Transcript 眼科病针灸治疗

眼科常见病针灸治疗
长春中医药大学针灸推拿学院
洪 杰
1.眼 睑 下 垂
眼睑下垂又名 “上胞下垂”，重者称
“睑废”。是上睑提举无力、不能抬起，以致
睑裂变窄，甚至遮盖部分或全部瞳仁，影响视
力的一种眼病。 中医学认为，本病有先天、
后天之分。气虚不能上提，血虚不能养筋为其
主要病因病机。可因先天禀赋不足，肝肾两虚，
或脾虚气弱，中气不足，或风邪客于胞睑，阻
滞经络，致气血不和；筋肉失养，经筋弛缓，
以致胞睑松弛无力而下垂。
[临床表现]
1·肝肾不足 自幼上睑下垂，不能抬举，眼无
力睁开，眉毛高耸，额部皱纹加深。小儿可伴有
五迟、五软。舌淡、苔白，脉弱。
2·脾虚气弱 起病缓慢，上睑提举无力，遮掩
瞳仁，妨碍视瞻，朝轻暮重，休息后减轻，劳累
后加重。伴有面色少华、眩晕、食欲不振、肢体
乏力甚至吞咽困难等症。舌淡、苔薄，脉弱。
3·风邪袭络 上睑下垂，起病突然，重者目珠
转动失灵，或外斜，或视一为二。伴眉额酸胀或
其他肌肉麻痹症状。舌红、苔薄，脉弦。
[治疗方法]
1·基本治疗
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治则：先天不足、脾虚气
弱――补肾健脾、益气养血，
针灸并用，补法；风邪袭络
――疏风通络、调和气血，
针灸并用，平补平泻。
处方：以眼区局部取穴为主。
攒竹 丝竹空 阳白
三阴交

