Estudos Epidemiológicos

Claudia Barleta 2010

Estudos Epidemiológicos

Todo Estudo/Investigação em Epidemiologia terá atingido seus objetivos ao cumprir as seguintes etapas: descobrimento/detecção do problema; colocação do problema; - procura de conhecimentos; tentativa de solução invento de novas idéias; obtenção de uma solução; investigação das conseqüências; prova (comprovação) da solução; correção das hipóteses – começo de um novo ciclo de investigações.

Na Epidemiologia, o problema tem origem quando doenças/agravos acometem grupos humanos, portanto, sua problemática é a necessidade de remover fatores ambientais, sociais, biológicos ou físico-químicos contrários à saúde, implicando na criação de condições que a promovam.

Obtenção de dados

: A)

Investigação

– qualquer estudo epidemiológico, descritivo ou analítico; B)

Inquérito

- estudo de uma amostra de indivíduos, com o objetivo de quantificar a magnitude e a distribuição de um evento na coletividade; C)

Levantamento

– estudo realizado com dados já existentes.

Os estudos epidemiológicos servem para avaliação inicial de um problema, buscando o seu detalhamento através da observação de um indivíduo ou grupo com a mesma doença, sendo que, a partir da descrição dos casos, traça-se um perfil das características principais através de indicadores de saúde. Estes estudos são classificados quanto à presença de intervenção, em:

estudos observacionais e estudos experimentais.

Nos

estudos observacionais

o investigador mantém um posicionamento passivo, no qual somente observa os processos de doenças em populações, sem interferir.

Nos

estudos experimentais

o investigador mantém um posicionamento ativo, onde, através de intervenção, são verificados os efeitos desta, comparando-se o grupo experimental (que sofre a intervenção) com o grupo controle (que não sofre a intervenção).

Estudos: Observacionais Estudos Ecológicos (1) Estudos de Tendências ou Séries Temporais (2) Inquéritos ou Survey (3) Estudos Prospectivos - COORTES (4) Estudos Retrospectivos – CASO CONTROLE (5) Experimentais (De intervenção) Ensaios Comunitários (6) Ensaios Clínicos (7)

Estudos Observacionais 1. Estudos Ecológicos 1.A. Investigações de base territorial –

utilizam-se de uma (bairro, distrito, município, estado, país ou continente).

1.B. Estudos agregados institucionais

(escolas, fábricas, prisões, unidades de saúde).

–

utilizam-se de

referência geográfica organizações coletivas 2.

Estudos de Tendências ou Séries Temporais

período (de tanto a tanto).

–

Uma mesma área/população é investigada em momentos distintos no tempo. Ex.: análise da mortalidade em determinado

3.

Inquéritos ou Surveys

– estudos epidemiológicos nos quais FATOR e EFEITO são observados num mesmo momento histórico. Ex.: estudo de grupos de tratamento; estudo em populações especiais: idosos, escolares; inquéritos domiciliares – “busca ativa” de casos.

4.

de

Estudos de Coorte

– estudos prospectivos, pois, em sua maioria, partem da observação

grupos comprovadamente expostos a um fator de risco

suposto como causa de doença ainda a ser detectada.

Da Causa para o Efeito

. Ex.: efeitos da bomba atômica em seres humanos (2 grupos de expostos: os doentes e os não-doentes)

5. Estudos de Caso-Controle Do Efeito para a Causa.

- estudos retrospectivos. Em 2 grupos: Doentes e Não-Doentes, observam-se as diferenças.

Estudos de Intervenção 6. Ensaios Comunitários

–

quando há alguma forma de intervenção.

Ex.: implantação de sistema de abastecimento de água – conseqüências: redução das doenças diarréicas.

7. Ensaios Clínicos

-

Neste tipo de estudo, o investigador introduz algum elemento crucial para a transformação do estado de saúde dos indivíduos ou grupos, visando testar hipóteses etiológicas ou avaliar eficácia/efetividade de procedimentos diagnósticos, preventivos ou terapêuticos.