Transcript Презентацияси

ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ
САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ
ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ
ХИРУРГИК СТОМАТОЛОГИЯ КАФЕДРАСИ
www.tma.uz
Тайёрлади: профессор Жилонов А.А.
ЮЗ-ЖАҒ СОҲАСИ ТИКЛОВ ОПЕРАЦИЯЛАРИНИ ВАЗИФАЛАРИ ВА УЛАРНИ
АХАМИЯТИ. ТИКЛОВ ОПЕРАЦИЯЛАРИНИ РЕЖАЛАШТИРИШ. МАҲАЛЛИЙ ВА
ОЗИҚЛАНУВЧИ ОЁҚЧАЛИ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА. ФИЛАТОВ
БАНДСИМОН ЛАХТАГИ БИЛАН ПЛАСТИКА. ТЎҚИМАЛАРНИ ЭРКИН КЎЧИРИШ.
МИКРОХИРУРГИЯ ТЕХНИКАСИ ИМКОНИЯТЛАРИ ВА УЛАРНИ ЮЗ-ЖАҒ
СОҲАСИДА ҚЎЛЛАНИЛИШИ.
МАЪРУЗА МАҚСАДИ:
ТАЛАБАЛАРНИ ЮЗ-ЖАҒ СОҲАСИ ТИКЛОВ
ХИРУРГИЯСИ УСУЛЛАРИ ВА
ХУСУСИЯТЛАРИ БИЛАН ТАНИШТИРИШ.
www.tma.uz
МАЪРУЗА РЕЖАСИ:
1. Юз-жағ соҳаси тиклов хирургияси ривожланиши тарихи.
2. Тиклов операцияларига кўрсатма.
3. Тиклов операциялари усуллари ва турли усулларга кўрсатмалар.
4. Маҳаллий тўқималар билан пластика.
5. Лимберг бўйича учбурчакли лахтакларни қулланилиши
6. Шимановский бўйича пластикани ўзига хос хусусиятлари.
7. Озиқланувчи оёқчали пластика турлари (хинд, итальян и бошқа усуллар).
8. Филатов банди – қўлланилишига кўрсатма ва қарши кўрсатмалар. Усулни ижобий ва
салбий томонлари.
9. Тўқималарни эркин кўчириш (тери, суяк, тоғай, ёғ ва бошқалар). Кўрсатма, нуқсон
хажмига қараб турли усуллар хусуситялари.
10. Микрохирургия – юз-жағ хирургиясида қўлланилиши. Усулларни ўзига хос хусусиятлари
ва операциялар.
www.tma.uz
ТИКЛОВ ХИРУРГИЯСИ МАҚСАДИ, ВАЗИФАЛАРИ ВА
ТИКЛОВ ОПЕРАЦИЯЛАРИНИ РЕЖАЛАШТИРИШ
А) Тиклов операцияларини мақсади туғма ва орттирилган
нуқсон ва шакл бузилишларни бартараф этишдан иборат.
Б) Вазифалари қуйидагилардан иборат:
1- Босқичма-босқич олиб бориш принципига риоя этган холда
биринчи навбатда аъзо функциясини тиклаш зарур.
2- Атроф тўқималарга мослаштирилган холда аъзо шаклини
тиклаш.
www.tma.uz
Пластик хирургия
Фарқланади:
•
Юзни тиклов хирургияси.
•
Юзни реконструктив хирургияси.
•
Юзни эстетик хирургияси.
Пластик хирургия тарихи
1.
2.
3.
4.
-
-
Эрамиздан аввалги тиклов хирургия (Миср, Хиндистон).
XV асрдан кейин тиклов хирургия (Бранка, Антони,
Тальякоцци-итальян усули).
XIX-XX асрлар тиклов хирургияси:
Диффенбах, Лемонье, Буш, Греф, Берар.
Ю.К. Шимановский (1865) «Инсон танаси юзасидаги
операциялар».
Н.И. Пирогов – «Умуман пластикалар хақида ва алохида
ринопластика хақида».