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方义：攒竹、丝竹空和阳白均位于眼上方，
三穴合用可通经活络，调和局部气血而升
提眼睑；三阴交为脾、肝、肾三经的交会
穴，具有补脾益肾疏肝、养血荣筋、调和
气血的功效。
加减：先天不足加太溪、肾俞益肾固本；
脾虚气弱加足三里、脾俞健运脾胃、补气
养血，另加督脉百会升提阳气；风邪袭络
加合谷、风池宣通经络、疏风解表。
操作：
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攒竹、丝竹空、阳白
既可相互透刺，又均
可透刺鱼腰穴；风池
应注意针刺方向、角
度和深度；百会穴多
用灸法。
2·其他疗法
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(1)皮肤针：取患侧攒竹、眉冲、阳白、头临泣、
上眼睑――瞳子髎连线，轻度叩刺。隔日1次。
(2)神经干电刺激：取眶上神经与面神经刺激点 (耳
屏上切迹与眼外角连线中点)。针刺之后接电针仪，
眶上神经接负极，面神经接正极，电流强度以患者能
耐受为度。每次加分钟左右。隔日1次。
[按语]
1·针灸对本病有一定疗效。
2·对先天性重症患者可考虑手术治疗。
2. 眼 睑 瞤 动
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眼睑瞤动又名 “目瞤”。是因气血不和而
致眼睑不自主牵掣跳动的病症。相当于西医学
的眼轮匝肌痉挛。多为一侧发病，较少两侧同
病。偶然发生者无需治疗，可自行停止；少数
病例日久不愈，在病程晚期可有喎偏之变。
气血虚弱、筋脉失养、血虚生风为本病的主
要病因病机。或因久病、过劳、情志不遂等损
伤心脾，气血两虚，筋肉失养，以致筋惕肉瞤；
或因肝脾血虚，日久生风，虚风内动，牵掣胞
睑而振跳。
[临床表现]
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眼睑不自主频繁振跳，重者可牵动口角乃至面
颊部肌肉发生抽动。在情绪紧张、疲劳、久视、
睡眠不足等情况下加剧，入睡后消失。
1·心脾两虚 胞睑跳动，时疏时频，劳累或
紧张时加重，怔仲健忘，纳差乏力，面白无华
或萎黄，唇色淡白，舌淡，脉细弱。
2·血虚生风 病程较长，胞睑振跳频繁，牵
拽面颊口角，眉紧肉跳，头昏目眩，心烦失眠，
苔薄，脉弦紧。
[治疗方法]
1·基本治疗
治则：补益心脾、养血
熄风，心脾两虚――针灸
并用，补法；血虚生风
――以针刺为主，平补平
泻。
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处方：以眼区局部和手、
足阳明经腧穴为主。
阳白 四白 攒竹 丝竹空
合谷 太冲 三阴交 足三
里
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方义：四白、阳白、攒竹、丝竹空均为眼周
穴，可调和眼周部位气血以熄风止痉；合谷
属手阳明多气多血之经，“面口合谷收”，
可通畅面部气血；合谷配太冲谓之 “四
关”，可养肝平肝、熄风止痉；三阴交、足
三里分别为脾经和胃经的腧穴，可补脾胃、
生气血，旺盛后天之本。
加减：心脾两虚者加心俞、脾俞强化健
脾补虚的作用；血虚生风者加血海、肝俞以
增熄风止痉之力；上胞振跳加睛明、鱼腰；
下胞振跳加承泣、颧髎。
操作：
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攒竹与丝竹空互相
透刺，或分别透鱼
腰穴；四白最好刺
入眶下孔中；其他
穴位常规针刺。
2·其他疗法
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(1)耳针：取眼、神门、肝、心、脾。每次选2·3
穴，胞轮振跳频繁者强刺激，留针20 -30分钟；
或埋钦针、药丸贴压。
(2)头针：取枕上正中线、枕上旁线。按头针疗
法常规操作。
(3)穴位注射：取翳风、阳白、下关、足三里。
用丹参注射液或维生素B族注射液，每穴注入
0.5～1ml。
[按语]
1·针灸对本病的轻症有一定的疗效。但对病程
较长者疗效较差。
2·伴有颅神经受损症状者为继发性面肌痉挛，
应进一步检查。
3. 斜
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视
斜视古称 “风牵偏视”、“双目通睛”。
是指双眼注视目标时黑睛向内或向外偏斜的眼
病。相当于西医学的麻痹性斜视。
中医学认为，本病多因脾胃之气不足，络脉
空虚，风邪乘虚侵袭，目系拘急而成；或肾阴
亏虚，肝风内动；亦或外伤，气血瘀滞，经筋
弛缓，目珠维系失衡而致。
[临床表现]
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以一眼或双眼黑睛向内或向外偏斜，转动受限，
视一为二为主症
1·风邪袭络 发病急骤，伴有眼痛，上睑下
垂，头痛发热。舌红、苔薄，脉弦。
2·肝风内动 头晕目眩，耳鸣，面赤心烦，
肢麻震颤，舌红、苔黄，脉弦。
3·瘀血阻络 有外伤病史，伤后眼偏斜，可
见胞睑、白睛瘀血，头痛眼胀，恶心呕吐，舌
红、苔薄，脉弦。
(治疗方法]
1·基本治疗
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治则：祛风、平肝、
化瘀、通络，以针刺
为主，平补平泻。
处方：以足少阳胆
经腧穴为主。
风池 合谷 太冲
太溪 光明
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方义：风池、合谷善于祛风通络；太冲、
太溪分别为肝经、肾经原穴，滋阴潜阳、
平肝熄风；光明为胆经之络穴，与太冲合
用为原络配穴法，清泻肝胆、化瘀通络。
加减：内直肌麻痹加攒竹、印堂；外
直肌麻痹加瞳子髎、太阳；上直肌麻痹加
上明(眉弓中点、眶上缘下)、攒竹；下直
肌麻痹加承泣、四白；上斜肌麻痹加丝竹
空、上明；下斜肌麻痹加球后、四白。
操作：

