Transcript Problemática Actual del SERUMS TRUJILLO - CMP

SERVICIO RURAL Y URBANO
MARGINAL EN SALUD
CONDICIONES ACTUALESPERSPECTIVAS-NORMATIVAPROPUESTAS
MD. FIORELLA INGA BERROSPI
Delegada Nacional Médicos SERUMISTAS 2013
Asesora del Consejo Regional de Lima III
Colegio Médico del Perú
¿DONDE INICIA LA PROBLEMÁTICA?
•Prácticas clinicas en Hospitales de Gran
complejidad
•Curso de Salud Pública-Gerencia en Salud?
PREGRADO
•Admiración a Médicos Especialistas ClínicosQuirúrgicos
•Cursos de Quechua Médico?
•INTERNADO (01 AÑO) CLINICO-QX
•INTERNADO RURAL? UCSM, UNSAAC, UPC
INTERNADO •NULO CONOCIMIENTO EN PROGRAMAS Y
ESTRATEGIAS
SERUMS
Déficit de Médicos Especialistas en
APS
Baja Intención de Trabajar en Zonas
Rurales/ Alejadas
EL SERUMS DEBE DESAPARECER?
Poblaciones Desprotegidas
•Dificultades Geográficas- Accesibilidad,
Comunicación
•Problemas Clima Laboral/Autoridades
•Problemas Médico Legales
•Falta de seguridad, Accidentes,
Traumatismos, etc.
RESIDENTADO
Resolución SERUMS, Oferta de plazas,
postulantes, Campo Clínico,
HISTORIA DEL SERUMS
• En el año 1975, se crea el Servicio Civil de
Graduandos (SECIGRA), un programa que
formaba parte de la curricula universitaria a nivel
nacional donde los estudiantes de medicina de
últimos años realizaban un servicio a la
comunidad, lo cual era requisito obligatorio para
la obtención del título profesional. Sin embargo en
el año 1981, se realiza un cambio en este
programa y nace el Servicio Rural Urbano
Marginal en Salud (SERUMS) como primera
experiencia profesional para los médicos recién
egresados.
•
¿PORQUÉ HACER SERUMS?
• Realizar
este
servicio
es
requisito
indispensable no solo para ingresar a
laborar en establecimientos del Sector
Público en la condición de nombrados sino
para
los
programas
de
segunda
especialización a nivel nacional, ya que se
otorga un puntaje de acuerdo al mapa de
FONCODES, donde las zonas de extrema
pobreza o muy pobres son las que mayor
puntaje otorgan.
MÉDICO SERUMISTA
primera respuesta que nuestro sistema sanitario tiene
para hacer frente a los problemas de salud de los
peruanos
Zonas vulnerables y
alejadas
Contacto
con la
població
n del País
Conocimien
to de la
Realidad
costumbr
es
FUNCIÓN
HUMANISTA
DE LA
MEDICINA
TITULO I
LEY DEL TRABAJO MÉDICO
DECRETO LEGISLATIVO 559
Artículo 5.- El acto médico se rige estrictamente por el Código
de Etica y Deontología del Colegio Médico del Perú y los
dispositivos internacionales ratificados por el Gobierno
Peruano. El Médico Cirujano, no puede ser privado de su
libertad por el ejercicio del acto médico, cualesquiera que sea
la circunstancia de su realización, salvo mandato judicial
expreso o comisión de flagrante delito
TITULO II
Artículo 9.- La Jornada asistencial del médico cirujano es de 6
horas diarias ininterrumpidas o su equivalente semanal de 36
horas o mensual de 150 horas. En esta jornada está
comprendido el trabajo de guardia. Cuando la jornada
laboral supere las 150 horas mensuales, el excedente se
considera como guardia extraordinaria.
Artículo 10.- El trabajo de consulta ambulatoria en ningún
caso podrá ser mayor de 4 horas diarias ininterrumpidas
completándose la jornada laboral con actividades
sanitarias de acuerdo a la realidad local.
