Transcript 何謂黑斑？

醫 學 美 容-黑斑
主講人：彭于賓 醫師
陽明醫學大學醫學系畢業(公費)
中華民國皮膚科醫學會專科醫師會員
台北榮總皮膚部兼任主治醫師
前健保局門診特約皮膚科主任醫師
現任
【于賓診所皮膚美容專科 院長】
影響皮膚白皙透亮的原因
主要原因大多為黑斑
 皮膚黯沉毛細孔粗大
 皮膚表面微血管擴張
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何謂黑斑？
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一般人對皮膚的灰黑或褐黑斑點，俗稱為黑斑，
也就是廣義的黑斑。
凡黑色素細胞產生黑色素沉積於皮層或合併皮膚
角質堆積，廣義皆可稱黑斑。
狹義上則黑斑就是指肝斑。
黑色素細胞與黑色素
黑色素細胞中酪氨酸經過酪氨酸脢催化變
成黑色素。
 黑色素細胞大部份存在於表皮基底層。
 黑色素細胞形成的黑色素會分泌至附近表
皮細胞或甚至沉積在真皮層。
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黑色素是如何形成與沉澱？
黑色素細胞受到外界刺激或身體改變（如
：高溫、發炎、紫外線刺激、荷爾蒙分泌
異常、藥物、疾病、壓力等）而分泌過多
的黑色素，使皮膚變黑。
 角質細胞代謝緩慢，黑色素異常使皮膚變
黑。
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黑斑惡化因素
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高溫：
發炎：
紫外線刺激：
荷爾蒙分泌異常：
藥物：
疾病：
壓力：
黑斑的種類
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依黑色素沉積的深度分為三種其表現的色澤也不
同
– 表皮型:棕色:黑色素增加且堆積於表皮基底層
和棘狀層
– 真皮型:藍灰色:黑色素被巨噬細胞吞食後積存
於真皮層中
– 混合型:棕灰色:黑色素積存於表皮層和真皮層
中
黑斑的種類
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雀斑
肝斑
顴骨斑
老人斑
太田母斑
色素性母斑
雀斑
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青少年即發臉頰雙側有小扁平的棕色小斑點，外
觀如芝麻灑在臉上，位置常見於陽光曝曬的位置
。日曬後顏色會變深，冬天時期顏色較淺，夏天
時期顏色變深。
雀斑是位於真皮層與表皮交界處的黑色素增多，
黑色素的位置比較表淺，沒有黑色素細胞增生的
現象。
有遺傳傾向，體質因素。
雀斑
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治療方式：紅寶石或鉺雅鉻雷射去除效果佳，若
脈衝光或亞歷山大雷射治療需要數次才會淡化。
經過日曬，幾年後會再長出雀斑。
術後保養注意防曬的重要並使用美白的產品。
肝斑
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有遺傳傾向。
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好發於中年女性。
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兩頰、前額有深淺不一褐色斑
塊，因其色似煮熟之豬肝，故
名之。
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並非肝功能不良引起的。
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黑色素異常分泌過多造成皮膚
深層與淺層都堆積過多色素。
肝斑
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惡化因素：
懷孕。
– 女性賀爾蒙、避孕藥。
– 日曬。
「短期治療，長期保養」
肝斑原因與肝病無關
無根治之口服藥或外擦藥膏
–
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肝斑
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治療方式：
– 首重防曬。
– 美白導入。
– 美白換膚。
– 美白針。
– 美白三合一藥膏。
– 除斑雷射、淨膚雷射、脈衝光等等。
顴骨母斑
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位於兩頰之淺灰或深藍色斑點
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有遺傳體質，也會因懷孕或是
女性荷爾蒙刺激而加深。
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大部分位於皮膚的深層，故以
外用藥膏治療效果均不理想。
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除斑雷射是唯一的選擇，需多
次療程。
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雷射後，幾乎會經過反黑期。
老人斑
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於曝曬部位出現凸起之斑塊，冷凍或冷雷射治療
，快速、無痕且效果極佳。
如何淡化黑斑
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減少日曬及降低皮膚發炎反應
抑制酪氨酸脢的活性
增加表皮新陳代謝
加速黑色素的代謝及排除