风池穴应注意掌握针刺
的方向、角度和深度，
切忌向上深刺，以免刺
入枕骨大孔；针刺眼部
穴位尤其是眼眶内的腧
穴，手法要轻柔，避免
伤及眼球或引起眼内出
血。
2·其他疗法
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(1)皮肤针：取眼眶周围腧穴及太阳、风池等，用
中强度刺激。每日1次。
(2)电针：以眼眶周围腧穴攒竹、四白、瞳子髎、
太阳为主，亦可配合四肢远端穴位如合谷、太冲、太
溪、光明、足三里等。进针得气后，选用疏密波或断
续波，电流强度以患者能耐受为度，每次30分钟。隔
日1次。
[按语)
1·针刺治疗斜视效果肯定，对病程短者疗效较为满
意。眼肌麻痹针刺治愈后，远期疗效稳定。
2·多数报道认为眼周邻近取穴效果较好。
4. 青 光 眼
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青光眼相当于中医学的五风内障 (青风、绿风、黄风、乌风、黑风)。
古人以风命名，说明病势急剧，变化迅速，危害严重。五风内障是本病
在不同阶段出现的不同症状。青风、乌风的病情比较缓和；绿风、黑风
均属急重眼病；黄风为五风内障的后期阶段。五风瞳神皆有大小气色变
化，后期多有晶珠混浊，均属内障范畴，故称 “五风内障”。是我国主
要致盲性眼病之一。是以眼压增高、进行性损害神经纤维，造成头目胀
痛，视物昏蒙为主的综合征。包括原发性青光眼、继发性青光眼和先天
性青光眼。原发性青光眼根据房角宽窄，可分为闭角型青光眼和开角型
青光眼；继发性青光眼是某些眼病或全身病的眼部并发症，主要因虹膜
周边前粘连导致眼压增高所致；先天性青光眼是常染色体隐性遗传为主
的遗传性眼病。本节主要介绍原发性青光眼的辨证治疗。
肝开窍于目，肝火可以生风，肝阳可以化风，所以，本病的发生及发
展与肝的关系最为密切。又因本病属瞳神疾患，瞳神在脏属肾。肝肾同
源，肝藏血，肾藏精，精血充盈，上奉目窍，方能视万物，察纤毫。若
情志内伤，痰湿阻络，风火上攻，阴虚阳亢，皆可导致气血失和，经脉
不利，玄府闭塞，气滞血瘀；或肝病乘脾，脾失健运，使眼内水液排泄
困难，神水郁积而酿成本病。
[临床表现]
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1·肝阳暴亢 病呈急性发作，眼压甚高，头目剧痛，
眼部重度充血，视力急降甚或失明，性情急躁易怒，
小便黄，大便结，舌红、苔黄，脉弦数。
2·痰火瘀滞 眼压高，头、眼疼痛较甚，视力下降，
眩晕，胸脘满闷，恶心呕吐，小便黄，大便结，舌红、
苔黄腻，脉滑数。
3·肾阳不足 眼压偏高，头目胀痛，瞳孔散大，视
物昏蒙，精神倦怠，纳差食少，畏寒 肢冷，夜尿频繁，
舌淡、苔白，脉细无力。
4·肝肾阴虚 眼压偏高，头目胀痛，瞳孔散大，视
物昏蒙，眩晕耳鸣，口燥咽干，心烦失眠，腰膝酸软，
舌红、少苔，脉细数。
[治疗方法]
1·基本治疗
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治则：肝阳暴亢、痰火瘀
滞――清热泻火、化痰通络，
只针不灸，泻法；肾阳不足、
肝肾亏虚――补益肝肾、明目
止痛，以针刺为主，补法或平
补平泻。
处方：以眼区局部取穴为主。
睛明 球后 太阳 风池 太冲
光明



方义：睛明、球后、太阳均为眼区部位腧穴，
既能疏通局部经气，又可清除眼部郁热；风
池属足少阳胆经腧穴，与眼络相通，泻肝胆
之火，清理头目；太冲、光明调和眼部气机，
降低眼压。
加减：肝阳暴亢加行间、侠溪平降肝阳；
痰火瘀滞加丰隆、大都化痰泻火；肾阳不足
加太溪、肾俞温补肾阳；肝肾阴虚加肝俞、
肾俞、太溪、三阴交滋阴潜阳；头目剧痛加
太阳、印堂点刺出血以急泻郁热，能较快地
改善症状，对保护视力具有较好的作用。

