Transcript PEDICULOSIS.

PEDICULOSIS
INTRODUCCION
 Los piojos tienen estrictos hábitos parasitarios,
son ectoparásitos permanentes de cada especie,
es decir, realizan todo su ciclo evolutivo de huevo
a adulto sobre su hospedero. Son insectos
hematófagos durante todas las etapas de su vida y
se caracterizan por tener una metamorfosis
gradual o incompleta. Se clasifican en el Orden
Anoplura es decir "piojos picadores",
hematófagos, exclusivamente de los mamíferos y
Mallophaga o "piojos mordedores del pelaje y de
las plumas ", que atacan a los mamíferos y a las
aves.
 Los piojos son insectos ápteros con patas más
aptas para la aprehensión que para la locomoción,
por lo que el traspaso de un huésped a otro se
debe efectuar por el contacto directo y
ocasionalmente por fomites.
PEDICULOSIS HUMANA
 Definición: se denomina pediculosis a la infestación del
hombre por el agente etiológico pediculus humanus, también
llamados vulgarmente piojos de la cabezas los cuales son
insectos que viven sobre el cabello cuero cabelludo y del ser
humano.
Dentro de los ectoparasitos pediculus humanus que afectan
la especie humana encontramos:
 Pediculus capitis (cabeza)
 Pediculus corporis (cuerpo)
 Pediculus pubis ( genitales)
 Pediculus humanus corporis: La infestación del hombre y
sus ropas por el piojo del cuerpo queda confinada casi
exclusivamente a sujetos que raramente se quitan la ropa y
viven en situaciones de hacinamiento sin higiene. Se
transmite por el contacto corporal o por compartir la
vestimenta. Presentan pápulas pruriginosas, excoriaciones y
áreas de hiperpigmentación
PEDICULOSIS HUMANA
 Pediculus humanus pubis: El piojo del pubis
se conoce con el nombre científico de
phthirus pubis son criaturas pequeñas de
seis extremidades que invaden el vello de la
región púbica y la infestan con sus huevos.
Estos piojos también pueden infestar el vello
axilar y las cejas, pero son arrastrados a la
región púbica. La infestación con estos piojos
es una enfermedad común de transmisión
sexual que se presenta principalmente en los
adolescentes, pero también se presenta por
contacto físico con objetos contaminados
como las tazas de baño, sábanas y frazadas.
MORFOLOGIA
 Son insectos deprimidos en sentido dorsoventral,
alargados de 2-4 Mm. de longitud, las hembras son
más grandes que los machos. Son de color
blanquecino, pero puede verse una pigmentación
más oscura, casi grisácea, en el P. capitis,
dependiendo de la pigmentación de la piel y de los
cabellos de la persona infestada. La cabeza es
pequeña, cuadrangular, con cortas antenas y un
par de ojos simples. El aparato bucal es complejo y
está oculto en el reposo; sólo se evagina para
picar, formando un tubo cilíndrico corto y grueso,
provisto de dentículos o ganchos en su extremo el
cual se vierte para fijar al insecto a la piel y facilitar
la introducción de los estiletes perforadores.
MORFOLOGIA
 El tórax es de tamaño reducido y da
nacimiento a tres pares de robustas
patas armadas de poderosas garras
prensiles o pinzas.
MORFOLOGIA
 El abdomen es voluminoso, ovoide y posee placas
engrosadas en los bordes de cada segmento. Su
extremidad caudal aparece hendida en las hembras y
puntiagudas en los machos. La hembra coloca huevos
por separado, adhiriéndolos con un firme soporte
cementante a la raíz de los cabellos, o a las fibras de
la ropa en sus costuras y pliegues. Estos "huevos o
liendres", son blanquecinos de unos 0,8 Mm. de
longitud y poseen un opérculo mamelonado. Tanto por
su color como por su tamaño pueden ser fácilmente
identificados a ojo desnudo
MORFOLOGIA
Piojo hembra y macho
CICLO EVOLUTIVO
 La metamorfosis de estos piojos comprende varias
etapas:
 La incubación de las liendres demora entre 5 - 10
días, dependiendo de la temperatura corporal del
huésped (se detiene si baja de 23° C o asciende
sobre 38° C), al cabo de los cuales dan salida a una
ninfa de pequeño tamaño, hematófaga casi de
inmediato, la cual en dos semanas llegará a adulto
habiendo pasado por tres mudas. La hembra será
fecundada por un macho y dos días después inicia
la postura de los huevos (promedio 10 diarios),
hasta que muere; es decir durante 30-40 días. Se
calcula que el piojo de la cabeza coloca 100 huevos
a lo largo de su vida. Durante el estado adulto el
piojo tiene poca capacidad de ayuno y requiere
estar alimentándose casi de continuo, sobre todo
en la noche o cuando el individuo está quieto.
