Transcript 情緒障礙量表
「情緒障礙量表」與 『問題行為篩選量表』 的評測要領與原則 情緒障礙量表 • 情緒障礙量表 （Scale for Assessing of Emotional Disturbance 簡稱SAED）(鄭麗 月，2001) 心理出版社 • 是一種程度的量表，由美國心理測驗專家 Michael H. Epstein和Douglas Cullinan於 1999年發展建立的。 • 情緒障礙量表用來協助人們對情緒和行為 障礙兒童的瞭解，並用來評量學生是否符 合情緒和行為障礙特殊教育的要求。 特性 • 52題，分為五個分量表和一個總量表及社 會失調等7個分數。 • 1. 全部共有52個題目，是描述兒童特別的， 可觀察得到的和可評量的情緒和行為問題。 • 2. 有七個項目包括描述兒童的能力或他們 所表現出來的資料。 • 3. 有八個開放的問題讓父母和專業人員可 以記錄學生在運動、學業、社會能力、家 庭和社區中的長處。 特性 • 4. 所有評量的項目大部分以特殊教育法中 情緒困擾的定義為依據。 • 5. 情緒障礙量表所提供的分數資料，是用 來篩檢兒童是否具有情緒困擾。 • 6. 情緒障礙量表可用來表示一個學生的情 緒和行為障礙影響教育上的表現。 • 7. 情緒障礙量表的設計適用於年紀6至18歲 的學生。 • 8. 評量表評量所需的時間約在10分鐘左右。 特性 • 9. 本評量表可由教師、父母、家庭成員和 其他對該生情緒，行為及學習特徵有深入 瞭解之人員或有最多機會能觀察該生者加 以評量。 • 10. 本評量表提供標準分數，可與情緒障礙 者以及非情緒障礙者比較。 • 11. 從參照表裏，可決定學生是否具有情緒 障礙以及情緒和行為問題。 量表內容與計分 • SAED包括三部分－－ • 1.第一部份：學生能力特徵：整體能力 （OC），係評量兒童與整體適應有關的正 面技能或長處，共7題。 • 計分方式：評量者需考慮受試學生與其他 同齡同性別的學生做比較，再用五點量表 評量：「很好」計4分、「好」計3分、 「普通」計2分、「差」計1分、「很差」 計0分。 量表內容與計分 • 2.第二部分：學生的情緒與行為問題，共45題，內容有： • ＊無能力學習（IL）：評量與學校學習有關的問題。包 含第9、18、26、27、34、35、37、43題。 • ＊人際關係問題（RP）：評量與同儕和教師在建立與 維持關係上的困難。包含第12、13、24、32、46、50 題。 • ＊不當行為（IB）：評量對他人侵略和干擾的行為。包 含第10、11、15、16、20、25、29、33、40、49題。 量表內容與計分 • ＊不快樂或沮喪（UD）：評量其負面的情 緒、思想或影響。包含第21、23、28、31、 36、47、52題。 • ＊生理症狀或害怕（PF）：評量兒童的焦 慮和生理的不適狀況。包含第8、14、19、 30、38、39、41、44題。 • ＊社會失調（SM）：評量學生在學校以外 的反社會或犯罪行為。包含第17、22、42、 45、48、51題。 計分方式 • 各分量表的評量方法是，每個題目採用四 點量表評量：「沒有問題」計0分、「問題 輕微」計1分、「問題顯著」計2分、「問 題嚴重」計3分。將每一題的得分填在橫線 上。 • 將每個分量表的分數加起來，成為各分量 表的原始分數，再根據附錄表將原始分數 轉換成百分等級和標準分數（依總分查對 台灣非情障年齡常模。）。 計分方式 • 3.第三部份：情緒與行為對教育表現的不利影響，此 部分，以六點量表來判斷學生的教育表現是否受其情 緒和行為問題的負面所影響。評量方法如下： • 0 沒有不利影響 • 1 影響程度輕微 • 2 影響程度中等 • 3 影響程度顯著 • 4 影響程度嚴重 • 5 影響程度極微嚴重 評量者的資格 與測驗時間 • 必須認識受評兒童至少兩個月以上。 • 評量時間：約10分鐘。 • 情緒障礙量表不是一個時間限制的評量工 具，因此評量者可以依照他的速度完成評 量。而最重要的是評量者要確實的評量每 個題目。 