Transcript Analisa & Diagnosa Keperawatan Komunitas

Analisis & Diagnosis
Keperawatan Komunitas
FERY MENDROFA
Tujuan pembelajaran
 Dapat menganalisis data komunitas:
- Mengidentifikasi data komunitas berdasar sumber
data
- Mengelompokkan data komunitas bedasar sumber
data
Lanjutan…
 Dapat merumuskan diagnosis keperawatan
komunitas:
- Mengidentifikasi problem, etiologi, tanda gejala dari
diagnosis keperawatan komunitas
- Menyusun rumusan diagnosis keperawatan
komunitas dengan formulasi yang benar
Analisis Data Komunitas
 Analisis:
- Suatu studi & pemeriksaan data.
- Data tsb bisa kuantitatif (numerik) maupun
kualitatif.
- Dibutuhkan untuk: ‘tentukan kebutuhan kesehatan
komunitas & kekuatan komunitas, ‘identifikasi pola
respon kesehatan & kecenderungan dlm
pemanfaatan yankes.
Lanjutan…
 Analisis data lebih lanjut mengungkapkan
kesenjangan & ketidaksesuaian data pengkajian
komunitas.
 Hasil akhir dari analisis data adalah diagnosis
keperawatan komunitas.
 Analisis merupakan suatu proses langkah-langkah
atau fase-fase tertentu.
Lanjutan…
 Langkah atau fase dalam analisis data:
- Kategorisasi/ pengelompokan
- Ringkasan/ meringkas
- Pembandingan/ membandingkan
- Penarikan simpulan
Kategorisasi/ pengelompokan
 Guna menganalisis data pengkajian komunitas

-
sangat membantu dengan melakukan kategorisasi
data.
Data dpt dikategorikan dlm berbagai cara, meliputi:
Karakteristik demografi
Karakteristik geografis
Karakteristik sosial ekonomi
Sumber & pelayanan kesehatan
Lanjutan…
 Karakteristik demografi, meliputi ukuran-ukuran:
- Keluarga
- Usia
- Jenis kelamin
- Kelompk etnik & ras
Lanjutan…
 Karakteristik geografis, meliputi:
- batas-batas wilayah
- Jumlah & ukuran lahan tempat tinggal
- Ruang publik
- Jalan
Lanjutan…
 Karakteristik sosial ekonomi, meliputi:
- Kategori pekerjaan & penghasilan
- Pendidikan yang dicapai
- Pola kepemilikan rumah/ penyewaan rumah
Lanjutan…
 Sumber & pelayanan kesehatan, meliputi:
- Rumah sakit
- Klinik
- Pusat layanan kesehatan mental
- Rumah bersalin
- Posyandu, posbindu, dsb
Lanjutan…
 Pengkategorian ini juga tergantung model
pengkajian yang digunakan, dalam hal ini model
yang digunakan adalah Community as Partner
(CAP) yang merupakan pengembangan dari Model
Betty Neuman.
 Dengan adanya model dapat memberikan
kerangka kerja dlm pengumpulan data & menjadi
peta untuk memantau analisis.
Lanjutan…
 Komponen pengkajian model CAP ada Core dan
Subsistem komunitas.
 Core4 variabel: demografi, nilai, keyakinan,
sejarah komunitas.
 Subsistem8 variabel: lingkungan, pendidikan,
keamanan & transportasi, politik & pemerintahan,
pelayanan kesehatan & sosial, komunikasi, ekonomi,
rekreasi.
Lanjutan…
 Analisis data yang ditempuh dapat didukung dengan
penggunaan perangkat komputer guna mempercepat
& mempermudah proses analisis
 Core maupun subsistem komunitas akan dianalisis
shg memperjelas kategori yg akan dievaluasi.
Ringkasan/ Meringkas
 Setelah menentukan metoda kategorisasi, langkah
berikutnya adalah membuat ringkasan data dalam
setiap kategori.
 Dalam ringkasan data dibutuhkan ukuran ringkasan
seperti rates, diagram, dan grafik.
 Ringkasan data dapat disajikan dalam bentuk tabel,
diagram, dan grafik supaya lebih mdah dalam
melakukan analisis data.
Pembandingan
 Analisis data juga mencakup kegiatan
mengidentifikasi kesenjangan, kejanggalan dan
kekurangan/ kehilangan data.
 Perlu membandingkan data utk menetapkan pola
atau kecenderungan yg ada.
 Jika data yg ada dirasa tdk benar maka validasi
ulang dg data aslinya.
 Dalam menelaah analisis butuh keterlibatan tim
kerja & masyarakat bertukar pandangan shg
diperoleh gambaran ttg data pengkajian komunitas
yg menyeluruh & komprehensif.
Lanjutan…
 Data komunitas yg diperoleh dibandingkan dg data
lain yg serupa, misal: diperoleh data angka kematian
bayi 12/1000 kelahiran hidup, maka bandingkan
data tsb dg angka kematian di tingkat kota/ kabdaerah-propinsi-nasional.
 Sumber pembanding lain adalah dokumen terkait dg
sasaran baik utk skala nasional maupun daerah.
Penarikan simpulan
 Setelah mengkategorikan, meringkas, dan
membandingkan maka langkah terakhir adalah
menarik simpulan.