CICLO EVOLUTIVO
 Los piojos son muy estacionarios en sus
localizaciones y permanecen muchas horas y
hasta días completos adheridos al mismo sitio de
la picadura. Las variaciones de temperatura
corporal del huésped les resultan inhóspitas y
tienden a abandonar al sujeto parasitado,
favoreciéndose de este modo, su diseminación a
otras personas.
CICLO EVOLUTIVO
MECANISMO DE
TRANSMISIÓN
 El hombre es el único huésped para el piojo de la
cabeza, por tanto los animales, sean o no
domésticos, no pueden transmitirnos la
pediculosis. El piojo sólo sobrevive unas 24 horas
fuera de la cabeza. Suele encontrarse
principalmente en la zona de la nuca y detrás de
las orejas, donde la temperatura es más constante
y el pelo sufre menos roturas. La forma
fundamental de contagio es de cabeza-a-cabeza. El
hacinamiento humano es factor clave en su
propagación; sin embargo, también es posible su
transmisión a través de fomites, tales como
peinetas, pinches, cepillos, sombreros, gorros,
bufandas, aparatos de audio personales, por ello
es importante no compartir este tipo de objetos,
para evitar infestaciones, especialmente en las
escuelas.
MECANISMO DE
TRANSMISIÓN
CAUSAS INCIDENCIAS Y
FACTORES DE RIESGO
 Los pediculus capitis infectan el cabello y son más fáciles de
ver en la nuca y sobre las orejas. Los huevos pequeños
sobre el cabello lucen como escamas de la caspa, pero en
lugar de desprenderse del cuero cabelludo,
permanecen firmemente adheridos. Estos pueden sobrevivir
en la ropa, los tapetes y en los tendidos de camas hasta por
10 días y sus huevos pueden vivir por más de dos semanas.
También se diseminan fácilmente y se pueden pegar cuando
uno entra en contacto cercano con una persona infestada o
toca sus ropas o tendidos de cama. Estos piojos son más
comunes en condiciones de vida de hacinamiento y encierro
y se diseminan rápidamente entre los niños en edad escolar,
provocando una picazón intensa, pero no llevan a ningún
problema médico grave. A diferencia de los piojos del
cuerpo, los piojos de la cabeza nunca portan ni diseminan
enfermedades.
PATOLOGIA
 Los piojos tienen importancia médica como
ectoparásitos y en algunos casos como vectores
biológicos. La acción parasitaria misma se
caracteriza por lesiones directas provocadas por
las picaduras. El efecto patogénico esencial se
debe más a la irritación cutánea, probablemente
causada por la saliva que inoculan al picar, que a la
expoliación hematofagica.
 Producto de la picadura se observa la aparición de
ronchas y en casos masivos dermatitis micro y
macronodular intensamente pruriginosa.
Secundario al gratage se pueden observar lesiones
traumáticas, infecciones secundarias por los
gérmenes piógenos habituales de la piel, que
llevan a una piodermitis o cuando se
sobreinfectan, a impétigo.
SINTOMATOLOGIA
 Dentro de los síntomas de esta zooparasitosis podemos
destacar
 Prurito intenso en el cuero cabelludo, el cual es el mas
frecuente
 Protuberancias pequeñas y rojas en el cuero cabelludo, el
cuello y los hombros
 Estas protuberancias pueden producir costra y supurar.
 Pequeñas motitas blancas (huevos o liendres) en el fondo de
cada cabello que son difíciles de sacar.
 Los piojos sobre el cuero cabelludo pueden ser difíciles de
ver, excepto si la infestación es severa. Si se observa algo
moverse, es un piojo.
 Es frecuente que el motivo de consulta sea una dermatitis
del cuello o de los pabellones auriculares, debido a que en
ocasiones este ectoparásito se desprenden del cabello
ubicándose en estos lugares en los cuales el huésped se
rasca intensamente erosionando su piel y por lo tanto
conlleva al desarrollo de esta (dermatitis).
COMPLICACIONES

Debido al rascado,
algunas personas
desarrollan una infección
bacteriana secundaria en
la piel, las que se
manifiestan por
secreción y formación de
costras del cuero
cabelludo. Los
antihistamínicos pueden
ayudar a aliviar la
picazón que se produce.