В.П. Филатов (1916-1917), Гиллес (1918)
Иккинчи жахон урушидан кейинги тиклов хирургия:
А.Е. Рауэр, В.М. Хитров, Н.М. Михельсон, А.А. Лимберг, В.М.
Безруков
Ж. Якобсон (1960), А.И. Неробеев –микрохирургия
ТУҒМА НУҚСОН ВА ШАКЛ БУЗИЛИШЛАРНИ ТАСНИФИ
( И.Бернадский 1973 г)
ТУҒМА
а) лаб кемтиклари;
б) юз колобомалари (бирлашмаслиги);
в) танглай кемтиклари;
г) макростомия, микростомия;
д) микроотия, анотия;
е) бурун бўлакларини бирикмаслиги
www.tma.uz
ТУҒМА НУҚСОН ВА ШАКЛ БУЗИЛИШЛАРНИ ТАСНИФИ
( И.Бернадский 1973 г)
ОРТТИРИЛГАН
а) механик жарохатдан кейин;
б) термик жарохатдан кейин;
в) кимёвий жарохатдан кейин;
г) ўтказилган юқумли касалликдан кейин;
д) ўсма сабабли ўтказилган операциядан кейин;
е) нур билан зарарланиш натижасида;
ж) тери татуировкалари.
www.tma.uz
НУҚСОН ХАЖМИ БЎЙИЧА БЎЛИНАДИ:
• қисман (1/2 гача)
• субтотал (2/3 гача )
• тотал (тўлиқ)
www.tma.uz
ПЛАСТИК ХИРУРГИЯ ПРИНЦИПЛАРИ
• операция чайнаш, нафас олиш, кўриш ва бошқа
функцияларини тиклаш ёки сақлашни таъминлаши
керак.
• операция юз скелети ривожланишини орқада қолишига
ва иккиламчи чандиқли шакл бузилишига олиб
келмалиги керак.
www.tma.uz
ПЛАСТИК ХИРУРГИЯ ПРИНЦИПЛАРИ
УМУМИЙ ПРИНЦИПЛАР:
• кўчирилаётган тирик тўқималарни биологик мослиги ёки
аллопластик материалларнинг индеферентлиги
• кўчирилаётган тўқималар адекватлиги
• кўчирилаётгани тўқималарни етарли даражада косметиклиги
• тикланаётган жуфт аъзо ёки соҳаларни симметрик бўлиши
• эришилган анатомик, функционал ва косметик натижаларни
турғунлиги
www.tma.uz
ПЛАСТИК ОПЕРАЦИЯЛАРГА КЎРСАТМА
1. Юз-жағ соҳасини турли генездаги
нуқсон ва шакл бузилишлари.
2. Эстетик бузилишлар.
ПЛАСТИК ОПЕРАЦИЯЛАРГА ҚАРШИ КЎРСАТМАЛАР
МАҲАЛЛИЙ
1. Аҳамиятсиз нуқсонларда
2. Терини пиодермик ўзгаришлари
3. Стоматитлар
www.tma.uz
ПЛАСТИК ОПЕРАЦИЯЛАРГА ҚАРШИ КЎРСАТМАЛАР
УМУМИЙ:
1.Ўткир ва сурункали инфекциялар
2.Ўткир ошқозон-ичак касалликлари
3.Рухий касалликлар
4.Юрак-қон томир етишмовчилиги
5.Ноаниқ этиологияли субфебрилитет ва бқ.
www.tma.uz
ТЕКШИРУВ УСУЛЛАРИ
1.
2.
-
Клиник текширув: анамнез тўплаш, этиологиясини аниқлаш.
Нуқсонни таҳлил қилиш:
антропометрия, расмга олиш, нуқсон ва шакл бузилишларни
компьютер моделлари
текширилаётган нуқсон ва шакл бузилишларни топографияси
ўлчамлари (узунлиги, кенглиги ва чуқурлиги)
нуқсонга қўшилган тўқима, аъзолар ёки бўлакларни сонини
аниқлаш
функционал бузилишлар характери (ютиниш актини, нутқни,
пастки жағ харакатини бузилиши ва бошқалар.)