 Simpulan logis harus bisa dirumuskan dari data/
bukti yg ada utk mengarah pd diagnosis
keperawatan komunitas.
 Simpulan ini merupakan sintesis ‘apa makna data
tsb?” dari data komunitas yg ada.
Diagnosis Keperawatan Komunitas
 Diagnosis: suatu pernyataan hasil
sintesis pengkajian data .
 Diagnosis merupakan suatu label yg
“mendeskripsikan situasi” (kondisi)
dan mengandung “etiologi” (sebab).
Lanjutan…
 Diagnosis keperawatan membatasi proses
diagnostik pada berbagai diagnosis yg ditegakkan
guna menunjukkan:
- Respon manusia thdp masalah kes baik aktual,
risiko maupun potensial yg dpt scr legal
ditangani oleh perawat.
- Ketetapan ini berdasar ANA (american Nurses
association) social policy statement.
- walaupun blm ada format standarnya,
kebanyakan diagnosiskeperawatan tdr dari 3
bagian: P E S
Lanjutan…
 Dx keperawatan tdr dari:
- Deskripsi masalah, respon, atau
kondisi (Problem)
- Identifikasi berbagai faktor etiologi yg
berhub dg masalah (Etiologi)
- Tanda & gejala yg merupakan
karakteristik masalah (Sign &
Symtom)
P
ES
Problem
 Dx kep kom berfokus pd suatu komunitas yg
biasanya didefinisikan sbg suatu kelompok,
populasi, aggregate
 Deskriptif dr dx kep kom menunjukkan masalah kes
kom risiko, potensial maupun aktual  PROBLEM,
misal: Tingginya angka kematian bayi di wilayah
kelurahan X; Tingginya prevalensi karies gigi pd
siswa SD X
Etiologi
 Pernyataan simpulan yg bersifat Etiologik &
mencatat kemungkinan penyebab timbulnya
makes.
 Pernyataan etiologik (E) dihub dg pernyataan
deskriptif (P) dg kata” berhubungan dengan
(related to)”, contoh: Tingginya prevalensi karies
gigi pd siswa SD X berhubungan dengan
kurangnya deteksi & pengobatan gigi di Puskesmas
X; kurangnya flour dalam air minum di wilayah X;
rendahnya rata2 penghasilan RT di wilayah X yg
brdampak pd keterbatasan sumber ekonomi utk
mendapat prwtn gigi; tidak adanya penkes
kebersihan gigi di SD X.
Tanda & gejala
 Tanda & gejala (S) dx kep kom mrpkn pernyataan
simpulan yg mndokumentasikan durasi atau
keseriusan mslh. Contoh pendokumentasiannya
adalah laporan kejadian, data sensus, dan statistik
vital.
 Dihubungkan dengan kata “ditandai oleh” atau
“dimanifestasikan dengan”
Lanjutan…
 Contoh: tingginya prevalensi karies gigi pd
siswa SD X berhubungan dengan kurangnya
deteksi & pengobatan gigi di Puskesmas X;
kurangnya flour dalam air minum di wilayah
X; rendahnya rata2 penghasilan RT di
wilayah X yg brdampak pd keterbatasan
sumber ekonomi utk mendapat prwtn gigi;
tidak adanya penkes kebersihan gigi di SD X
ditandai oleh/ dimanifestasikan dengan adanya
karies gigi pd 65% siswa SD X.
Lanjutan…
 Meskipun hanya satu Masalah (Problem) yg
dirumuskan namun Etiologi, Tanda & gejala
mungkin banyak.
 Meskipun simpulan masalah kesehatan (P)
diperoleh dari hasil analisis satu subsistem
(misal subsistem pelayanan kesehatan & sosial
atau pendidikan), Etiologi mungkin dan bahkan
bisa berasal dari beberapa subsistem.
 Perlu diingat bahwa “Seluruh faktor komunitas
(subsistem) bersama-sama menentukan status
kesehatan komunitas, tdk ada satupun subsistem
yg paling penting/ krusial dr yg lainnya dlm
menentukan kesehatan komunitas”
Lanjutan…
 Data pengkajian dikategorikan/ dikelompokkan &
dipelajari simpulan.
 Simpulan berisi Deskriptif makes (Problem) baik
potensila, risiko, maupun aktual yg dpt diatasi
dengan intervensi keperawatan.
 Hal-hal yg berkaitan dg simpulan diidentifikasi utk
menentukan Etiologi atau kelanjutan makes.
 Terakhir adalah pendokumentasian.
Lanjutan…
 Penegakan Dx Keperawatan komunitas menuntut
adanya pembuatan putusan yg kritis & penelaahan
yg tajam .
 Kelengkapan & validitas Dx yg telah ditetapkan akan
diuji dlm tahap proses keperawatan selanjutnya &
sebagai dasar dlm Perencanaan program kesehatan.
Format analisis data komunitas
Data
Data wawancara:
Data kuesioner/ angket:
Data observasi/ winshield
survey:
Dll
Diagnosa keperawatan
komunitas
P b.d E dimanifestasikan
dengan Data/ Sign &
symptom
Latihan
 Kasus Pemicu: (lihat word)
 Selamat berdiskusi & belajar, jadilah yang terbaik
 Terima Kasih