Transcript 常見藥物交互作用簡介 - Byethost5.com

常見藥物交互作用
主講：黃莉蓉藥師
什麼是「藥物交互作用」?
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一個藥品的作用被食物、藥物或
其他物質(菸、酒)所改變
1+1=2
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1+1<2
1+1=0
1+1>2
結果：療效失敗/增強或產生毒性
藥品為什麼會相互影響呢？
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影響其他藥品在人體內的旅行
•胃腸的吸收
•血液或組織的分布比例
•肝臟的代謝分解：抑制或加強
•腎臟的排出
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影響其他藥品的作用或療效
•加強藥效或毒性
•減弱藥效或毒性
藥物交互作用之相關因素
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病人因素
•遺傳
•疾病
•飲食/營養
•環境
•吸菸
•喝酒
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藥物因素
•劑量
•用藥時間的長短
•給藥次數
•給藥頻率
•給藥途徑
•藥物劑型
藥品會與「誰」有交互作用
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藥品-藥品 交互作用
藥品-食物 交互作用
藥品-煙酒、咖啡、茶 交互作用
藥品-疾病 交互作用
藥品-檢查數據 交互作用
藥品-藥品交互作用的類型
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相加型的交互作用【1 + 1 = 2 】：
•併用兩種以上降血壓劑，或降血壓藥併用其他
一種不是降血壓藥但也會使血壓降低之藥物
•併用瀉劑及利尿劑可能會導致極度危險的水及
電解質嚴重不平衡
•服用俗稱消炎藥之非類固醇類止痛藥與抗凝血劑
可邁丁 ( Coumadin )，造成出血性潰瘍的風險
大增
藥品-藥品交互作用的類型
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抵消型的交互作用【1 + 1 < 1】：
•某些抗生素、巴比妥類安眠劑、抗痙攣藥等會
干擾口服避孕藥的藥效。所以即使按服用口服
避孕藥，仍然可能意外懷孕。
•含有鋁、鈣、鎂的制酸劑
(胃藥)，會影響某些
抗生素(四環黴素)的吸收
宜胃平二層錠
舒胃錠
胃卡因錠
立達賜康錠
藥品-藥品交互作用的類型
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超級相加型的交互作用【1 + 1 > 2 】：
• Terfenadine(抗組織胺) 與永克黴錠® ( Yucomy®：
抗黴菌用藥) 併用10天後，可能發生危險的心律
不整
食物-藥品交互作用
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當藥物與食物相遇時 >> 如同婆媳相處
•生存空間競爭
•個性相容或衝突
•需彼此或經由第三者來協調

食物-藥品交互作用的「克服」方法
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錯開服用時間 >> 婆媳分開住
彼此調整劑量 >> 相互退一步
嚴重交互作用時必須一路避開，讓兩者無相遇
的機會
食物-藥品交互作用
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檸檬汁或酸性飲料
•干擾藥品的正常吸收和效能
•青黴素、紅黴素
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葡萄柚汁：
•含有Flavonoid，會影響肝臟對藥物的代謝
•抗排斥用藥
•心臟用藥、高血壓用藥：頭痛、臉部潮紅
頭昏眼花
食物-藥品交互作用
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乳酪效應
•含酪胺酸 (Tyramine)的食物：乳酪、香腸、
熟透的酪梨、醬油 …
•與單胺類氧化酵素抑制劑(MAOI)類之抗憂
鬱藥併用會引發高血壓
維他命-藥品交互作用
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某些藥品會降低血液循環中的維他命，應請教
醫師是否需要服用營養補充劑
藥物與營養補充劑不可併服，需間隔2小時以上
• 治療肺結核藥物：維他命B6 缺乏
• 羅氏鮮® ( Xenical® ) ：維他命B6 和葉酸缺乏
• 治療巴金森藥物( Levodopa ) ：若與維他命B6
一起服用，藥物效果降低
酒精-藥品交互作用
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喝喝小酒、交際應酬也可能會有問題
•鎮靜安眠藥：導致協調和注意力受損
•服立治兒錠® (Flagy®)：導致潮紅、心跳加快、
呼吸急喘，建議使用時避免喝酒，即使停藥後
也最少三天後才可喝酒
香菸-藥品交互作用
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飯後一根煙，快樂似神仙嗎 ??????
•香煙會增加某些藥品的代謝速率，使藥品的作
用時間變短
咖啡-藥品交互作用
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咖啡可提神，但同時服用某些藥品可能會使咖
啡效果增強!!!
•口服避孕藥
•速博新膜衣錠® ( Ciproxin®)
•喜潰治錠® ( Ciketin® )
•氣喘用藥Theophylline：與咖啡是化學上的近
親，一起服用如同服藥過量
藥品-茶交互作用
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茶中的單寜酸會吸附某些藥品，導致藥品吸收
量減少
• 富鐵好嚼錠® ( Ferrum Hausmann Chewable
Tablets ® )
• 對於血中鐵質積蓄過多的人，醫師會建議多喝茶
食物與氣喘治療劑 Theophyllin的關係
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食物可能會改變Theophyllin的濃度，導致藥物
過量或症狀惡化而氣喘發作。
• 高脂肪的食物，會增加Theophyllin的吸收
• 高碳水化合物食物，減少Theophyllin的吸收
牛奶與藥物的交互作用
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牛奶中的「鈣」會與某些藥物結合，導致藥
物無法吸收
•四環黴素
•速博新膜衣錠® ( Ciproxin®)
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對於「腸衣錠」劑型的藥物，同時服用藥物
與牛奶會降低胃內的酸性，導致腸衣錠在胃內
分解，造成胃部刺激和激烈腹痛
•樂可舒腸溶糖衣錠® ( Dulcolax®)
中草藥/保健品與處方藥/成藥混用
可能對人體健康的威脅
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當歸補血，卻會增加流血的危險
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銀杏預防老年痴呆，併服西藥危險多

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和抗凝血劑併用，會不易凝血喔
和阿斯匹靈或其他抗凝血劑併用，可能發生流血
不止
甘草只是加味劑嗎？

與類固醇藥品併用，容易出現低血鉀與高血鈉
防止自己遭受藥品交互作用的傷害

向醫師、藥師請教

有任何不尋常的症狀馬上告知醫師或藥師

查閱適當書籍，不要因為缺乏資訊就推論並
沒有藥品交互作用
保障用藥安全
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信賴專業人員，成藥/指示藥可由藥師建
議，處方藥則應由醫師開方才使用
主動告訴醫師或藥師你的過敏史、懷孕或
打算懷孕、授乳、其他疾病、最近用藥
防範措施-一般成藥與藥品的交互作用
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詳細閱讀一般成藥的「警告」與「交互作用」
標示
為了減少不好的交互作用的產生，民眾還是要
養成有病看醫師、有用藥問題問藥師的習慣，
切忌私下自行買藥服用，才能保障民眾的用藥
安全。
報告完畢