Transcript petunjuk pengisian dan penilaian

UKK Tumbuh Kembang Anak-Pediatri Sosial
Ikatan Dokter Anak Indonesia
“PARENTS’ EVALUATION OF DEVELOPMENTAL STATUS”
(PEDS)
Dikembangkan oleh Glascoe
Menggunakan metode kuesioner pra-skrining
bagi orangtua
Mengurangi waktu dan biaya yang tidak perlu
untuk skrining
Cepat dan mudah dilakukan oleh dokter,
perawat atau tenaga medis terlatih
2
“PARENTS’ EVALUATION OF DEVELOPMENTAL STATUS”
(PEDS)
Membantu mendeteksi anak-anak yang
mempunyai resiko maupun yang tidak beresiko
adanya gangguan perkembangan dan tingkah
laku
•
•
•
•
Resiko
Resiko
Resiko
Resiko
rendah - pemantauan rutin
rendah - perlu bimbingan tingkah laku
sedang - perlu skrining dan observasi lanjut
tinggi - perlu rujukan dan evaluasi lanjut
: 43%
: 20%
: 26%
: 11%
3
26% beresiko
sedang, perlu
skrining, stimulasi
dan observasi lanjut
11% beresiko tinggi,
perlu rujukan untuk
evaluasi lanjut
43% beresiko
rendah, perlu
pemantauan rutin
20% beresiko
rendah, perlu
bimbingan
tingkah laku
© 2006 Frances Page Glascoe, Ellsworth & Vandermeer Press, Ltd., PO BOX 6814, Nashville, Tennessee 37204
Phone: (615) 776-4121 ● Fax: (615) 776-419 ● Web: www.pedstest.com ● electronic PEDS: www.forepath.org
Dilarang memperbanyak tanpa ijin tertulis
4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Global/Kognitif
Bahasa ekspresif dan
Bahasa reseptif
Motorik kasar
Motorik halus
Emosi
Perilaku
Kemandirian
Sekolah
Lain-lain
5
“PARENTS’ EVALUATION OF DEVELOPMENTAL
STATUS”
(PEDS)
Dapat digunakan untuk anak sejak lahir sampai
umur 8 tahun
Mudah dikerjakan oleh tenaga profesional atau
petugas administrasi dengan hanya memerlukan
latihan yang minimal
Dapat dikerjakan sendiri oleh orangtua di ruang
tunggu, di rumah, dll
Pelaksanaan tidak lebih dari 5 menit untuk
mengisi dan menghitung
6
“PARENTS’ EVALUATION OF DEVELOPMENTAL STATUS”
(PEDS)
Membantu mengetahui kebutuhan psikososial anakanak dan keluarganya
Setelah mengerjakan PEDS, kita dapat
mengetahui langkah selanjutnya,seperti :
•
•
•
•
•
Apakah perlu penilaian (assessment) lanjutan atau
pemeriksaan kesehatan mental ? Jika “ya” 
pemeriksaan apa yang diperlukan?
Apakah perlu skrining perkembangan lanjutan?
Apakah perlu konseling-stimulasi? Dalam hal apa?
Apakah hanya perlu pemantauan rutin saja ?
Apakah pemantauan yg dilakukan tersebut memuaskan?
7
VALIDITAS PEDS
VALIDITAS PEDS
Telah distandarisasi pada 971 keluarga dengan
berbagai latarbelakang strata ekonomi dan ras
Sensitivitas 74-80%
Spesifitas 70-80%
8




Buku panduan
Lembar pertanyaan orangtua
Lembar penilaian
Lembar interpretasi
9
10
11
12
13
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN
Langkah langkah
 Mempersiapkan orangtua
 Lengkapi lembar penilaian dengan mengisi kolom PEDS
sesuai umur anak
 Beri tanda  pada kotak lembar penilaian untuk setiap
jawaban pada pertanyaan no.1
 Beri tanda  pada kotak lembar penilaian untuk setiap
jawaban orangtua sesuai pertanyaan no.2-9
 Jumlahkan hasil penilaian di lembar penilaian PEDS
 Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
 Lengkapi lembar interpretasi
14
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN
 Mempersiapkan orangtua
Jelaskan tujuan pelaksanaan PEDS
Tanyakan “Apakah orangtua akan mengisi lembar
pertanyaan sendiri atau perlu bantuan?”
