Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental

Prof.: Lic. Fabián Olaz 2010

Los procesos instintivos están programados para cambiar como consecuencia de la experiencia*.

*Ej: Conducta de apego

CBT Puntualizaciones Factores Biológicos Instinto Aprendizaje Preparado Apego

Psicoterapia Cognitivo Psicodinámica

Períodos críticos y apego

Teoría del Apego Bowlby, Ainswort, Lamb, Sroufe, Main, Cassidy Etología Teorías de la evolución Psicología cognitiva Cibernética Teoría centrada en el papel fundamental de la primera relación entre el niño y su cuidador Vínculo afectivo relativamente perdurable

Naturaleza Humana

Exploración

Patrones de apego. Sistema de conducta preparado Conjunto de conductas cuyo objetivo es el de mantener próximas a las figuras de apego Se activan ante la amenaza o la necesidad de cuidado Modelos operantes

• Indicadores de Apego: – Búsqueda y mantenimiento de proximidad física – Búsqueda de ayuda y confort cuado se necesita – Dependencia de la figura de apego – Expresión de malestar ante la separación de la figura de apego

Sistema de control cibernético Homeostasis Ambiental Base segura

Apego

Ansiedad ante la separación Placer en el reencuentro • Búsqueda y

mantenimiento de proximidad física

• Búsqueda de ayuda y

confort cuado se necesita

• Dependencia de la

figura de apego

• Expresión de malestar

ante la separación de la figura de apego

Exploración Proximidad Modelos Operantes

Exploración

Apego

Reconocimiento de la accesibilidad del cuidador ante la angustia Proximidad Modelos Operantes

Seguro Inseguro

Factores temperamentales Factores Ambientales Logros en el desarrollo Respuestas del adulto Contingentes Sensitivas Teoría de la mente Modelos Operantes

Sistema de control cibernético Modelos Operantes Sí mismo Otros

Sistema de control cibernético

Interacciones cotidianas Patrones comunicación

Sí mismo Otros

Imágenes del niño

Modelos Operantes Sentimientos Temores y deseos Expectativas Planificación de conductas

Apego ansioso

Sistema de control cibernético

Interacciones cotidianas Patrones comunicación

Sí mismo Otros

Imágenes

Modelos Operantes Sentimientos Temores y deseos Expectativas Planificación de conductas

Modelos Operantes Sí mismo Otros

CÍRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS (4)

Modelos Operantes

• Patrones cognitivos – Representaciones del self y de los otros – Guiones procedimentales – Metas sociales – Memorias autobiográficas de experiencias de apego temprano

Extensión

+

Estructura de los modelos operantes Patrones relacionales Específicos Patrones relacionales Intermedios (Tipos de relación) Patrones relacionales generalizados (abstractos) Estilos

• Seguro • Ansioso Resistente • Ansioso Elusivo • Desorganizado

Estilos (Bowly) Balance entre el apego y la exploración Ansiedad en la exploración y en la pérdida del objeto de apego Falsa independencia por expectativas de abandono Versión desorganizada producto de patrones de apego disfuncionales, inversión de roles

Estilos (Leary)

• Seguro • Preocupado • Temeroso • Aislado S + & O + S - & O + S - & O S + & O -

Teoría Autorepresentacional Balance entre la búsqueda de Intimidad y de Independencia Metas irracionales conflictos de aprox-evitación Metas irracionales de Independencia Metas irracionales de intimidad

Modelo Cognitivo Psicodinámico.

Vulnerabilidad Personal y Esquemas o Supuestos Personales

FACTORES TEMPERAMENTALES (1) (2) PATRONES DE APEGO.

MODELOS OPERANTES (IWM) EVENTOS ACTUALES DISONANTES CON LOS MODELOS OPERANTES FILTROS DEFENSIVOS (3)

CÍRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS (4) C. Conductas A. Pensamientos B. Afectos

Ejemplo

Temperamento Sistema de monitoreo Social Apego temprano Modelos operantes

Percepción de Riesgo de exclusión social

Apego Inseguro

Ansiedad Social Evitación

El libre acceso a la información relacionada con el Apego y la coherente organización de la misma desempeña un rol fundamental en la personalidad “sana”

Patrones comunicación

1907-1990

Tareas Terapéuticas

•

“Capacitar al paciente para reconstruir sus modelos operantes de él mismo y de su figura o figuras de apego, de modo tal que se encuentre menos dominado por el hechizo de desdichas olvidadas y más capacitado para comprender a sus compañeros del presente tal como son” (Bowlby, 1988, pp. 159)

Cinco Tareas Terapéuticas

1907-1990

1. Proporcionar al paciente una base segura 2. Alentar al paciente en sus exploraciones 3. Ayudar al paciente a examinar la relación terapéutica 4. Ayudar al paciente a considerar la relación entre sentimientos, expectativas, temores presentes y eventos del pasado 5. Capacitar al paciente para reconocer la funcionalidad de los modelos operantes para su presente o futuro

RECESO