操作：晴明、球后按眼
区腧穴操作规程细心针
刺，谨防刺伤眼球和导
致眼内出血；风池应注
意掌握针刺的方向、角
度和深度；太阳、太冲
可点刺出血。
2·其他疗法
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(1)三棱针：头目疼痛剧烈时取印堂、太阳、耳尖、攒竹、太冲。
用三棱针点刺出血，每穴1-2滴。
(2)耳针：取眼、目1、目2)降压点、神门、肾、肾上腺、内分泌、
肝、肝阳1、肝阳2。每次选3-5穴，毫针强刺激，留针20分钟；或
埋针、药丸贴压。
(3)穴位注射：用维生素B12加654-2注入肝俞、肾俞穴，每穴
0·5m1。隔日1次。对小视野青光眼有提高视力、扩大视野的作用。
[按语]
1·针灸对本病有一定的疗效。原发性青光眼如能早期诊治，大
多数是完全可以治愈的。若治之不力或误治，则有失明之虞。
2·患者应调节情志，忌怒戒躁；避免过劳；忌食辛辣食物。
5. 暴盲
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
暴盲是眼科的常见急症之一，是由视衣 (视网膜)、目
系 (视神经、眶内血管和视路等)脉络阻滞，气机郁闭，
导致神光离散，而出现视力急剧下降以致失明的眼病。
相当于西医学的多种急性视力障碍眼底病，如视网膜
中央动脉阻塞、眼底出血和急性视神经炎以及由脑炎、
鼻窦炎、糖尿病、各种中毒及传染病、维生素缺乏等
原因引起的眼睛突然失明。以单眼发病为多。
中医学认为，本病多由暴怒惊恐、气滞血瘀，致目
系脉络阻塞；或热邪上窜，肝阳化风，上乘于目，致
神光离散；或气血瘀阻日久，视衣、目系脉络闭塞，
致气血俱虚，目窍失荣。
[临床表现]
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发病急骤，一眼或两眼突然失明，有时又会自然缓解，
恢复视力。可反复发生，最终失明不能恢复。患眼外
观多无异常，但眼底变化却很复杂，可见动脉阻塞性
改变、视神经乳头色淡或水肿、视网膜动脉变细等。
1·气滞血瘀 暴怒、惊恐之后突然发病，情志郁结，
头晕头痛，耳鸣，胸胁胀满，舌紫镭、苔薄，脉细。
2·肝阳化风 突然失明，头晕耳鸣，面时潮红，烦
躁易怒，手足麻木，舌红、苔薄，脉弦。
3·气血两虚 眼内脉络瘀阻日久，视力难复，头晕
乏力，面色淡白，自汗，舌淡、苔薄，脉细弱。
[治疗方法]
1·基本治疗
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治则：气滞血瘀――行气活血、
化瘀通络，肝阳化风――平肝熄
风、清肝明目，均只针不灸，泻
法；气血两虚――补益气血、养
血明目，针灸并用，补法。
处方：以眼区局部和足少阳经
腧穴为主。
晴明 瞳子髎 风池 太冲
光明
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方义：睛明、瞳子髎位于眼部，为治眼病
的要穴，具有活血通络、行气明目的作用；
风池为胆经的腧穴，具有平肝熄风、清肝
明目的功效；目为肝之窍，肝经原穴太冲
可清肝活血明目；光明以疗眼疾为专长，
与太冲合用属原络配穴法。
加减：气滞血瘀加合谷、膈俞理气开郁、
活血化瘀；肝阳化风加行间、太溪育阴潜
阳；气血两虚加三阴交、足三里补气养血
明目。