LEMBAR PERTANYAAN UNTUK ORANGTUA
Parents’ Evaluation of Developmental Status
(PEDS)
Nama Anak : .....................................
Tanggal Lahir : .................................
Umur : ...............................................
Nama Orangtua : .................................
Tanggal pemeriksaan : ........................
1.
Sebutkan berbagai hal yang mengkhawatirkan tentang cara belajar, perkembangan
dan tingkah laku anak anda!
2.
Apakah ada yang anda khawatirkan tentang cara bicara dan proses produksi suara
anak anda?
Lingkari salahsatu :
Ya
Tidak
Sedikit
Komentar :
15
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN
 Lengkapi lembar penilaian dengan mengisi kolom PEDS
sesuai umur anak
Isi kotak-kotak pada lembar penilaian sesuai umur
Lakukan penyesuaian umur bila anak lahir prematur
3 minggu atau lebih dan umurnya < 2 tahun
Nama Anak : ........................................
Tanggal lahir : ...................................
LEMBAR PENILAIAN PEDS
Umur Anak
1. Global / Kognitif
2. Bahasa Ekspresif
dan artikulasi
3. Bahasa Reseptif
4. Motorik Halus
5. Motorik Kasar
0-3 bl
4-5 bl
6-11 bl
12-14 bl
15-17 bl
16
First PEDS’ Question
Please tell me any concerns about
your child’s learning, development,
and behavior.
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN
 Beri tanda  pada kotak lembar penilaian untuk setiap
jawaban pada pertanyaan no.1
Jawaban orangtua untuk no.1  tentukan kategori
aspek perkembangan yang mana pada lembar penilaian
(Lihat tabel Kategori Respon / Jawaban Orangtua)
LEMBAR PERTANYAAN UNTUK ORANGTUA
Parents’ Evaluation of Developmental Status
(PEDS)
Nama Anak : .....................................
Tanggal Lahir : .................................
Umur : ...............................................
1.
Nama Orangtua : .................................
Tanggal pemeriksaan : ........................
Sebutkan berbagai hal yang mengkhawatirkan tentang cara belajar, perkembangan
dan tingkah laku anak anda!
18
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN
 Beri tanda  pada kotak lembar penilaian untuk setiap
jawaban pada pertanyaan no.1
Jawaban orangtua untuk no.1  tentukan kategori
aspek perkembangan yang mana pada lembar penilaian
(Lihat tabel Kategori Respon / Jawaban Orangtua)
Manja
Motorik Kasar
Perilaku
Masih suka
minum pakai
botol
Emosi Sosial
Kemandirian
Cara berjalan
yang aneh
Sekolah
19
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN
TABEL KATEGORI RESPON ORANGTUA (Contoh)
Jenis Respon
Kategori Aspek
Perkembangan
Tampak terbelakang, tidak dapt mengerjakan sesuatu
yang dapat dilakukan oleh anak lain, lamban, imatur,
kemampuan belajar lambat, perlu waktu lama untuk
mempelajari sesuatu, kesulitan dalam mempelajari /
mengerjakan sesuatu
Global / Kognitif
Tidak mengerti apa yang anda katakan, tidak
mendengar dengan baik
Bahasa Reseptif
20
Additional PEDS’ Questions
Do you have concerns about how
your child:
is talking or making speech
sounds?…. understands what you
say?…uses his or her hands and
fingers to do things? …uses his or
her arms and legs? …behaves?
…gets along with others? …is
learning to do things for
himself/herself? ….is learning
preschool or school skills?
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Beri tanda  pada kotak lembar penilaian untuk
setiap jawaban orangtua sesuai pertanyaan no.2-9
Untuk setiap nomor dengan jawaban “Ya” atau
“Sedikit”, beri tanda sesuai dengan kotak pada lembar
penilaian PEDS.
