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LECCION 2
EL CICLO OVARICO.
GOBIERNO NEUROHORMONAL
CICLO GENITAL FEMENINO
• Se entiende por ciclo genital femenino la serie
de fenómenos anatomofisiológicos que se
repiten periódica y regularmente en el
organismo de la mujer desde la pubertad hasta
la menopausia muy especialmente en su
aparato genital.
• El proceso está regido por el hipotálamo y la
hipófisis que aseguran el ritmo y la eficacia del
proceso.
• El fenómeno fundamental del ciclo es la
ovulación que tiene lugar en el ovario.
CICLO GENITAL FEMENINO
• Al inicio el crecimiento del folículo es
independiente de la influencia gonadotropa y
tiene lugar en todas las etapas de la vida. Del
millón de folículos primordiales que había al final
de la vida fetal y que persisten al comienzo de la
vida extrauterina, quedan reducidos a 300.000
aptos para iniciar los procesos de maduración
cíclica.
• Posteriormente el crecimiento depende de las
gonadotropinas y de los esteroides ováricos.
AMENORREA
GnRH ó LH-RH
• La GnRH es un decapéptido sintetizado en los
ribosomas de los citoplasmas de las neuronas,
localizadas principalmente en el núcleo arqueado del
hipotálamo. Es transportada por los cilindroejes de estas
células a la eminencia media. Allí es vertida, y por el
sistema portahipofisario, pasa al lóbulo anterior de la
hipófisis.
• La vida media de la GnRH en sangre es corta: 2-4 minutos.
• La producción de GnRH es pulsátil, modulada por
neurotransmisores y diferentes hormonas. Los pulsos
varían de amplitud y frecuencia según el momento del
ciclo.
FSH Y LH
• Son glucoproteinas producidas en el lóbulo anterior de la
hipófisis.
• La producción de FSH y LH no son constantes durante
el ciclo.
• La producción de FSH es ligeramente más alta en la
fase folicular. Estimula el crecimiento del folículo.
• En la mitad del ciclo hay una elevación brusca de la LH
y de la FSH, pico ovulatorio, produce la liberación del
ovocito por el folículo maduro (ovulación).
• Los niveles de LH son bajos en la fase folicular,
aumentan paulatinamente hasta la mitad del ciclo, pico
LH y luego descienden por debajo de la fase folicular.
AMENORREA
FOLICULO PRIMORDIAL
• El folículo primordial
está constituido por:
– Oocito detenido en
estadio de diplotene
de la profase meiótica.
– Rodeado por una capa
única de células de la
granulosa.
FOLICULO PREANTRAL
• El folículo preantral está
constituido por:
– Oocito: aumenta de
tamaño. Y se rodea de la
membrana, Zona Pelúcida.
– Células de la granulosa:
proliferan y se multiplican.
– Células de la teca:
proceden del estroma
ovárico.
FOLICULO PREANTRAL
• Las células de la granulosa tienen capacidad
para sintetizar los tres tipos de esteroides:
estrógenos, andrógenos y progestágenos. En
cantidad limitada.
• Los estrógenos y la FSH estimulan la mitosis de
las células de la granulosa.
• Los estrógenos ováricos se producen a través
del complejo enzimático aromatasa que
transforma los andrógenos en estrógenos. Está
inducida por la FSH y está limitada por el
número de receptores FSH que tenga el folículo.
• El papel de los andrógenos es complejo.
FOLICULO De GRAAF
• Se denomina así cuando el folículo alcanza su
madurez definitiva, mide de 16 a 20 mm de
diámetro.
• Está constituido por:
– Cavidad central o antro.
– Capa de la granulosa
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Disco oóforo.
Membrana pelúcida.
Corona radiata.
Espacio perivitelino.
– Teca interna.
– Teca externa.
FOLICULO De GRAAF
• El líquido folicular se acumula, en principio,
entre las células de la granulosa, posteriormente
forma una cavidad llamada antro. Bajo la
influencia de los estrógenos y la FSH.
• Para la selección del folículo dominante: la
interacción FSH estrógenos juega un papel
central.
• Las células de la teca interna (cc conjuntivas fusiformes
y ovales) al igual que las de la granulosa producen
hormonas esteroideas.
FOLICULO PREOVULATORIO
• Es claramente único y dominante.
• Está constituido por:
– Oocito: reanuda la mitosis.
– Células de la granulosa: aumentan su tamaño
y comienzan a acumular inclusiones lipídicas.
– Células de la teca: se hace vacuolada con
una vascularización muy rica.
FOLICULO PREOVULATORIO
• Continua produciendo cantidades mayores de
estradiol con un pico 24 a 36 antes de la
ovulación. Baja la FSH y se estimula el
ascenso de la LH.
• Hay un aumento significativo de la 17-OHprogesterona 12 a 24 horas antes de la
ovulación. Este aumento de la 17-OH-P
produce el pico FSH/LH de la mitad del ciclo.
• La LH promueve la luteinización de la
granulosa.
AMENORREA
OVULACION
• Tiene lugar en el día 14 del ciclo. Ocurre en el
pico de FSH y LH llamado pico ovulatorio.El pico
de LH es el responsable de que el oocito
reanude la meiosis.
• Se caracteriza por la salida o expulsión del
ovocito, rodeado por cierto número de células
de la granulosa y de líquido folicular.
• Zona avascular en la superficie del ovario, se
agranda, en forma un cono, se rompen los
vasos (hematomas), se necrosa la zona,
aparece la membrana del fóliculo, se rompe y
sale el óvulo...
OVULACION
• La ovulación de sitúa unas 10 a 12 horas
después del pico de la LH y 24 a 36 horas
después de que se alcanzan las
concentraciones máximas de estradiol.
• El inicio del pico de la LH es el indicador
más fiable de la ovulación, y la rotura
folicular se produce a las 34-36 horas.
• El pico de LH dura 48-50 horas.
CUERPO LUTEO
• Después de la ovulación, el folículo De Graaf se colapsa y a partir
de este momento, comienza la fase de cuerpo lúteo. Habiendo
varios estadios (Meyer):
– Estadio de proliferación: la granulosa sigue igual, la teca interna
se engruesa y contiene abundantes vasos y lipoides.
– Estadio de vascularización: Las células de la granulosa se
transforman formando células luteínicas. Penetran vasos de la
teca interna apareciendo sangre en mayor o menor cantidad.
– Estadio de madurez: el cuerpo lúteo maduro destaca sobre la
superficie del ovario, es esférico, mide 1 a 2 cm
– Estadio de regresión: ocurre entre los día 23 y 26, pero la
secreción de esteroides comienza a disminuir el día 21-22. Se
produce una fibrosis o hialinización. CUERPO ALBICANS. HGC
Fóliculos atrésicos CORPUS FIBROSUM
CUERPO LUTEO
CONTROL NEUROHORMONAL
• Además intervienen otra serie de
hormonas:
»Activina: se produce en la granulosa
del ovario. Estimula FSH.
»Inhibina: se produce en la granulosa
y en la teca del ovario. Frena FSH.
»Foliestatina.
»Prolactina.
»Oxitocina.