megter - WordPress.com

Download Report

Transcript megter - WordPress.com

Megtermékenyítés, terhesség
ELŐZMÉNYEK (ISMÉTLÉS)
I.
Ivarsejt-termelés
II. Közösülés
III. Megtermékenyítés
I. IVARSEJT-TERMELÉS
a) Férfiak
Herecsatornácskák
keresztmetszeti
képe
kész hímivarsejtek
I. IVARSEJT-TERMELÉS
a) Nők
A petefészek tüszői
(macska)
tüszőrepedés (ovuláció) (ember)
hímivarsejt
petesejt (az ovuláció után)
átlátszó réteg
külső burok
sarki sejt
II. KÖZÖSÜLÉS (élettani szempontból)
- fázisai (férfiak): erekció, behatolás, ejakuláció
EREKCIÓ kiváltása:
központi idegrendszeri hatás:
kép- és hangingerek, képzelet
(állatokban) szagingerek
tapintóreceptorok
ingerlése:
gerincvelői reflex
általában a kettő együtt hat
az erekció mechanizmusa: hímvessző vértartalmának
növekedése (a térfogat 8x-ra nő)
az erekciót a paraszimpatikus hatás serkenti,
a szimpatikus hatás (adrenalin) gátolja
EJAKULÁCIÓ: gerincvelői reflex
- erekció (nők):
- vérbőség a csiklóban (makk analóg) és a
kisajkakban (barlangos test analóg),
- hüvely nedvesedése
2) Közösülés (copulatio, coitus, cohabitatio)
limbikus rendszer, cortex
+
penis mechanoreceptorok
+
szakrális gv.
n. erigens
++
thoracolumbális
gerincvelő
pl.
hypogastricus
noradrenalin,
ATP
NO, VIP
erekció
ejakuláció
generalizált
szimpatikus hatások
orgasmus
Gi
sympathicus
noradrenalin
n. erigens
1 adrenerg R
Ca2+
NO
cGMP
PKG