操作：睛明按眼区穴位操
作规程针刺，防止伤及眼
球或致眼内出血；风池应
注意掌握针刺的方向、角
度和深度，避免刺入枕骨
大孔，伤及延髓；余穴常
规操作。
2·其他疗法
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(1)耳针：肝、胆、内分泌、耳尖、神门、肾上腺。
毫针浅刺或埋钦针；耳尖还可点刺出血。
(2)穴位注射：取瞳子髎、风池、合谷、外关、光
明。用维生素Bl或B12加0.5%盐酸普鲁卡因0.2m1，
每穴0.5ml。
[按语]
1·针灸对本病有一定的疗效，治疗越早效果越好；
不完全性阻塞较完全性阻塞效果为好。但因本病病情
急重，为及时抢救视力，必要时应使用西药。由视网
膜中央动脉阻塞而致者宜配合应用血管扩张剂，如吸
入亚硝酸异戊醋或含服硝酸甘油片等；视神经乳头充
血水肿者可配合应用皮质激素之类。
2·避免惊恐，克制恼怒，可相应减少本病的发生。
6.中心性视网膜炎
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中心性视网膜炎是常见的慢性眼底病。是由机
体内外环境的不利因素，如精神紧张或兴奋、
脑力劳动过度以及病灶感染等所引起的中枢神
经功能失常而产生血管痉挛，使视网膜的血液
循环和营养发生障碍，以致血球或血浆外渗而
损害视网膜的功能。属于中医学 “神瞻昏
渺”、“视正却斜”、“视大变小”、“视晴
有色”等的范畴。多见于青壮年男性，单眼发
病，眼底受累部位主要局限于黄斑区。有自愈
和复发倾向。
中医学认为，本病多由于情志失调、肝气失
疏、气血阻滞或久视伤血、肝血亏虚、目窍失
养而致。
[临床表现]
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眼睛外观多无异常，初起自觉中心视力减退，视物变
形，注视性暗影，对青、黄色色觉障碍。随着病情发
展，眼前出现阴影一片，甚至呈现青、绿、蓝、碧、
赤、黄之色。若日久失治，则发展为视神经萎缩。
眼底检查：早期黄斑部水肿，呈圆形或椭圆形，略隆
起，与正常的视网膜交界处常有一反光轮或反光弧，
黄斑中心凹反射消失。1周后，黄斑区常有黄白色渗
出点或细碎之渗出物。一般经过1～3个月病变转入恢
复阶段，水肿和渗出物逐渐吸收，可不留任何痕迹，
中心凹反射重见，视力提高或完全恢复。反复发作者
可遗留不规则尘埃状色素沉着。
[治疗方法]
1·基本治疗
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


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治则：初期活血通络、
调理气血，平补平泻；后
期补益肝肾、养血明目，
补法。
处方：以眼区局部和足
少阳经腧穴为主。
睛明 承泣 球后 瞳子髎
风池 太冲 光明

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方义：睛明、承泣、球后、瞳子髎均为眼
部腧穴，可疏通局部气血；风池属足少阳
经，功善清理头目，光明可加强活血明目
的作用；太冲为肝经的原穴，与光明原络
互用，养肝明目。
加减：气滞血瘀者加合谷、膈俞化瘀通
络；肝肾亏虚者加肝俞、肾俞、太溪、三
阴交调补肝肾；气血不足者加足三里、三
阴交益气养血。

操作：睛明、承泣、球后
按眼部腧穴操作常规谨慎
针刺，避免刺伤眼球和导
致眼内出血；风池穴应注
意掌握针刺的方向、角度
和深度，最好能使针感向
眼球传导；余穴常规针刺。
2·其他疗法


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耳针：取眼、肝、肾、神门等穴。埋针或用
王不留行籽贴压，每日自行按压3～5次。
[按语]
1·针灸对本病有一定疗效。西医尚无理想药
物治疗。
2·治疗期间，应畅达情志，注意休息。
7.视神经萎缩



