOS) for the treatment of focal cartilage lesions. Osteoarthritis Cartilage. 2009;17(11):1434-9.
Bijur PE, Silver W, Gallagher EJ. Reliability of the visual analog scale for measurement of acute pain. Academic Emergency Medicine.
2001;8(12):1153-7.
Briggs KK, Kocher MS, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm knee score and Tegner
activity scale for patients with meniscal injury of the knee. Journal of Bone and Joint Surgery. 2006;88(4):698-705.
Briggs KK, Lysholm J, Tegner Y, Rodkey WG, Kocher MS, Steadman JR.
The reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm score and Tegner activity scale for anterior cruciate ligament injuries of the
knee: 25 years later. The American Journal of Sports Medicine. 2009;37(5):890-7.
Brosseau L, Balmer S, Tousignant M, O'Sullivan JP, Goudreault C, Goudreault M. Intra- and intertester reliability and criterion validity
of the parallelogram and universal goniometers for measuring maximum active knee flexion and extension of patients with knee
restrictions. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2001;82(3):396-402.
Bulloch B, Garcia-Filion P, Notricia D, Bryson M, McConahay T. Reliability of the color analog scale: repeatability of scores in
traumatic and nontraumatic injuries. Academic Emergency Medicine. 2009;16(5):465-9.
Cleland JA, Fritz JM, Whitman JM, Palmer JA. The reliability and construct validity of the Neck Disability Index and patient specific
functional scale in patients with cervical radiculopathy. Spine. 2006;31(5):598-602.
van den Dikkenberg N, Meijer OG, van der Slikke RM, van Lummel RC, van Dieën JH, Pijls B, et al. Measuring functional abilities of
patients with knee problems: rationale and construction of the DynaPort knee test. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy.
2002;10(4):204-12.
Edwards JZ, Greene KA, Davis RS, Kovacik MW, Noe DA, Askew MJ. Measuring flexion in knee arthroplasty patients. The Journal of
Arthroplasty. 2004;19(3):369-72.
Freter SH, Fruchter N. Relationship between timed 'up and go' and gait time in an elderly orthopaedic rehabilitation population. Clinical
Rehabilitation. 2000;14(1):96-101.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Frost H, Lamb SE, Stewart-Brown S. Responsiveness of a patient specific outcome measure compared with the
Oswestry Disability Index v2.1 and Roland and Morris Disability Questionnaire for patients with subacute and chronic
low back pain. Spine. 2008;33(22):2450-7
Gill S, McBurney H. Reliability of perfomance-based measures in people awaiting joint replacement surgery of the hip
or knee. Physiotherapy Research International. 2008;13(3):141-52.
Harada ND, Chiu V, Stewart AL. Mobility-related function in older adults: assessment with a 6-minute walk test.
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1999;80(7):837-41.
Hayes KW, Johnson ME. Measures of Adult General Performance Tests: The Berg Balance Scale, Dynamic Gait
Index (DGI), Gait Velocity, Physical Performance Test (PPT), Timed Chair Stand Test, Timed up and GO, and Tinetti
Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA). Arthritis & Rheumatism. 2003;49(5S):S28-S42.
Hefford C, Abbott JH, Arnold R, Baxter GD. The patient-specific functional scale: validity, reliability, and
responsiveness in patients with upper extremity musculoskeletal problems. Journal of Orthopaedic & Sports Physical
Therapy. 2012;42(2):56-65.
Jones CJ, Rikli RE, Beam WC. A 30-s chair-stand test as a measure of lower body strength in community-residing
older adults. Research Quarterly for Exercise & Sport. 1999;70(2):113-9.
Kennedy DM, Stratford PW, Wessel J, Gollish JD, Penney D. Assessing stability and change of four performance
measures: a longitudinal study evaluating outcome following total hip and knee arthroplasty. BMC Musculoskeletal
Disorders. 2005;6(3).
Kim EJ, Buschmann MT. Reliability and validity of the Faces Pain Scale with older adults. International Journal of
Nursing Studies. 2006;43(4):447-56.
Koblbauer IFH, Lambrecht Y, van der Hulst MLM, Neeter C, Engelbert RHH, Poolman RW, et al. Reliability of maximal
isometric knee strength testing with modified hand-held dynamometry in patients awaiting total knee arthroplasty:
useful in research and individual patient
settings? A reliability study. BMC Musculoskeletal Disorders. 2011;12(249).
Kocher MS, Steadman JR, Briggs KK SW, Hawkins RJ. Reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm knee
scale for various chondral disorders of the knee. Journal of Bone and Joint Surgery. 2004;86-A(6):1139-45.
Kosinski M, Keller SD, Hatoum HT, Kong SX, Ware Je Jr. The SF-36 Health Survey as a generic outcome measure in
clinical trials of patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis: tests of data quality, scaling assumptions and
score reliability. Medical Care. 1999;37(5):10-22.
Kosinski M, Keller SD, Ware JE Jr, Hatoum HT, Kong SX. The SF-36 Health Survey as a generic outcome measure in
clinical trials of patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis: relative validity of scales in relation to clinical
measures of arthritis severity. Medical Care. 1999;37(5):23-9.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
Kwoh CK, Petrick MA, Munin MC. Inter-rater reliability for function and strength measurements in the acute care hospital after
elective hip and knee arthroplasty. Arthritis Care & Research. 1997;10(2):128-34.
