Transcript File - Ljubov Lorella Fedorchuk

Immuunpuudulikkussündroomide korral suuõõnes
avalduv sümptomaatika
Margot Aljaste
Ljubov Lorella Fedortšuk
Tuuli Vellend
Henri Ristisaar
Mis on immuunpuudulikkus?
• Immuunsüsteemi võime võidelda
infektsioonhaigustega on vähenenud või
puudub täielikult
• Defektsete immuunsüsteemidega
sündinud inimestel on primaarne
immuunpuudulikkus
• Enamus juhtumeid on sekundaarsed ehk
omandatud
Primaarne immuunpuudulikkus
• Vormid jagunevad immuunsüsteemi lüli
defekti järgi:
– antikehade
– T-rakkude
– kombineeritud
– komplemendi
– fagotsütoosi puudulikkus
Sekundaarne
immuunpuudulikkus
• Tingitud kas immunsuses osalevate komponentide
lagunenud produktsioonist või suurenenud katabolismist.
• Jaotatakse tavaliselt tekkepõhjuste järgi:
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Lümfisüsteemi kasvajad
Ainevahetushäired
Nakkused
Traumad, põletused
Eksogeensed tegurid
Mehhaanilised tegurid
B-rakkude puudulikkus
T-rakkude puudulikkus
Kombineeritud T- ja B-rakkude puudulikkus
Fagotsütoosi häire
AIDS
• HIV on retroviirus, millel on 2 põhilist
tüüpi: HIV-1 ja HIV-2.
• Leitud rakkudes, mille pinnal on CD4
molekulid, mis on HIV põhilised ligandid.
• HIV võib infitseerida ka neuroni- ja
endoteelirakke, fibroblaste, NK-rakke.
• Immuunsüsteemi muutused: T-rakkude,
NK-rakkude, monotsüütide ja
B-lümfotsüütide funktsiooni häired.
AIDS 2
• Kliiniline iseloomustus:
1. Esmase nakkuse staadium (temperatuuri
tõus, nahalööve, lihas- ja liigesevalu,
haavandid limaskestadel)
2. Asümptomaatilise perioodi staadium
(võib esineda lümfisõlmede suurenemist ja
kandidoosi)
3. AIDS
AIDS 3 - seeninfektsioon
• Kandidoos
– Valge katt
– Põletav tunne suus
– Probleem vürtsikate toitude söömisel
– Maitsemuutused
• Histoplasmoos
– haavandid
• Cryptococcus neoformans
– Haavandiline mass
kandidoos
Aspergilloos
Histoplasmosis
AIDS 4 - viirusinfektsioon
•
•
•
•
•
Herpes Simplex (igemetel, kõvasuulael)
– Sügelus ja valu
– Villid haavanduvad
Herpes Zoster (üldiselt näonahal, huultel, suu limaskestadel)
– Suured haavandid
– Igemetel  hambavalu on esmane sümptom
HPV
– Epiteliaalne hüperplaasia
– Üksikud/multiplaarsed näsad, lillkapsast meenutav
Tsütomegaloviirus
– Nekrotiseeruvad haavandid
– Piiritletud valge võruga
Leukoplaakia ja Ebstein-Barri viirus
– Valge laik keele küljel
– Võivad olla väga varieeruva paiknemuse ja välimusega
Herpes
HPV
AIDS 5 – bakteriaalne infektsioon
• Periodontaalsed haigused
– Gingiviit ja spontaanne veritsus
– Haavandid hambajuure tipus
• Tugev valu
• Paranedes tekivad iseloomulikud kraatrid
• Luukoe ja pehmete kudede hävinemine
AIDS 6 – muud infektsioonid
•
•
•
•
•
Lümfoom
Suuhaavandid
Süljenäärmete infektsioon ja kserostoomia
Mycobacterium
Kaposi sarkoom
– Peamiselt meestel esinev
– Põhiliselt kõvasuulael
– Võib suureneda, haavanduda
• Punane, sinine või lillakas haavand
Kaposi sarkoom
Mitte-Hodgkin’i
lümfoom
Mõningad muud
autoimmuunhaigused
• Leukotsüütide adhesiooni defitsiit
– periodontiit
• Pärilik angioneurootiline ödeem ehk
Quincke ödeem
– Komplemendi puudulikkuse vorm
– Veresoonte dilatatsioon ja läbilaskvus
– Turse
Quincke ödeem
Kasutatud allikad
• Sirje Velbri – “Immuunpuudulikkus,
diagnoos ja ravi” 2002
• http://hivinsite.ucsf.edu/insite?page=kb-0401-14