Rho
ACh
SERCA 
Rho kináz
MLC
foszfatáz -P
(aktív)
(inaktív)
(foszforilált: inaktív !)
vazokonstrikció
vérbőség,
tumescentia
Sildenafil
PDE5
K+ áram 
VIP
cAMP
Ca2+ release 
hiperpolarizáció
Ca2+ belépés 
[Ca2+] 
vazodilazáció
rigid erectio
A párzást szabályozó dienkephalikus struktúrák
A párzást szabályozó dienkephalikus struktúrák
Az Egyesült Királyság kb. 25 millió felnőtt férfi lakósa
közül kb. 2 milliónak van erectios zavara
rágcsálókban oxytocin kell a tartós
párkapcsolathoz (pair bonding)
III. MEGTERMÉKENYÍTÉS
- helye: petevezeték
- folyamat:
a hímivarsejtek
közül EGY
az akroszóma
enzimeivel áttöri a
petesejt burkait
akroszóma-reakció:
a két sejtmag egyesül » zigóta
» helyreáll az emberre jellemző kromoszómaszám (46)
» a magzat neme eldől
AZ EMBER EGYEDFEJLŐDÉSE
EMBRIONÁLIS
SZAKASZ
zigóta  születés
9 hónap
40 hét
280 ± 7 nap
POSZTEMBRIONÁLIS
SZAKASZ
születés  halál
1-2. hét
1. nap
zigóta
petevezeték
3. nap
szedercsíra
petevezeték
5. nap
hólyagcsíra
méhbe ér
7. nap
hólyagcsíra
14. nap
hólyagcsíra
beágyazódás
kezdete
beágyazódás
vége
az 1-2. hét eseményei rajzban
Események
1. barázdálódás
zigóta  szedercsíra
2. hólyagcsíra kialakulása
belső sejtek:
pusztulás / felszínre vándorlás 
hólyagcsíra
3. beágyazódás
a hólyagcsíra az embriócsomóval a
méhnyálkahártya felé fordul  táplálósejtek
bontóenzimei segítségével a mélybe süllyed
a táplálósejtekből külső magzatburok lesz
3. hét
3 mm
Események:
1. embriócsomó sejtjeinek szétválásával:
két üreg: amnionüreg, szikhólyag
AMNIONÜREG
fala = belső magzatburok
benne magzatvíz
 hőszigetelés
 rázkódáscsökkentés
(mechanikai védelem)
 burokrepedésnél
síkossá teszi a
szülőcsatornát
 magzati diagnosztika:
amniocentézis
SZIKHÓLYAG
benne tartalék tápanyag
 embrió táplálása
a méhlepény és a
köldökzsinór
kialakulásáig
Az egyre növekvő embrió görbül,
bedomborodik az amnionüregbe.
2. embriópajzs  csíralemezek  bélcsíra állapot
az amnionüreg és a szikzacskó határán levő 2 sejtréteg =
EMBRIÓPAJZS
entoderma
ektoderma
később közöttük:
mezoderma
SZÖVETEK
4. hét
5 mm
Események:
1. szövetekből szervtelepek kialakulása
- bélcsatorna
- szív
- szemhólyag
- velőcső
- végtagok telepei
- csigolyák
2. a külső magzatburok bolyhokat növeszt a méhnyálkahártyába (méhlepény kialakulásának kezdete)
3. kialakul a köldökzsinór (az embriót a méhlepénnyel
összekötő szerv)
A MÉHLEPÉNY
Def: a külső magzatburok és a méhnyálkahártya
által közösen alkotott tápláló szerv
funkciók:
- embrió rögzítése
- anyagcsere biztosítása
- tápanyagok-salakanyagok
- O2-CO2
- hormontermelés (HCG) (3. hónap végéig)
- teljes fejlettség: 3. hónapban
- 0,5 kg, d= 20 cm, l= 3 cm
embrió erei
a méhlepény
felépítése
külső magzatburok
bolyhai
méhnyálkahártya
mélyedései
anya erei
átengedi:
légzési gázok, tápanyagok, ellenanyagok
gyógyszerek, nikotin, alkohol, drogok, vírusok
2. hónap
25 mm
- végtagokon ujjak – úszóhártyával
- arc kialakulása
- oldalra tekintő szemek előre kerülnek,
szemhéjak kialakulása (7. hónapig összenőve!)
- 2,5 hónapos kortól: magzat
3. hónap
80 mm
- haj + lanugo megjelenése
- nemi szervek
2 hónapos embrió
4. hónap
18 cm
- megállapítható a nem
- első magzatmozgások
5. hónap
- szívhangok hallhatók
- első légző- és
nyelőmozgások
6-9. hónap
- 50 cm hossz, 3 kg súly elérése
- szülőcstorna irányába beállás
Magzati diagnosztika
12 hetes
magzat
ultrahangos
képe
- ultrahang
- 3D ultrahang
- amniocentézis
3D ultrahang
Amniocentézis
A Down-kór korai kimutatása
amniocentézissel
Amniocentézist (magzatvíz-csapolást) a terhesség 10.
hete után végezhetnek. Ultrahangos ellenőrzés mellett egy
kis mintát vesznek le egy tűn keresztül a magzatvízből, a
benne levő magzati hámsejteket tenyésztik és
kromoszómáikat megvizsgálják, hogy a Down-kór
lehetőségét megerősítsék, vagy elvessék.
A Down-kór gyakorisága az anyai életkor
előrehaladtával növekszik*, ezért Magyarországon a 35 év
feletti várandósoknál – az anya döntése alapján –
rutinszerűen végzik a magzat kromoszómavizsgálatát.
* 20 éves korban 1700 magzatból 1 Down-kóros,
38 éves korban 160 magzatból 1 Down-kóros
a Down-kór
okozója:
a 21. kromoszómából
3 db van
DOWN-KÓR
- mongolredő
- széles orrgyök
- nyitott száj
- szabálytalan fogsor
- hiányzó / kicsi fülcimpa
- széles, rövid nyak
- súlyos szellemi visszamaradottság
(debil, imbecil, idióta)
- gyakori szívelégtelenség