Параклиник текширувлар
биохимик-лаборатор, рентгенологик текширувлар
рухий ҳолатни ўрганиш
РУХИЙ ҲОЛАТ
Кузатувлар кўрсатадики, беморлар ўзларидаги
нуқсонларга турлича таъсирланадилар.
1.
2.
3.
4.
Иозеф (Joseph) бундай беморларни тўрт
гуруҳга ажратади:
Эстетик хиссиёти пасайган беморлар.
Эстетик хиссиёти меърида бўлган беморлар.
Эстетик хиссиёти нормал ривожланмаган
беморлар.
Аҳлоқсиз эстетик хиссиётли беморлар.
ОПЕРАЦИЯ РЕЖАСИ ҚУЙИДАГИ ТАЛАБЛАРГА ЖАВОБ
БЕРИШИ ШАРТ
1.Операция босқичлари сонини минимал бўлиши.
2.Травма олишни минимал бўлиши.
3.Алоҳида босқичлар орасидаги муддатни минимал бўлиши
4.Бемор боши ва қўлларига энг қулай холатни бериш
5.Беморда ўзи овқат истеъмол қилиш имкониятини яратиш
6.Токсиклиги паст бўлган премедикация ва оғриқсизлантирувчи
препаратларни қўллаш.
7.Даволашда функционал ва косметик томондан етарли натижага эришиш.
www.tma.uz
ТИКЛОВ ОПЕРАЦИЯСИ УСУЛЛАРИ
1. Атроф тўқималарни етарли мобиллигида ва тери ости ёғ қаватини
мавжудлигида
атроф
тўқималар
мобилизацияси
хисобига
ўтказиладиган пластика операция.
2. А.А. Лимберг бўйича учбурчакли лахтакларни кўчириш.
3. Атроф юмшоқ тўқималарни қўшимча кесмалар ва геометрик шакллар
яратилиши хисобига мобилизация
- Ю.К. Шимановский усули.
4. Озиқланувчи оёқчали лахтаклар ёрдамида пластика.
- хинд, итальян усуллари ва бқ.
5. В.П. Филатов банди ёрдамида пластика.
6. Тўқималарни эркин кўчириш.
- тери, суяк, тоғай, шиллиқ қават ва бқ.
7. Кўп қаватли лахтаклар билан пластика
- микрохирургия техникаси ёрдами билан.
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА
Атроф тўқималарни етарли мобиллигида ва тери ости ёғ қаватини
мавжудлигида атроф тўқималар мобилизацияси хисобига ўтказиладиган
пластика операцияси.
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА
Атроф тўқималарни етарли мобиллигида ва тери ости ёғ қаватини
мавжудлигида атроф тўқималар мобилизацияси хисобига ўтказиладиган
пластика операцияси.
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА
Биринчи
асосий
принцип:
нуқсон
атрофидаги тери нуқсонни бартараф этиш
учун фойдаланилади. Тери нуқсон четларини
тортилмасдан ёпилишини таъминлагунча
етарли мобилизация қилиниши зарур.
Иккинчи
асосий
принцип:
яра
қирғоқлари бирлаштираётганда, хар
томомнлама тортилиш чизиқарига мос
равишда
тикиш
чизиғини
тўғри
аниқлаш зарур
МАҲАЛЛИЙ ПЛАСТИКА: ЛИМБЕРГНИ УЧРАШУВЧИ
УЧБУРЧАКЛАРИ
Юз ва бўйин соҳасида учрашувчи учбурчакли
лахтаклар билан маҳаллий пластика қуйидаги
кўрсатмаларда қўлланилади:
1. тўқималарни учрашувчи алмашинуви учун;
2. марказий кесма йўналишида масофани
узайтириш мақсадида;
3. юз ва бўйин соҳаларидаги ошкор ва яширин
нуқсонларни ўрнини тўлдириш учун.
МАҲАЛЛИЙ ПЛАСТИКА: ЛИМБЕРГНИ УЧРАШУВЧИ
УЧБУРЧАКЛАРИ
МАҲАЛЛИЙ ПЛАСТИКА: ЛИМБЕРГНИ УЧРАШУВЧИ
УЧБУРЧАКЛАРИ
А.А. Лимберг кўрсатадиги, носимметрик шаклларда узайиш кўпроқ катта
бурчак томонида кузатилади. У тур хил бурчакларда узунлик узайишини
тахмини боғланишини математик хисобини яратди ва жадвал тузди.