Artículo 11.- El trabajo de guardia comprende actividades
múltiples
y
diferenciadas
de
las
realizadas
ordinariamente: su duración no será superior a las l2
horas continuas. Excepcionalmente, y por necesidad del
servicio podrá extenderse hasta 24 horas.
28 Marzo 1990
¿CONOCEMOS NUESTRA PLAZA?
• Existe falta de información por parte del
MINSA acerca de las plazas ofertadas, al
menos en el último proceso SERUMS 2013-I,
no se ha brindado mayor información que el
nombre de los establecimientos ofertados,
como por ejemplo los servicios básicos con
los
que
cuentan,
las
características
geográficas o el transporte, eso nos expone a
una elección al azar.
GASTOS DE INSTALACION
• Una vez realizado el proceso de selección de
plazas, los profesionales deben continuar con
los trámites en sus regiones previo al inicio
del SERUMS, para lo cual el MINSA debe
otorgar los gastos de instalación antes de
que se inicie el programa, sin embargo estos
se realizan posterior al inicio del SERUMS y
hasta muchas veces semanas después,
dependiendo del tipo de presupuesto al que
corresponda la plaza.
¿QUÉ PASA EN LAS REGIONES?
• Mayores dificultades
• Abuso de autoridad por parte de Jefes de
Redes/Microred/ Diresas
• Incumplimiento de la Ley del Trabajo
Médico
• Desplazamiento de personal
• Se desmerece el trabajo del Médico Joven
RIESGO LABORAL
• Existen estudios donde se ha reportado la
mortalidad de médicos en el SERUMS donde se
evidencia que los jóvenes profesionales cada año
fallecen cumpliendo su deber (transportando
pacientes, movilizándose a comunidades alejadas,
etc.) siendo la primera causa de muerte los
accidentes de tránsito, estimándose una tasa de
mortalidad de más de 2.4 por cada mil plazas
adjudicadas.
• Esto se refleja también en los 08 médicos SERUMS
fallecidos en los últimos dos años, sin considerar a los dos
médicos jóvenes fallecidos en el fatal accidente de la
libertad.
•REPORTE DE
PROBLEMÁTICA
SERUMS
¿QUÉ PASO EN CARUMAS?
PROBLEMAS CON POBLACIÓN DE
DIFÍCIL ACCESO
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
TERRITORIOS DE DIFÍCIL GEOGRAFÍA
•¿Qué dice el
Ministerio de
Salud?
Los Cinco Desafíos de la Década de
Recursos Humanos en Salud (2006-2015)
1.
Políticas de largo plazo y conformación de una unidad de conducción
estratégica de RHUS.
2.
Tener a las personas adecuadas en los lugares adecuados.
3.
Mejorar las capacidad de reclutamiento y retención de los países y de las
zonas más vulnerables (Migración).
4.
Involucrar a los trabajadores de salud con los objetivos sanitarios a través
de la mejora de las condiciones de trabajo con dignidad.
5.
Establecer interacciones entre el mundo de la educación y los servicios de
salud para transformar la formación que permita la prestación de los
servicios con calidad, eficiencia, equidad y pertinencia.
• ¿Cómo nos hemos organizamos
los Médicos SERUMS?
CONVENCIONES REGIONALES
SERUMS
¿PROPUESTAS?
1.
1.
1.
1.
1.
1.
Evaluar y reforzar adecuadamente a los coordinadores regionales y los comités
regionales/subregionales
SERUMS del MINSA, en cumplimiento del capítulo VI - artículo 19 de la
2013.
Ley del SERUMS N °2330, haciendo énfasis en la función de mantener coordinación permanente
con los serumistas para así optimizar el programa SERUMS.
El MINSA como ente rector del sector salud, debe regular y articular con los gobiernos regionales,
a fin de velar por el bienestar de los médicos serumistas fomentando la capacitación continua,
respetando la ley del trabajo médico, así como sus derechos y deberes.
Generar información sobre las plazas ofertadas en los procesos SERUMS y sus condiciones
actuales a través de un instrumento de recolección de datos denominado: Observatorio
Nacional de SERUMS impulsado por el Colegio Médico del Perú en el año 2012.