LeBrasseur NK, Bhasin S, Miciek R, Storer TW. Tests of Muscle Strength and Physical Function: Reliability and Discrimination of
Performance in Younger and Older Men and Older Men with Mobility Limitations. Journal of the American Geriatrics Society.
2008;56(11):2118-23
Lenssen AF, Crijns YHF, Waltjé EMH, Roox GM, van Steyn MJA, Geesink
RJT, et al. Effectiveness of prolonged use of continuous passive motion (CPM) as an adjunct to physiotherapy following total knee
arthroplasty: Design of a randomised controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 2006;7(1):15.
Levinger I, Goodman C, Hare DL. The reliability of the 1RM strength test for untrained middle-aged individuals. Journal of Science
and Medicine in Sport. 2009;12:310-6.
Lingard EA, Katz JN, Wright RJ, Wright EA, Sledge CB. Validity and responsiveness of the Knee Society Clinical Rating System in
comparison with the SF- 36 and WOMAC. Journal of Bone and Joint Surgery. 2001;83-A(12):1856-64.
Mokkink LB, Terwee CB, van der Slikke RM, van Lummel RC, Benink RJ, Bouter LM, et al. Reproducibility and validity of the
DynaPort KneeTest. Arthritis & Rheumatism. 2005;53(4):357-63.
Neeter C, Scholtes VAB, Lambrecht Y, Koblbauer I, van der Hulst
M, Engelbert RHH, et al. Reliability of Hand-Held Dynamometry in patients awaiting Total Knee Arthroplasty. Physiotherapy
Research International. 2011;97(S1).
Ornetti P, Parratte S, Gossec L, Tavernier C, Argenson JN, Roos EM, et al. Cross-cultural adaptation and validation of the French
version of the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) in knee osteoarthritis patients. Osteoarthritis Cartilage.
2008;16(4):423-8.
Parent E, Moffet H. Comparative responsiveness of locomotor tests and questionnaires used to follow early recovery after total
knee arthroplasty. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2002;83(1):70-80.
Peter WFH, Jansen MJ, Bloo H, Dekker-Bakker LMMCJ, Dilling RG,
Hilberdink WKHA, et al. KNGF-richtlijn Artrose heup-knie. Supplement bij het Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie.
2010;120(1).
Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. . Journal of the
American Geriatrics Society 1991;39(2):142-8.
Roorda LD, Jones CA, Waltz M, Lankhorst GJ, Bouter LM, van der Eijken JW, et al. Satisfactory cross cultural equivalence of the
Dutch WOMAC in patients with hip osteoarthritis waiting for arthroplasty. Annals of the Rheumatic Diseases. 2004;63(1):36-42.
Roos E. A user's guide to: Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score. Odense: Institute of Sports Science and Clinical
Biomechanics University of Southern Denmark; 2003 [cited 09-05-2012]; Available from: http://www.koos.nu/KOOSGuide2003.pdf.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
Roos EM, Toksvig-Larsen S. Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation and comparison to
the WOMAC in total knee replacement. Health and Quality of Life Outcomes. 2003;1(17).
Salaffi F, Leardini G, Canesi B, Mannoni A, Fioravanti A, Caporali R, et
al. Reliability and validity of the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index in Italian
patients with osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage. 2003;11(8):551-60.
Stark T, Walker B, Philips JK, Fejer R, Beck R. Hand-Held Dynamometry correlation with the gold standard Isokinetic
Dynamometry: A systematic review. Physical Medicine and Rehabiliation. 2011;3:472-9.
Unver B, Karatosun V, Bakirhan S. Reliability of goniometric measurements of flexion in Total Knee Arthroplasty
patients: with special reference to the body position. Journal of Physical Therapy Science. 2009;21:257-62.
Verdijk LB, van Loon L, Meijer K, Savelberg HH. One-repetition maximum strength test represents a valid means to
assess leg strength in vivo in humans. Journal of Sports Sciences. 2009;27(1):59-68
Whitehouse SL, Lingard EA, Katz JN, Learmonth ID. Development and testing of a reduced WOMAC function scale.
Journal of Bone and Joint Surgery. 2002;85-B:706-11.
Witvrouw E, Victor J, Bellemans J, Rock B, van Lummel R, van der Slikke R, et al. A correlation study of objective
functionality and WOMAC in total knee arthroplasty. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy.
2002;10(6):347-51.
Xie F, Li SC, Roos EM, Fong KY, Lo NN, Yeo SJ, et al. Cross-cultural adaptation and validation of Singapore English
and Chinese versions of the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) in Asians with knee osteoarthritis
in Singapore. Osteoarthritis Cartilage. 2006;14(11):1098-103.
Zhou Y, Petpichetchian W, Kitrungrote L. Psychometric properties of pain intensity scales comparing among
postoperative adult patients, elderly patients without and with mild cognitive impairment in China. International Journal
of Nursing Studies. 2011;48(4):449-57.