视神经萎缩是指视网膜神经节细胞轴索广泛损害，出
现萎缩变性。以视功能损害和视神经乳头苍白为主要
特征。是一种严重影响视力的慢性眼底病，也为致盲
率较高的一种眼病。成为诸多内障眼病的最终结局。
视神经萎缩分为原发性和继发性两大类。如视网膜、
视神经的炎症、退变、缺血、外伤、遗传等因素，眶
内或颅内占位性病变的压迫，其他原因所致视乳头水
肿、青光眼等均可能引起视神经萎缩。
本病属于中医学 “青盲”、“视瞻昏渺”的范畴。
多因先天禀赋不足、肝肾亏损、精血虚乏、目窍萎闭、
神光不得发越于外；或目系受损、脉络瘀阻、精血不
能上荣于目所致。
[临床表现]

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
患眼外观无异常而视力显著减退，甚至完全失
明。视野改变与视力减退同步发展，视野呈向
心性缩小，以红绿色视野缩小最为显著。瞳孔
反应因视神经萎缩轻重不同而迟缓或消失。
眼底检查：原发性者视乳头苍白，边界清楚，
筛板可见，视网膜血管正常，晚期可变细；继
发性者视乳头色灰白或污白或蜡黄，边界模糊，
视乳头常被发炎或水肿后所产生的大量神经胶
质纤维所掩盖，因而筛板不可见，视网膜动脉
变细，静脉正常或稍细，视乳头附近之血管常
有白色包膜。
1·肝气郁结 情志不舒，急躁易怒，郁闷
胁痛，口苦，舌红、苔薄，脉弦。

2·气血瘀滞 有头或眼部外伤史，头痛，
眩晕，健忘，舌色暗有瘀斑，脉涩。

3·肝肾亏虚 双眼干涩，头晕耳鸣，咽
干颧红，遗精腰酸，舌红、苔薄，脉细数。

[治疗方法]
1·基本治疗

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治则：肝气郁结、气血瘀滞
――疏肝理气、活血化瘀，只
针不灸，泻法；肝肾亏虚――
补益肝肾、养精明目，以针刺
为主，补法或平补平泻。
处方：以眼区局部和足少阳
经腧穴为主。
球后 睛明 承泣 风池 太冲
光明

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
方义：球后、睛明、承泣皆位于眼部，旨在通
和眼部气血；风池属足少阳经，内通眼络，通
络明目；太冲为肝经的原穴，光明为胆经之络
穴，原络互用，以疏肝理气、养肝明目。
加减：肝气郁结加行间、侠溪疏肝解郁；气
血瘀滞加合谷、膈俞行气活血、通络明目；肝
肾亏虚加肝俞、肾俞、太溪加强补益肝肾、养
精明目的作用。