Mejorar la Comunicación del MINSA con los profesionales SERUMS a través de la página oficial
“Comunícate SERUMS”, la cual debe contener información actualizada y real de cómo se lleva
a cabo el programa SERUMS en cada región del país así como publicar los informes del SERUMS
del proceso anterior.
Concientizar a la Coordinación SERUMS del MINSA sobre la importancia de las convenciones de
médicos serumistas, de manera que se garantice la participación de autoridades, responsables y
coordinadores SERUMS en dichos eventos. Asimismo, las conclusiones deben ser consideradas en
la Reforma del SERUMS.
Valorar la labor y aporte del Médico SERUMS como profesional clave para el desarrollo del
sistema de salud significando la representación y la primera respuesta del gobierno para afrontar
los problemas de salud de las poblaciones más vulnerables y empobrecidas de nuestro país.
1.
Exigir la revaloración del listado de los establecimientos de salud que se encuentran ubicados en zonas Alejadas y
de Frontera aprobado por Resolución Ministerial Nº 190-2013/ MINSA que cuentan con bonificación mensual a
favor del personal de salud que labora en dichos establecimientos, debido al reporte de diversos
establecimientos ubicados en zonas alejadas y de frontera que actualmente no se encuentran contemplados en
dicho listado.
1.
Solicitar el cumplimiento del Artículo 17 de la Ley SERUMS N°2330 la cual estipula como deber del Comité SERUMS
del MINSA proponer políticas de capacitación e información dirigidas a los profesionales, enfatizando en la
continuidad de las mismas.
1.
Supervisar los casos especiales en el proceso de adjudicación de las plazas del SERUMS a nivel nacional.
1.
Establecer lineamientos con respecto a una normativa que regule los días libres, a favor del bienestar del médico
SERUMS.
Solicitar a los Consejos Regionales del Colegio Médico del Perú la participación activa y el compromiso
permanente con los representantes de los médicos SERUMS en las regiones a fin de velar y supervisar el
cumplimiento del programa SERUMS en condiciones favorables para los miembros de la orden.
1.
1.
Fortalecer los cursos de Inducción al SERUMS organizados por los Consejos Regionales del Colegio Médico del
Perú dando principal énfasis en áreas como atención primaria de la salud, legislación médica y gestión sanitaria.
1.
Solicitar al Colegio Médico del Perú capacitaciones virtuales periódicas que orienten a la solución de problemas
Médicos Legales en el SERUMS.
1.
Exigir a las Instituciones reguladoras de la formación médica en pre grado se implementen cursos de Idiomas
“obligatorios” como el quechua y aymara formando parte de la currícula universitaria.
1.
Considerar la importancia del Internado Rural, de los cursos de gestión en salud y salud pública para el adecuado
desarrollo del programa SERUMS y el trabajo en el primer nivel de atención en salud.
1.
Generar evidencia científica para describir la problemática actual del SERUMS y evaluar alternativas de solución.
1.
Exigir al MINSA la evaluación de las plazas de los procesos SERUMS I –II, a fin de ofertar aquellas que cuenten con
condiciones favorables y de seguridad para el ejercicio de la profesión médica.
LOGROS
MEDICOS SEFRUMISTAS 2013
• TRECE CONVENCIONES REGIONALES: APURIMAC, JUNIN,
LORETO, LIMA, LA LIBERTAD, AREQUIPA, HUANCAVELICA,
CUSCO, HUANCAYO, AMAZONAS, PIURA, TUMBES
• II CONVENCION NACIONAL DE MÉDICOS SERUMISTAS
• LISTADO DE PLAZAS NO RECOMENDABLES
• RETIRO DE PLAZAS NO RECOMENDABLES PARA SERUMISTAS
2014
• CONCLUSIONES PUBLICADAS EN REVISTAS CIENTIFICAS Y
GUIA SERUMS 2014
• ORGANIZACIÓN REGIONAL SOLIDA Y REPRESENTATIVA
•Gracias por su Atención