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UE 2.11 (S5) Pharmacologie et Thérapeutiques
IFSI du CHU de NICE
15/01/2015
KINÉSITHÉRAPIE ET OSTÉOPATHIE
Promotion 2012-2015 : BALLESTER Florent, GIORDAN Melissa, KHARCHI Sabrina, NAKAM Olivia, RAU Valentina
KINÉSITHÉRAPIE
Définition :
- Principe actif de la rééducation
- Techniques de mobilisation et posture, exercices
d’entretien et de renforcement musculaire
- Techniques de reprogrammation sensori-motrice
KINÉSITHÉRAPIE
Principes :
- Travail isométrique (ou statique à longueur constante = sans déplacement des
segments osseux) : intérêt si articulation immobilisée ou très douloureuse
- Travail isotonique à charge constante : vise à augmenter le volume du muscle, la
contraction musculaire mobilisant l’articulation = musculation proprement dite
- Travail isocinétique à vitesse constante : la vitesse de l’exercice est imposée avec
renforcement contre résistance qui est contrôlée par un dynamomètre
Remarque : concentrations musculaires mobilisant les articulations
→ soit en concentrique (rapproche les insertions musculaires)
→ soit en excentrique (éloigne les insertions musculaires)
KINÉSITHÉRAPIE
Indications :
- Rééducation respiratoire
- Rééducation orthopédique
- Rééducation posturale
- Rééducation cardio-vasculaire
- Rééducation post-traumatique
- Rééducation motrice et sensoriel
- Rééducation prénatale
- Rééducation périnéale
KINÉSITHÉRAPIE
Objectifs :
Principal = rendre le maximum d’autonomie à une personne malade
Sous-objectifs = (a) diminuer la douleur
(b) assurer une bonne mobilité des articulations par la mobilisation
passive et les postures
(c) ↑ bon fonctionnement des muscles (par récupération de la force
musculaire, par diminution de la contracture musculaire ou via la
diminution contre le rétrécissement des muscles)
(d) éviter la perte du schéma corporel
(e) permettre de retrouver la fonctionnalité des gestes
KINÉSITHÉRAPIE
Moyens d’action :
- Massage
- Drainage lymphatique manuel
- Renforcement musculaire
- Étirement musculo-tendineux
- Relaxation neuromusculaire
- Les tractions
KINÉSITHÉRAPIE
Risques et bénéfices attendus :
Entre autres…
Bénéfices
Risques
Amélioration du système loco-moteur
Chutes possibles
Diminution des douleurs
Douleurs, courbatures, crampes, suite
aux séances
Développement musculaire
Fractures secondaires
Efficacité sur la fonction respiratoire
Atteintes de l’état cutané
(électricité, brûlures,…)
KINÉSITHÉRAPIE
Modalités du traitement :
Séances entre 20 € et 25 € euros environ
OSTÉOPATHIE
Définition :
Science et art de la santé (profession paramédicale) reposant sur :
- la recherche des déséquilibres et
pertes de mobilité de diverses parties du corps humain
- leur normalisation par des techniques manuelles spécifiques
OSTÉOPATHIE
Principes :
6 de base…
- Unité globale : le corps, l’âme, le vécu et l’environnement sont étroitement liés
- L’homéostasie : faculté du corps de s’autoréguler, s’auto-guérir, s’auto-réparer
(maintenir équilibre & stabilité face aux ≠ altérations de l’organisme)
- Interrelation structure/fonction : toutes les structures du corps humain ont une fonction.
(si trouble de la structure → une fonction altérée, et vice-versa)
- Circulation artérielle et capillaire : déterminantes dans la santé des tissus organiques
- Mouvements rythmiques : organes = sièges de mouvements rythmiques nécessaires
à leur bon fonctionnement
- Relative malléabilité de certains os (os de la voûte crânienne)
OSTÉOPATHIE
Objectifs :
- Rétablir l’harmonie mécanique du corps dans sa globalité en s’appuyant sur
l’anatomie, la physiologie et la biomécanique humaine.
- Permettre au patient de retrouver :
• capacité d’adaptation non douloureuse aux contraintes mécaniques
• capacité physique et psychologique à gérer sans somatiser
son environnement social, professionnel, familial et personnel
OSTÉOPATHIE
Indications :
Se découpent en 4 grandes fonctions…
Système nerveux et vasculaire
Exemples : céphalées, migraines,
névralgies, troubles du sommeil,
anxiété, stress…
Système digestif et viscéral
Exemples : trouble de la digestion
(constipation, brulure d’estomac),
troubles génito-urinaires (suivi
ostéopathique de la grossesse, règles
douloureuses)…
Articulations et muscles
Exemples : lombalgies, dorsalgies,
certains types d’entorses,
cervicalgies…
Séquelles de traumatismes
Exemples : AVP, conséquences de
chutes et de chocs (coccyx, épaule,
travail post-chirurgical après
cicatrisation
OSTÉOPATHIE
Modes d’action :
- Techniques crâniennes ou crânio-sacrées (si trouble au niveau crânien → réponse au niveau
sacré, car 2 structures en interrelation par moelle épinière/vaisseaux sanguins/nefs) :
mobilisations au travers de micro-mouvements pour palpation fine des os et des membranes
entrainant une stimulation des nerfs crâniens
- Techniques viscérales et organiques : mobilisations locales des organes (technique directe)
- Techniques structurelles ostéo-articulaires : mobilisations précises et physiologiques
Remarque : mobilisations possibles de toutes les articulations, dans tous les plans de l’espace
de façon circulaire et rythmée (pour rendre mobilité / travailler de façon douce sur la
proprioception et sur l’étirement des muscles, des fascias, des ligaments l’entourant)
OSTÉOPATHIE
Risques et bénéfices attendus :
Bénéfices
Risques
Participe à la guérison
À 2/3 jours → exacerbation des symptômes ;
Jusqu’à une dizaine de jours → différents
symptômes peuvent se manifester
Prévention : évite les rechutes, limite
l’aspect chronique de la maladie
Risque d’AVC si mouvements pas d’une
précision extrême au niveau de la région
cervicale
Apporte un confort au malade
présentant pathologie dégénérative
(maladie plus supportable)
Au niveau viscéral, possibles inconforts
digestifs (constipation, flatulences, nausées)
et urino-génitaux (menstruations
douloureuses, cystite) ;
Possibilité d’aggraver un ulcère, un abcès,
rompre un anévrisme, déchirer un organe
Prendre en charge des maladies
Possibilité de fractures lors de manipulations
inflammatoires, en particulier en phase vertébrales dorsales et lombaires
aiguë
OSTÉOPATHIE
Modalités du traitement :
- Pas de remboursement par la sécurité sociale
- Possible remboursement partiel par des mutuelles
- Tous les prix sont trouvables pour une consultation : de 50 € a 150 € environ
BIBLIOGRAPHIE
- http://www.cabinet-osteopathie-vendee.fr/
index.php/seance-osteopathique/quelles-sont-lesindications-de-l-osteopathie.html
- http://www.osteopathie-64.fr/effets-secondairesen-osteopathie
- https://www.creditmutuel.fr/vitrine_assurances/fr/
documents/sante/guides/19-D-Savoir-Osteopathie.pdf
- http://www.mutuelle-conseil.com/recherches-populaires/remboursement-kinesitherapeute