DIAGNOSTICO
 El diagnostico se realiza al encontrar cualquier estado
evolutivo del parásito. La mayoría de los pacientes está
parasitado por no más de 10 a 15 ejemplares adultos, por lo
que el diagnóstico se hace más frecuentemente por el
hallazgo de huevos. . El tiempo de evolución de la infestación
puede estimarse observando la distancia de las liendres con
respecto al cuero cabelludo; así una distancia menor de 5
Mm. indica una infestación activa o reciente.
 Se debe realizar un examen físico riguroso en las zonas de
localización mas frecuente comenzando el examen en la
región pilosa retroauricular y de allí a todo el cuero
cabelludo.
 Los antecedentes epidemiológicos como contactos positivos
con personas infectadas en colegios, jardines, campamentos
juveniles u otros y la existencia de miembros de la familia
con síntomas similares, hace sospecha el diagnostico.
TRATAMIENTO Y CONTROL
 Antes de realizar el tratamiento contra el parásito,
debe evaluarse la necesidad de dar tratamiento
sintomático antipruriginoso con antihistaminicos y
terapia con antibioticos sistémicos, si hay
evidencia clínica de infección bacteriana
secundaria, que se realizara en forma simultanea
al tratamiento antiparásito.
TRATAMIENTO Y CONTROL

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
Lindano
Quitoso.
Launol.
Peine Aya
SITUACIONES QUE
REQUIEREN ASISTENCIA
MEDICA
 Se recomienda buscar asistencia médica en
caso de persistir los síntomas después del
tratamiento casero o si se presentan áreas de
la piel enrojecida o sensible, lo cual podría
significar una posible infección. Para eliminar
las liendres, se puede aplicar una solución de
partes iguales de vinagre y agua, luego
peinar el cabello con un peine de dientes
finos, sumergido previamente en vinagre.
Los peines y cepillos deben lavarse en un
pediculicida durante 5 minutos. Los shampoo
con insecticidas son tratamientos
EPIDEMIOLOGIA
 Se han observado infestaciones por piojos en
casi todas las regiones habitadas del mundo.
Sus tasas de infestación varían de acuerdo al
clima estacional, hábitos y costumbres. Aún
cuando se reconoce su endemia en
determinadas zonas, a lo largo de la historia
destaca la aparición de epidemias en épocas
de guerras, hacinamiento o falta de higiene
personal.
EPIDEMIOLOGIA
 Cada tipo de piojo infesta preferencialmente
determinados grupos de personas. Por ejemplo, el P.
humanus var capitis se observa con mayor
frecuencia en niños que en adultos, y más en mujeres
que en hombres, se ha visto un aumento de la
prevalencia de la P. humanus var capitis a nivel
escolar. El P. humanus var vestimentis predomina
en indigentes, vagabundos de ambos sexos con mala
higiene personal, que viven en condiciones de gran
miseria, los que rara vez logran asearse o cambiar su
ropa interior y además, conservan al dormir las
mismas vestimentas del día.
PREVENCION
 Para evitar contagios se recomienda llevar el pelo
corto y/o recogido en la escuela (mejor en 2 trenzas
para dejar la nuca despejada)
 Programas intersectoriales que coordinen acciones
entre los Colegios, Consultorios y Municipalidades, y
generen programas orientados a una adecuada
vigilancia epidemiológica, permiten disminuir tasas de
infestación a mediano plazo y disminuyen los costos
sociales y personales.
PREVENCION
 Nunca se deben compartir cepillos para el cabello,
peines, extensiones de cabello, sombreros, ropa de
cama, toallas o vestidos con alguien que tenga piojos
de la cabeza.
 Algunas veces, los insectos o sus huevos logran
meterse dentro de áreas como los tapetes. Por lo
tanto, la limpieza de dichas áreas y otras superficies
en las guarderías evita la diseminación de todo tipo de
infecciones, incluyendo los piojos de la cabeza.
CONCLUSION
 La pediculosis es una infestación altamente contagiosa
y de elevada prevalencia, producida por el pediculus
capitis.
 El tratamiento del pediculus capitis consiste en
erradicarlo completamente así como también a sus
huevos (liendres). Sin embargo, los piojos pueden
regresar, especialmente si no se corrige la fuente de
la infestación. Por ejemplo, En un grupo numeroso de
personas como un salón de clases la reinfestación de
los niños con piojos en forma repetitiva.
 La mejor forma de controlar la pediculosis es a través
de medidas preventivas evitando así el contagio.