Transcript varixy
Ošetřovatelská péče
o nemocné s varixy
Olga Bürgerová
Cíle:
popsat
medicínský management
identifikovat problémy nemocných
Sestavit plán ošetřovatelské péče
D.Ú. edukační plán pro pacienta……..
Charakteristika:
Varix je žilní městek, který vzniká jako
následek dlouhodobého přetěžování žíly
nadměrným množstvím krve. Žilní stěna
ochabuje, žíla se rozšiřuje a dochází k
poškozování jejích chlopní. Výsledkem je
zhoršený odtok krve z žíly
Varixy vznikají nejčastěji na dolních
končetinách tzv. křečové žíly, ale mohou
se vyskytovat také v oblasti jícnu tzv.
jícnové varixy a žaludku jako důsledek
portální hypertenze
Patogeneze:
Žíly hlubokého žilního systému jsou ze
všech stran komprimovány svalstvem
bércovým a stehenním
= nedovolí dilataci žíly do stran a usnadňují
odtok krve směrem k srdci
Žíly povrchního systému tuto kompresi
nemají , proto se zvýšený nitrožilní tlak
projevuje vydouváním žíly do stran –
tvorba varixů/slabost pojiva – vrozená/
Zničení chlopní zánětem
Pokr.
Varixy tlakem na kůži působí její ztenčení,
atrofii, nabývají většího formátu, porucha
krevního oběhu –
vzniká varikózní komplex
Varikózní komplex = varixy, atrofická
kůže, hnědočerně pigmentovaná kůže,
bérec je prosáklý, nad vnitřním kotníkem
se vytvoří ulcus cruris
Komplikace krvácení
Příznaky:
Varikózní
žíly
Bolest
Otok
končetin
Těžkost a únava nohou
Kožní změny a kožní vředy
Vyšetřovací metody:
Léčba:
Odpočívat
vleže
Elastické punčochy
Chůze
Venotonika
Postup odstranění varixů
laserem
Jedná se o katetrizační postup, kdy je do
žíly zavedeno malým vpichem, či pouze
5mm širokým naříznutím, vlákno
diodového laseru. Pod kontrolou
ultrazvuku projede vlákno celou délkou
žíly, kterou je nutné odstranit, z vnitřní
strany ji zataví a tím neprůchodní hlavní
žílu způsobující varixy. Samotné křečové
žíly mohou být následně z těla vyjmuty
nebo ponechány k postupnému vstřebání.
Zákrok technikou VNUS
se
provádí ambulantně, lékař pomocí
ultrazvuku umístí do postižené žíly
skrze malý otvor v kůži katetr. Katetr
je napájen energií radiové frekvence
(RF), která zahřívá žilní stěnu.
Dodáváním tepelné energie se žilní
stěna smršťuje a dochází k úplnému
uzavření žíly. Po jejím uzavření se
krevní tok přesměruje do ostatních
zdravých žil.