КАТТА БУРЧАК ТОМОНИДА УМУМИЙ УЗАЙИШ
30 ва 60°
30 ва 75°
30 ва 90°
30 ва 105°
www.tma.uz
42
47
50
52
25+17
32+15
41+9
52+0
МАҲАЛЛИЙ ПЛАСТИКА: ЛИМБЕРГНИ УЧРАШУВЧИ
УЧБУРЧАКЛАРИ
МАҲАЛЛИЙ ПЛАСТИКА: ЛИМБЕРГНИ УЧРАШУВЧИ
УЧБУРЧАКЛАРИ
МАҲАЛЛИЙ ПЛАСТИКА: ЛИМБЕРГНИ УЧРАШУВЧИ
УЧБУРЧАКЛАРИ
Нуқсон атрофидаги тери
ажратилади. Тасвирда биринчи
кесма йўналиши кўрсатилган
Биринчи учбурчакли
лахтакажратилди
Лахтак нуқсонга қарама-қарши томонга
айлантирилди, нуқсон ташқи қирғоғи
бўйлаб иккинчи лахтак кесилмоқда
МАҲАЛЛИЙ ПЛАСТИКА: ЛИМБЕРГНИ УЧРАШУВЧИ
УЧБУРЧАКЛАРИ
Нуқсонни бир томонидан
иккала лахтак
шакллантирилди
Ажратилган лахтак
Лахтакларни алмаштириш ва уларни
учрашувчи кўчирилиши юмалоқ
нуқсонни ярмигача кичрайтирди
Биринчи лахтак йўнилишига
асосланиб иккинчи лахтак
кесилади
Шу манипуляция нуқсонни бошқа
томонида хам ўтказилади.
Биринчи лахтак кесилади.
Иккитомондан лахтаклар
алмашинганда нуқсон бартараф
этилди
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА:
ЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР
ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАРНИ ҚУЙИДАГИ ТУРЛАРИ
ФАРҚЛАНАДИ:
• БИР ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР
• ИККИ ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР (КЎПРИКСИМОН)
• АҒДАРИЛУВЧИ
• ИККИЛАНТИРИЛГАН
• АРТЕРИЯЛИ ЛАХТАКЛАР
www.tma.uz
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА:
ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР
Joseph (1931) лоскути
вариантлари
Schrudde
(1963)
бўйича
транспозиция
комбинацияси йўли билан қабул қилувчи жойни
кичрайтириб донор сохада нуқсонни беркитиш.
Бу усул «Verschiebeschwenklappenplastik» деб
номланган
Lueders (1972) бўйича
тикиш чизиғини синган
холатида лахтак хосил
қилиш. номи: «precision
contour flap»
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА:
ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА:
ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА:
ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР
Бўйинни “эполетли” лахтаги
билан пластикаси
а – терини чандиқли контрактураси; б
– лахтак тайёрлашни режалаш; в –
пластикадан икки йилдан сўнг
www.tma.uz
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА:
ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР
www.tma.uz
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА:
ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР
Ротацион лахтак билан пластика
а-операциядан олдин; б-операция
схемаси; в-операциядан кейин
www.tma.uz
МАҲАЛЛИЙ ТЎҚИМАЛАР БИЛАН ПЛАСТИКА:
ОЁҚЧАЛИ ЛАХТАКЛАР
ҚОН ТОМИР ТУТАМЛАРИНИ САҚЛАГАН ХОЛДА
ТЎҚИМАЛАР ПЛАСТИКАСИ
Катта бир қон томиридан озиқланадиган,
ўз ичига тери ва бошқа барча тўқималарни
олган тўқималар тўплами ангиосом деб
(G.Taylor и J. Palmer (1987))
Инсон организмида 40 дан ортиқ
ангиосом мавжуд
ҚОН ТОМИР ТУТАМЛАРИНИ САҚЛАГАН ХОЛДА
ТЎҚИМАЛАР ПЛАСТИКАСИ
Энг кўп тарқалган лахтаклар тури
I. Озиқлантирувчи оёқчали тери фасиал лактаклар
1) дельтопекторал
2) елка кўкрак
3) чакка
4) пешона
5)
энса.