操作：球后、睛明、承泣均
按眼区腧穴常规操作，可适
当深刺，但应注意避免伤及
眼球和血管；风池穴应把握
好进针的方向、角度和深浅，
最好能使针感向眼部传导；
余穴常规针刺。
2.其他疗法
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(1)皮肤针：取眼眶周围、风池、膈俞、肝俞、胆俞。眼区轻度
叩刺至潮红，其余部位及经穴施以中度叩刺。隔日1次。
(2)耳针：取肝、肾、皮质下、枕。埋针或药丸按压，每日自行
按压3-5次。
(3)头针：取额旁二线、枕上正中线、枕上旁线。针刺得气后快
速捻转，200次/分钟，留针3－6小时，留针中可加用脉冲电流刺
激。隔日1次。
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[按语]
1·视神经萎缩至今尚无满意的疗法。针灸有一定的近期疗效，
可控制病情发展，促进康复，提高视力，延缓致盲。
2·注意生活起居，调节情志，戒恼怒，不过劳。
8. 视网膜色素变性
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视网膜色素变性是以视网膜光感受器和色素上皮功能进
行性受损为主要特征的一组遗传性视网膜疾病。其遗传
方式可有常染色体显性、常染色体隐性和性连锁隐性遗
传。常为双眼同病，男多于女，幼年发病随年龄增加而
病情加重。
本病属于中医学 “高风内障”、“高风雀目”的范畴。
《医宗金鉴·眼科心法要诀》日：高风内障之症，两眼至
天晚不明，天晓复明，缘肝有积热，肾终虚损，乃阳微
阴盛也。天晚阴长，则天时之阴，助人体之阴，能视顶
上物，不能下视诸物。至天晓阳长，则天时之阳，助人
身之阳，两眼复明矣。
本病的形成系先天禀赋不足、命门火衰，肝肾亏损、
精血不足；或脾胃虚弱、清阳不升，致使脉道不得充盈，
血流滞涩，目失所养而神光衰微，夜不见物，视野缩小。
后期常因脉道闭塞，气血失养而失明。
[临床表现]
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进行性视力减退、夜盲、视野缩小以及眼底的色素性视网膜
病变。有时中心视力至晚期才受影响。
眼底检查：早期多正常或视网膜显示污秽，赤道部可见少
许骨细胞样色素沉着，有的盖于血管之上。中期可见视乳头
呈蜡黄色萎缩，视网膜动脉、静脉普遍狭窄，末梢尤其明显，
中间部蜘蛛状或骨组织样色素沉着向周边及后极部扩散，亦
有呈虫蚀状者，同时可有色素脱失，黄斑色暗。晚期视乳头
黄白，视网膜青灰，动脉细，但不被血线和白鞘包绕，色素
沉着可为团块状，可透见硬化的脉络膜血管，黄斑部可有色
素脱失、色素沉着、囊样变性及视网膜前纤维增生。
视野检查：环状或岛状暗点，逐渐扩大融合，成为典型环
状暗点。应用自动静态定量视野仪可于病变早期发现动态视
野异常之前病变，对应区域内视网膜对比敏感度降低，光阈
值增高。
另外，视觉电生理检查、色觉检查、眼底荧光血管造影、
暗适应检查均可出现相应的异常变化。
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1·肾阳不足 初起入暮或黑暗处视物不清、行动困难，
至天明或光亮处视力复常。日久 加重，视野逐渐缩小
甚至如管状，仅见眼前事物，不能看到周围空间，行
动极为困难，最终 可失明。伴形寒肢冷、腰膝酸软。
舌淡，脉沉。
2·肝肾阴虚 眼部主症同上，伴眼内干涩不适、头
晕耳鸣、失眠多梦，舌红、少苔，脉细数。
3·脾气虚弱 眼部主症同前，伴面色淡白、纳差食
少、神疲乏力，舌淡、苔白，脉弱。
(治疗方法)
1·基本治疗
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治则：肾阳不足、脾气虚弱
――补益肝肾、健脾益气，针
灸并用，补法；肝肾阴虚――
滋阴养血、补精明目。
处方：以眼区局部和足少阳经
穴为主。
睛明 球后 翳明 风池 养老
足三里 太冲 光明
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方义：睛明、球后均为眼部腧穴，可疏通眼部气血而
明目；翳明、风池为邻近取穴， 加强疏通眼部气血的
作用；养老是治疗眼疾的经验效穴；足三里既可疏通
眼部的经络以补气养血，又可益气明目；目为肝之窍，
肝经原穴太冲配胆经络穴光明为原络配穴， 滋养肝血
而明目。
加减：肾阳不足加肾俞、命门、关元以温补肾阳；
肝肾阴虚加肾俞、肝俞、太溪以滋补肝肾；脾气虚弱
加脾俞、三阴交以补脾益气。另外，眼周的攒竹、丝
竹空、瞳子髎、承泣等穴均可与上述眼部穴位交替使
用。
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操作：睛明、球后二穴按眼
部腧穴操作常规谨慎针刺，
以免伤及眼球和血管；翳明、
风池二穴的针感最好能向眼
部传导。
2·其他疗法
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(1)耳针：取目1、目2、肝、肾、心、胆。每次选3
穴，毫针浅刺，留针30分钟；或用埋针法、药丸贴压
法。
(2)穴位注射：用维生素Bl、维生素B12或灵芝注射
液，在双侧肝俞、肾俞穴交替注射，每穴0·5m1。隔
日1次。
[按语]
1·由于本病是一种遗传病，病因病机尚不清楚，故目
前尚无特异性治疗方法。针灸治疗有一定效果。
2·做好遗传咨询工作，尽可能防止本病的发生。