計分程序 • 1.計算原始分數 • 2.轉換成百分等級和標準分數 – 決定七個分量表的百分等級、標準分數 – 決定全量表的百分等級、標準分數和情緒障礙 商數。 • 4.製作側面圖。 評量分數的解釋 • 原始分數 • 1.百分等級與百分位數 P.120 – PR＝50，IL值＝6；OC值＝19；標準分數＝ 10 • 2.標準分數：一個分數離開平均數的距離， 有多少個標準差單位；分量表M＝10 SD＝ 3 整體情緒障礙量表的情緒障礙商數 M＝ 100 SD＝15 • 測驗標準誤(SEM)使用 p.72 與 P.78： 評量分數的解釋 • 測驗標準誤(SEM)，可用來預估某特定分數的信賴區 間， SEM越小，一個人接受評量結果的可信度越高， 例如：一個10歲的個案，情緒障礙商數＝98 • 其SEM＝2.60 （美國非情障組） • 他的真正分數有68％的 機率落在95.4與100.6之間 （上下1個SEM ，z=1；.3413 ） • 有95％的 機率落在92.8與103.2之間（上下2 (1.96)個 SEM，z=1.96；.475） • 有99％的 機率落在90.2與105.8之間（上下3 (2.575) 個SEM ，z= 2.575；.495 ） 辨認情緒障礙學生 • 1.注意事項：分數不得單獨作為診斷 • 2.選用常模的決定：情緒障礙組常模、非情 緒障礙組常模（國內僅有非情緒障礙組常 模）。 偏差分數的解釋 • （一）五個情緒障礙特質的分量表（指無 能力學習、人際關係問題、不當行為、不 快樂或沮喪、生理症狀或害怕）內，較高 的分數表示有較大的問題行為差異。若使 用非情緒障礙組常模對照，顯著差異的分 量表分數約在PR91 (z=1.34; .410) 以上或 超過標準分數13 (10+1.34*3=14) 以上。若 兒童在情緒障礙特質中任何一個分量表的 分數有顯著差異，則此兒童可能具有情緒 障礙。 偏差分數的解釋 • （二）在社會失調分量表內，分數越高表 示行為問題差異性越大。若使用非情緒障 礙組常模對照，具有顯著差異性的社會失 調分量表分數約在PR91以上或超過標準分 數13 （14）以上。這樣的分數表示該兒童 在社區裡有反社會性和青少年犯罪問題。 如果，有的兒童在社會失調分量表中分數 高，但在其他五個情緒障礙特質的分量表 中的分數並沒有顯著差異性，表示該生需 要某些教育介入，而不一定是需要特殊教 育服務。 偏差分數的解釋 • （三）情緒障礙商數（總體量表）越高， 表示情緒障礙的行為偏差性越大。若使用 非情緒障礙組常模對照，情緒障礙商數高 於120 (100+1.34*15=120) ，相當於PR91 (z=1.34; .410) ，表示情緒具有顯著的差異 性。如果，有的兒童其情緒商數屬於中高 程度，但分量表分數未有顯著的情緒困擾 特質，如其情緒和行為功能在其他評量方 面沒問題，則表示該生雖不需特殊教育服 務，但須某些教育介入和輔導。 偏差分數的解釋 • （四）在整體能力分量表裡（與前述量表 相反），分數越低，表示行為偏差越大。 若使用非情緒障礙組常模對照，整體能力 分量表分數的百分等級低於9 (z=1.34; .410) ，相當於標準分數8 (101.34*3=6)以下，表示其情緒具有顯著的差 異性。學生在這些特別的題目所表現的特 質欠佳，可能需要教育輔導；但學生在某 些特別的題目所表現的特質量好，可視為 該生的長處，在規劃教育計畫時應予考慮。 使用SAED辨認疑似情緒困擾學 生 • 情緒困擾是一種狀況，包含五項情緒障礙 特質之一項或一項以上之特徵，在 • 一段長時間內，具有顯著的程度而導致教 育表現的不利影響。當學生符合以上的狀 況，可能被確認為情緒困擾。（詳述如 下：） 使用SAED辨認疑似情緒困擾學 生 • （一）分量表的標準分數在14到16分之間，可判定具 有情緒和行為問題，標準分數在17或高於17分以上者， 可高度確定具有情緒和行為問題。 • （二）評量者認識受評學生應至少兩個月以上。 • （三）分量表在百分等級在91（標準分數在14）以上， 表示已達顯著程度的標準。 • （四）學生的情緒和行為障礙若對其教育表現有不利 影響，在情緒障礙量表答案紙的第三部分圈上4（影 響程度嚴重）或圈上5（影響程度極為嚴重）。 量表的應用 • （一）辨認情緒困擾的學生 • （二）適用於學生轉介前的篩檢 • （三）確認情緒困擾時，澄清「社會失調」和「教育 表現的不利影響」的狀況 • （四）為情緒困擾和行為障礙者的個別畫教育計畫選 擇適當的教育目標 • （五）在連續的特殊教育服務中針對目標以記錄進步 情形 • （六）為研究和評鑑的計畫提供評量情緒困擾和行為 障礙者的資料 『問題行為篩選量表』的評 測要領與原則 編製緣由 •主要根據DSM-IV注意力缺陷與干擾行為疾患 內容編製有關ADHD症狀與伴隨其他干擾性行 為疾患的症狀，以便篩檢ADHD。 •ADHD和其他干擾性行為疾患的出現率 ADHD：3% -5% 對立違抗疾患(ODD) ：約有2 % -16 % 違規疾患(CD) ：十八歲以下男性為6 %-16 %； 女性2 %-9 % 內容 • 版本： 依受試對象分為國小與青少年兩版，兩版 各分別編制有家長評量與教師評量兩種版 本。 •時間：本量表施測無時間限制，做完全量 表約需20分鐘 •評量者：由熟悉個案的教師或父母為主要 填答者 •計分者與研判者：受過研習之教師 內容 每版本評量包括: 第一部份:注意力缺陷過動症狀評量 1.國小和青少年版除了第十二題題目不同外 ，其他題 目均相同。 2.共18題。 1~9為不專注問題評量；10~18題為衝動/過 動問題評量 第二部份:注意力缺陷過動症對功能損失情形 1.共8題。分別評量人際(1~2題) 、團體(3~4題)、學業 (5~6題) 、工作(7~8題)四項活動受損情形 內容 第三部份:對立性違抗行為(ODD) 之相關症狀評量 1.共8題，主要在評量學生在違抗行為障礙症狀出現的 頻次。 第四部份:違規行為(CD)之相關症狀評量 共15題，主要在評量學生在違規行為障礙症狀出現的頻 次。 第五部份(僅出現在青少年版) 共3題，主要檢驗第四部份13.14.15題的行為初現年齡 是否早於13歲(根據DSM-IV所規定年齡限制所編製) 評量 •以Likert五點量表評量 總是這樣：出現該行為的頻率非常高，幾乎每天都出現 經常這樣：經常表現該行為，但也偶爾不如此 有時這樣：出現與不出現該行為的頻率差不多 很少這樣：會有該行為，但出現的頻率不高 從不這樣：從未出現該行為 計分 * 除第二部份1~8題以外，其它部分轉換為兩點記分方式 •第一、三、四部份(使用投影片計分) 未塗黑之方格中所有記號數，每個記號算1分 •第二部份: 勾選“總是這樣”5分 “經常這樣”4分 “有時這樣”3分 “很少這樣”2分 “從不這樣”1分 *國中青少年版之13.14.15.題需同時第五部份第1.2.3. 題為1分才計1分 篩選標準 •第一部份 注意力缺陷症狀:1~9題得6分(含)以上 衝動/過動症狀:10~18題得6分(含)以上 混合型症狀:1~9題、10~18題均得6分(含)以上 其它:未符合上述兩種症狀而第1~18題得7分(含)以上 第二部份 小ㄧ~小三 小四~小五 國一~國三 教師版 家長版 22分 20分 20分 19分 20分 18分 *根據各年段之常模累積人數在85﹪得分為篩選標準，表示症狀已 顯著影響功能 *疑似ADHD需第一部份第二部份皆達篩選標準 篩選標準 •第三部份 1~8題有四項以上，得分4分以上(含) ，即 符合ODD的症狀 •第四部份 1~15題有三項以上得分3分以上(含) ，即 符合CD的症狀 建議與限制 •*任何一版(家長或教師評量)的症狀符合上 述標準視為符合症狀篩選標準 •本量表發現症狀篩檢的穩定不高，因此建 議診斷時應該採用近期內(至少二個月內) 的資料 •本量表除提供症狀篩檢外，也可將各部份 視為症狀特質的表現評量。可以五點量表 計分總分參考附錄二、三換算百分等級作 為輔導工作或是預防性心理衛生工作參考。 •本量表僅是ADHD症狀的篩檢而非ADHD的診 斷。