Transcript diagnosa sda evaluasi

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
KELUARGA
Fery Mendrofa
1 / 13
 Problem berdasarkan NANDA
 TIPOLOGI
– Aktual
– Risiko
– POtensial
2 / 13
Contoh dx aktual
 Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada
anak balita T keluarga Bp. N berhubungan
dengan ketidak tahuan keluarga mengenal
masalah kekurangan nutrisi
 Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada
anak balita T keluarga Bp. N berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan kekurangan nutrisi
3 / 13
Contoh dx. Resiko ( ancaman )
 Resiko gangguan perkembangan pada
balita an. E keluarga bapak N berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga
melakukan stimulasi terhadap balita
 Resiko terjadi konflik pada keluarga Bp. N
berhubungan dengan ketidak tahuan
keluarga mengenal masalah komunikasi
4 / 13
Contoh Dx.Sejahtera
 Potensial peningkatan status kesehatan
bayi (anak K) keluarga Bp. K
5 / 13
SKALA PRIORITAS ASKEP KELUARGA
( Bailon & Maglaya, 1978 )
NO
1
2
3
4
KRITERIA
SCORE
SIFAT MASALAH
BOBOT
1
Tidak / Kurang sehat
3
Ancaman Kesehatan
2
Keadaan Sejahtera
1
KEMUNGKINAN MASALAH BISA DIUBAH
2
Mudah
2
Sebagian
1
Tidak Dapat
0
POTENSIAL MASALAH UNT DICEGAH
1
Tinggi
3
Cukup
2
Rendah
1
MENONJOLKAN MASALAH
1
Masalah berat, hrs segera ditangani
2
Ada masalah ttp tdk perlu ditangani
1
Masalah tdk dirasakan
0
6 / 13
SCORING
 Tentukan Score untuk setiap kriteria
 Skore dibagi dg angka tertinggi & kalikan
dg bobot
Score
Angka tertinggi
X
BOBOT
 Jumlahkan score untuk semua kriteria
7 / 13
FAKTOR2 YG MPENGARUHI
PRIORITAS
 KRITERIA PERTAMA
– Sifatnya masalah : bobot yg lebih berat
diberikan pd tidak/kurang sehat krn
mmerlukan tindakan segera & disadari /
dirasakan kelg
8 / 13
KRITERIA KEDUA
 Kemungkinan Masalah dpt diubah
 Faktor2 :
– Pengetahuan, tekhnologi & tindakan unt
menangani masalah
– Sumber daya kelg : Fisik, keuangan, tenaga
– Sumber daya perawat : pengetahuan,
ketrampilan & waktu
– Sumber daya masy : fasilitas, organisasi dlm
masy & dukungan masy.
9 / 13
KRITERIA KE TIGA
 Potensial Masalah dpt dicegah
 Faktor2 :
– Tingkat keparahan : berhubungan dg peny,
masalah
– Lamanya maslah
– Tindakan yg sedang dijalankan
– Kelompok high risk
10 / 13
KRITERIA KE EMPAT
 Menonjolnya masalah
– Perlu menilai persepsi / bgm kelg melihat
maslah kesh tsb.
– Nilai score yg tertinggi yg terlebih dahulu
dilakukan intervensi keperawatan keluarga
11 / 13
PERENCANAAN
 TUJUAN
– TUM :Mengacu pada masalah
– TUK : Mengacu pada etiologi
 KRITERIA & STANDART
– Pernyataan spesifik tentang hasil yg
diharapkan dr setiap tindakan
12 / 13
contoh
 Tujuan umum:
1 bulan setelah dilakukan tindakan
keperawatan, gangguan pemenuhan nutrisi
anak z tidak terganggu dan BB naik 0,5 Kg
13 / 13
 Tujuan khusus:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2 X
60 menit keluarga mampu;
1. Mengidentifikasi adanya gangguan gizi
kurang pada anak MH
Kriteria : kognitif
14 / 13
Standart:
Gizi adalah….
Guna makanan…..
Jenis makanan……
Penyebab kurang gizi……
15 / 13
TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Menstimulasi kesadaran kelg mengenai
masalah kesh dg cara
–
–
–
Mberikan informasi
Mengidentifikasi kebutuhan & harapan ttg kesh
Mendorong sikap emosi yg sehat thd masalah
2. Menstimulasi kelg unt memutuskan cara
perawatan yg tepat



Mengidentifikasi konsekwensi tidak melakukan
tindakan
Mengidentifikasi sumber2 yg dimiliki kelg
Mdiskusikan ttg konsekwensi tipe tindakan
16 / 13
3. Mberikan kepercayaan diri anggt kelg yg sakit



Mendemontrasikan cara perawatan
Mgunakan alat & fasilitas yg ada di rmh
Mengawasi kelg melakukan perawatan
4. Mbantu kelg menemukan cara bgm mbuat
lingkungan mjd sehat


Mnemukan sumber2 yg dpt digunakan kelg
Mlakukan perubahan lingk kelg seoptimal mungkin
5. Memotivasi kelg unt mmanfaatkan fasilitas kesh
yg ada


Meggunakan fasilitas kesh yg ada di lingk kelg
Mbantu kelg mgunakan fasilitas kesh yg ada
17 / 13
EVALUASI
 Disusun dg menggunakan SOAP
 Dilakukan secara Formatif & Sumatif
18 / 13
Pertanyaan
19 / 13