Jika orangtua tidak menulis apapun kecuali melingkari
pilihan “Ya” atau “Sedikit”, lakukan pemeriksaan ulang
melalui wawancara atau tanya jawab
Perhatikan dalam menentukan kategori aspek
perkembangan, terkadang jawaban orangtua tidak
sesuai dengan pertanyaan untuk aspek yang
ditanyakan
22
Sample Parent Responses
He can’t talk plain
He’s mean
She won’t get dressed or do nothing
for herself
He’s slow and behind and can’t do what
other kids can
She won’t mind me
I used to be worried but I think he’s
doing better
•
Tidak dapat mengerjakan sesuatu yang dapat
dilakukan oleh anak lain,  Global/ Kognitif
•
Tidak dapat berbicara normal,  Bahasa Ekspresif dan
Artikulasi
•
Tidak mendengar dengan baik  Bahasa Reseptif
•
Tidak dapat membuat garis lurus,  Motorik halus
•
Berjalan aneh, sering terjatuh, kurang keseimbangan 
Motorik kasar
24
•
Keras kepala, gangguan pemusatan perhatian, 
Perilaku
•
Pemarah, pemalu, perasaan mudah berubah  Emosi
Sosial
•
Tidak mau berpakaian sendiri  Kemandirian
•
Tidak tahu warna atau angka, tidak mau belajar
membaca Sekolah
•
Infeksi telinga, asma, kecil untuk anak seusianya, sering
sakit, penglihatan kurang baik  Lain-lain
•
Anak normal, perkembangan normal  Tidak ada
kelainan
25
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Jumlahkan hasil penilaian di lembar penilaian PEDS
Kotak kecil berwarna menunjukkan kekuatiran yang
bermakna (prediktor signifikan)  Hitung jumlahnya
dan tulis dalam kotak besar berwarna dibawahnya.
Kotak kecil tidak berwarna menunjukkan kekuatiran
yang tidak bermakna (bukan prediktor signifikan) 
Hitung jumlahnya dan tulis dalam kotak besar tidak
berwarna dibawahnya.
26
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Jumlahkan hasil penilaian di lembar penilaian PEDS
LEMBAR PENILAIAN PEDS
Kotak berwarna menunjukkan adanya gangguan bermakna. Kotak polos menunjukkan gangguan yang tidak bermakna
3 th
1. Global/Kognitif
2. Bahasa Ekspresif dan artikulasi
3. Bahasa Reseptif
4. Motorik Halus
5. Motorik Kasar
6. Perilaku
7. Emosi Sosial
8. Kemandirian
9. Sekolah
10. Lain-lain



Hitung jumlah tanda pada kotak berwarna kecil dan isikan pada kotak berwarna besar dibawah ini
2
Jika jumlah kotak berwarna besar >2  ikuti langkah A. Jika jumlah = 1  ikuti langkah B
Jika jumlahnya = 0  hitung jumlah kotak polos kecil dan isikan jumlahnya pada kotak dibawah ini
1
27
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH A :
- Jika kotak besar berwarna bernilai 2 atau lebih
- +70% dari anak-anak ini mempunyai masalah
atau keterlambatan perkembangan
- Tindakan : rujuk kepada yang lebih kompeten
untuk assessment dan intervensi
28
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH A :
Ya
Langkah A:
2 atau lebih
kelompok yang
bermakna?
Ya
2 atau lebih perhatian
tentang: kemandirian,
sosial, sekolah atau
kemampuan bahasa
reseptif
Tidak
Rujuk untuk tes pendengaran dan tes bahasa-bicara
Gunakan penilaian para ahli dalam memutuskan
Perlunya rujukan kepada pekerja sosial, fisoterapi,
terapi okupasi, pelayanan kesehatan mental, dll.
Rujuk untuk evaluasi intelegensi dan pendidikan
Gunakan penilaian para ahli dalam memutuskan
Perlunya evaluasi masalah bicara-bahasa,
pendengaran, dan lain-lain
29
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH B :
- Jika kotak besar berwarna bernilai 1
- +30% dari anak-anak ini mempunyai masalah
atau keterlambatan perkembangan
- Tindakan : dilakukan skrining lanjutan (tahap 2),
sehingga dapat diketahui perlu
dilakukan rujukan atau tidak
30
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH B :
Ya
Langkah B:
1 kelompok
yang bermakna?