П. Озиқлантирувчи оёқчали тери мушакли лактаклар
1)
катта кўкрак мушаги
2)
трапециясимон мушак
3) тўш-ўмров-сўрғичсимон мушаги
4) орқани кенг мушаги
5) бўйинни олдинги мушаклари
6) чакка мушаклари
7) бўйинни тери ости мушаклари.
ҚОН ТОМИР ТУТАМЛАРИНИ САҚЛАГАН ХОЛДА
ТЎҚИМАЛАР ПЛАСТИКАСИ
III. Реваскулиризация қилинган озиқлантирувчи оёқчали тери фасиал
лактаклар
1) дельтасимон
2) курак олди
3) нурсимон
4) чов
5) панжа
6) чакка фасцияси
7) сонни ён юзалари
IV. Тери мушакли аутотрансплантатлар:
1) орқани кенг мушаги
2) ингичка мушак
3) катта ёнбош мушаги
4) қоринни тўғри ва қийшиқ мушаклари
5) кичик кўкрак мушаги.
ҚОН ТОМИР ТУТАМЛАРИНИ САҚЛАГАН ХОЛДА
ТЎҚИМАЛАР ПЛАСТИКАСИ
ҚОН ТОМИР ТУТАМЛАРИНИ САҚЛАГАН ХОЛДА
ТЎҚИМАЛАР ПЛАСТИКАСИ
ҚОН ТОМИР ТУТАМЛАРИНИ САҚЛАГАН ХОЛДА
ТЎҚИМАЛАР ПЛАСТИКАСИ
Чакка
соҳасидаги
нуқсонни
бартараф этиш
ҚОН ТОМИР ТУТАМЛАРИНИ САҚЛАГАН ХОЛДА
ТЎҚИМАЛАР ПЛАСТИКАСИ
www.tma.uz
КЛИНИК МИСОЛ
www.tma.uz
КЛИНИК МИСОЛ
www.tma.uz
КЛИНИК МИСОЛ
www.tma.uz
МУРАККАБ ЛАХТАКНИ МИКРОХИРУРГИЯ ТЕХНИКАСИНИ ҚЎЛЛАШ
БИЛАН КЎЧИРИБ ЎТКАЗИЛИШИНИ УМУМИЙ ҚОИДАЛАРИ
Операцияни асосий босқичлари:
1. Реципиент соҳани тайёрлаш.
2. Лахтакни шакллантириш.
3. Микротомир чоклар қўйиш.
4. Донор соҳа жароҳатини тикиш,
лахтакни охирги фиксацияси.
Деэпидермизацияланган торакодорсал лахтак
аутотрансплантацияси
Деэпидермизацияланган торакодорсал лахтак
аутотрансплантацияси
Деэпидермизацияланган торакодорсал лахтак
аутотрансплантацияси
Торакодорсал лахтак аутотрансплантацияси
Торакодорсал лахтак аутотрансплантацияси
Торакодорсал лахтак аутотрансплантация
Тукли тўқима қавати аутотрансплантацияси
(схема)
МУРАККАБ ЛАХТАКНИ МИКРОХИРУРГИЯ ТЕХНИКАСИНИ
ҚЎЛЛАШ БИЛАН КЎЧИРИБ ЎТКАЗИШ
www.tma.uz
МУРАККАБ ЛАХТАКНИ МИКРОХИРУРГИЯ ТЕХНИКАСИНИ
ҚЎЛЛАШ БИЛАН КЎЧИРИБ ЎТКАЗИШ
www.tma.uz
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
А.И.Евдокимов Филатов банди ёрдамидаги операция босқичларини 3 бўлади
1. Бандни шакллантириш.
2. Банд оёқчаларини миграцияси.
3. Бандни ёйиш.
Ю.И.Бернадский бўйича.
1. Тайёрлаш.
2. Алмаштириш
3. Коррекция ўтказиш.
www.tma.uz
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
Бандни 3 та тури фарқланади
1.Классик – бўйини энига нисбати 3:1
2.Тезлаштирилган –бўйини энига нисбати 2:1
3.Ўткир - бўйини энига нисбати 2:1
www.tma.uz
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
Банд лентасини ўлчамлари
(см.)
www.tma.uz
Кесув узунлиги (см.)
Узунлиги
Кенглиги
Ҳар бир ён
қирғоғи
Трапециясимо
н кесувни
ўрта
қисми
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
2,8
3,6
4,3
5,1
5,8
6,5
7,1
7,8
8,7
9,3
6,4
7,8
9,4
10,8
12,4
14,0
15,8
17,4
18,6
20,0
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
Филатов банди
лахтагини
шакллантириш
сохалари
www.tma.uz
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
Ф.П.Филатов бўйича банди лахтакни шакллантириш
www.tma.uz
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
Ф.П.Филатов
бўйича банди
лахтакни
шакллантириш
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
Бандни операциядан кейинги ҳимояси
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
Филатов банди
лахтагини
шакллантириш
усуллари
М.П.Шефтел бўйича Филатов банди оёқчасини
шакллантириш варианти схемаси
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
Филатов банди
лахтагини
шакллантириш
усуллари
М.П.Шефтел бўйича Филатов банди оёқчасини
шакллантириш варианти схемаси
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
www.tma.uz
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
www.tma.uz
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
ФИЛАТОВ БАНДИ ЛАХТАГИ ЁРДАМИДА
ПЛАСТИКА
АСОРАТЛАР
1. қабул қилиш соҳасидаги яра ва банд
чокларини очилиб кетиши
2. ярани йиринглаши.
3. банд лахтагини гипоксияси.
4. банд яра қирғоқларини қисман нуқсони.
5. бандни тўлиқ некрози.
6. банд оёғини узилиши.
ТЕРИНИ ЭРКИН КЎЧИРИШ
Терини эркин кўчиришга кўрсатма бўлиб
ҳисобланади:
- механик, термик, кимёвий жарохатлар ёки
яллиғланиш касалликлар натижасида юз
тўқималарини юза нуқсонлари ва чандиқли
шакл бузилишлари.
- тери ўсмаларини олиб ташлагандан кейинги
нуқсонлар (гемангиома, пигментли невус ва
бошқалар)
- Оғиз бўшлиғи аъзолари шиллиқ қаватини
чандиқли шакл бузилишлари.
ТЕРИНИ ЭРКИН КЎЧИРИШ
ТЕРИНИ ЭРКИН КЎЧИРИШ
Эркин тери дахтаклари турлари
1. Реверден бўйича (1869)
2. Тирш бўйича – 0,2-0,4 мм (1886)
3. Педжет бўйича – 0,5-0,7 мм
4. Краузе бўйича – 0,8-1,0 мм
ТЕРИНИ ЭРКИН КЎЧИРИШ
ТЕРИНИ ЭРКИН КЎЧИРИШ
ТЕРИНИ ЭРКИН КЎЧИРИШ
Эркин тери лахтагини оптимал битиши
учун шароитлар:
1. Яра туби текис бўлиши керак;
2. Лахтак қалинлиги барча сохаларида бир хил бўлиши керак;
3. жарохат юзасида яхши гемостаз ўтказиш
4. Лахтак ва яра хажмларини бир бирига мос келиши зарур;
5. Лактак бутун жарохат юзаси бўйлаб унга тегиб туриши керак.
6. Лахтак иммобилизацияси.
ТЕРИНИ ЭРКИН КЎЧИРИШ
www.tma.uz
СУЯК ТЎҚИМАСИНИ ЭРКИН КЎЧИРИШ
Б.Л.Павлов
бўйича
фиксацияланадиган
тантал пластинкалари
ёрдамида суяк
пластикаси вариантлари
КЛИНИК МИСОЛ
www.tma.uz
ЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАХМАТ
Таклифларингизни қуйидаги манзилда кутамиз
[email protected]