Ya
Skrining untuk masalah
kesehatan, pertimbangkan
untuk melakukan skrining
tahap lanjut
Jika lulus skrining,
lakukan konseling terhadap
hal yang dikhawatirkan
dan observasi
Lakukan skrining lanjutan
Atau rujuk untuk skrining
lanjutan
Jika gagal skrining, lakukan
rujukan untuk penilaian
lebih lanjut masalah yang
menimbulkan kesulitan
Masalah
kesehatan
saja?
Tidak
31
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH C :
- Jika kotak besar tidak berwarna bernilai >1 dan
kotak besar berwarna bernilai 0
- + 7% mempunyai masalah keterlambatan
perkembangan dan + 11% mempunyai masalah
tingkah laku atau emosi.
- Tindakan : konseling, stimulasi, skrining lanjutan
atau rujuk.
32
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH C :
Langkah C:
Adakah
kelompok yang
tidak bermakna?
Ya
Konseling terhadap
hal yang menimbulkan
kesulitan dan amati
dalam beberapa minggu
Jika tidak berhasil, lakukan skrining emosi /
tingkah laku dan rujuk atas indikasi.
Jika tidak, rujuk untuk latihan orangtua,
intervensi tingkah laku, dll
33
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH D :
- Jika pada kotak besar berwarna maupun yang
tidak berwarna bernilai 0, tetapi orangtua
mempunyai kesulitan berkomunikasi dengan anak.
- 30% anak-anak ini mempunyai masalah atau
keterlambatan
- Tindakan : Rujuk untuk skrining lanjutan
34
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH D :
Langkah D:
Kesulitan
komunikasi
dengan orangtua?
Ya
Ya
Gunakan versi bahasa asing, kirim lembaran PEDS
ke rumah untuk mempersiapkan kunjungan kedua;
Rujuk untuk skrining selanjutnya
Tidak
Gunakan skrining lain yang langsung menentukan
Kemampuan anak atau rujuk untuk skrining lainnya
Hambatan karena
bahasa asing?
35
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH E :
- Jika pada kotak besar berwarna maupun yang
tidak berwarna bernilai 0, dan orangtua tidak
mempunyai kesulitan berkomunikasi dengan anak.
- Hanya 5% yang mempunyai masalah atau
keterlambatan perkembangan
- Tindakan : Pemantauan rutin
36
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Tentukan langkah yang harus diambil sesuai dengan
langkah-langkah pada lembar interpretasi PEDS
LANGKAH E :
Langkah E:
Tidak ada satupun
yang menjadi
kekhawatiran
Ya
Perhatikan adakah
kekhawatiran pada
pemeriksaan selanjutnya?
Gunakan PEDS diantara pemeriksaan
Selanjutnya (misalnya pada kunjungan rutin
atau saat berobat)
37
TEHNIK PELAKSANAAN
PETUNJUK PENGISIAN DAN PENILAIAN

Lengkapi lembar
interpretasi
Isi kolom kesimpulan pada
bagian kanan lembar
penilaian PEDS
Gunakan untuk menulis
keputusan yang spesifik,
rujukan, hasil tes skrining
tambahan, topik konseling,
rencana selanjutnya, dll
Dapat berfungsi untuk
pemantauan kemajuan
anak.
KESIMPULAN
0-4 bulan : .............................
4-4 bulan : .............................
6-12 bulan : ...........................
12-15 bulan : .........................
15-18 bulan : .........................
18-23 bulan : .........................
2 tahun : ................................
3 tahun : ................................
4-41/2 tahun : ........................
38
LAIN-LAIN
HAL-HAL LAIN TENTANG PEDS
Tersedia dalam berbagai bahasa
Untuk pemakaian dalam bahasa Indonesia, perlu
mendapat ijin dari penyusun aslinya (Frances
Page Glascoe)
Buku Panduan dalam bahasa Indonesia  bisa
didapat dari UKK TK-PS ((sudah mendapat lisensi
sbg co-publisher dan otomatis akan langsung
didaftarkan sebagai pemakai)
39
40
41
42
43
44
45