Актуальные аспекты диагностики алалии и пути преодоления данной формы патологии речевой деятельности Тоценко Е.Д., учитель-логопед МДОУ д/с №1 г.Липецк

Моторная алалия –системное недоразвитие речи центрального характера ,обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсоматорных операций.

Примеры предлагаемых движений для выявления апраксии: 1)Опустить челюсть и удержать ее в этом положении; 2)Поднять челюсть и сомкнуть губы; 3)Сомкнуть и разомкнуть губы; 4)Нижней губой коснуться верхних резцов; 5)Широким кончиком языка 2-3раза коснуться верхних альвеол; 6)Широкий передний край языка и переднюю часть спинки языка прижать к верхним альвеолам; 7)Оттянуть язык вглубь ротовой полости и т.д. всего 16 движений

Выполнение неречевых движений артикуляторными органами(% от общего числа заданий (160) в каждой группе испытуемых) Испытуемые Выполнение Нормально говорящие Дети с алалией Дети с дизартрией правильное 82,6 Недостаточно правильное неправильное 13,1 4,3 75,7 52,6 17,5 33,7 6,8 13,7

Отличие экспрессивной (моторной) алалии от импрессивной (сенсорной ).(По В.А.Ковшикову)

• • • • • • • •

Языковые признаки (в пользу экспрессивной алалии ): сохранное восприятие речи на перцептивном уровне ; соответствующее возрасту понимание речи (у детей с сенсорной алалией пассивный словарь заметно отстает от активного); хорошее слуховое внимание ( не смешивать отвлекаемость с нарушением слухового внимания ); отсутствие эхолалии; в некоторых случаях невозможность повторения (дети с сенсорной алалией повторяют, но не понимают); стремление к вербальной и невербальной коммуникации ; использование мимико-жестикуляторной речи,мелодики , звукоподражания ,”звуковые жесты”; лучше динамика в усвоении языка при его спонтанном и направленном формировании

• •

НЕЯЗЫКОВЫЕ ПРИЗНАКИ : Не столь значительны нарушения психических процессов и

•

личностных свойств; у большинства отсутствует видимые знаки повреждения нервной системы (или же проявляется минимальная рассеянная симптоматика); часты разного характера нарушения психомоторики (парезы в общемоторном и артикуляторном аппаратах , моторная неловкость); отсутствие гиперакузии (повышенной чувствительности к тихим звукам , безразличных для окружающих)

ОТЛИЧИЕ ЭКСПРЕССИВНОЙ (МОТОРНОЙ) АЛАЛИИ ОТ ГЛУХОНЕМОТЫ Языковые признаки (в пользу алалии): Языковые признаки (в пользу глухоты) - сохранность слуховой функции; -возможность (ограниченная ) спонтанного усвоения языка; -сохранна просодия (мелодика ,ритм,паузация ударения); -наличие элементарной звуковой речи (слов –корней, звукоподражаний и пр.) -речь не появляется без специального обучения ; -нарушена просодия; -мимико-жестикуляторная речь не сопровождается словами и невербальными вокализациями .

Отличие алалии от нарушения развития речи при тугоухости .

Языковые признаки (в пользу алалии) -нормальный слух ; -понимание речи возможно без зрительной опоры на артикуляцию говорящего; -нормальная просодия; -голос по всем характеристикам без патологии; -немало общего в нарушениях функционирования синтаксической , морфологической , лексической , фонематической подсистем языка.(этот вопрос еще не был предметом специального исследования);

Отличие алалии от “простой” (временной ) задержки речевого развития Языковые признаки (в пользу экспрессивной алалии). -патологическое развитие языка (неусвоение детьми инвентаря языковых единиц и правил их функционирования ),не только задержка темпа усвоения языка . В пользу ЗРР: Дети нередко спонтанно вне специального обучения полноценно овладевают языком . Неязыковые признаки. У детей с алалией чаще и в большей мере выражены неврологические и психопатологические симптомы.

Отличие алалии от фонематической дислалии

Языковые признаки. Для алалии характерно расстройство всей системы языка (фонематической , грамматической ,лексической подсистем(тогда как фонематическая дислалия –частичное расстройство языковой системы) симптомами которого являются непостоянные и разнообразные замены , пропуски ,перестановки звуков. Трудности в различении этих расстройств возникают на поздних этапах развития алалии, когда в речи детей выявляются только фонематические нарушения . Неязыковые признаки. У детей с фонематической дислалией часто отсутствуют неврологические и психопатологические симптомы , у детей с алалией – присутствуют.

Отличие алалии от детского аутизма (синдром Каннера). Языковые признаки в пользу алалии : -у детей с алалией сохранна постоянная реакция на обращенную речь; в большинстве ситуаций при наличии экспрессивной речи, дети с алалией активно используют зачатки звуковой речи и хорошо развитую у них мимико-жестикуляторную речь; -у детей с алалией нет одновременного употребления “лепетных” и сложноорганизованных правильных по языковой структуре высказываний -нет своеобразных нарушений просодии (чрезмерного замедленного темпа , скандированного и рифмованного произношения и т.п .) Неязыковые признаки (в пользу алалии ) -выражено стремление к контактам (исключая случаи речевого негативизма в трудных для детей с алалией ситуациях) -эмоционально подвижны , эмоции адекватны -мимика выразительна -отсутствует установление рутинного порядка , стереотипии в движениях , действиях.

ОТЛИЧИЕ АЛАЛИИ ОТ АНАРТРИИ И ДИЗАРТРИИ Языковые признаки (в пользу алалии) : -У детей с алалией моторный уровень речеобразования полностью или относительно сохранен и потенциально позволяет им осуществлять артикуляторный акт.(У детей с анартрией и дизартрией нарушение этого уровня составляет суть их патологии речи) -при алалии расстраивается вся система языка , при анартрии и дизартрии – только одна из подсистем –фонетическая (это не исключает того, что у некоторых из этих детей одновременно может быть и алалия ). -расстройства произношения звуков у детей с алалией объясняются нарушением производства фонематических операций –выбора и комбинирования единиц (что обусловлено структурой слога, всего слова, его длиной , местом ударения и проч.) У детей с дизартрией расстройства произношения звуков вызваны нарушением фонетических (моторных) операций.

Сравнение нарушений звукопроизношения при алалии и дизартрии.

Неязыковые признаки в пользу алалии -проявляются незначительно , у некоторых отсутствуют параличи ,парезы, апраксии органов артикуляционного аппарата (у большей части детей с арартрией и дизартрией явно выражены ) -многие дети успешно выполняют артикуляторными органами все или большинство неречевых движений (дети с анартрией неправильно выполняют большинство этих движений ).

Отличие алалии от афонии

Языковые признаки

-обычно дети с алалией используют при общении речевые невербальные вокализации (мелодику , звукоподражания , “звуковые жесты”); -дети с афонией не используют вокализаций; -«Следует отметить, пишет В.А. Ковшиков, что фактически не бывает детей с алалией, которые бы не произносили 2-3 слов; -способность произношения слов не свидетельствует об афонии; -речевой негативизм некоторых детей с алалией может привести к ошибочному суждению об афонии.» Неязыковые признаки У детей с алалией отсутствуют специфические органические и функциональные нарушения, ведущие к патологии голоса.

Отличие алалии от нарушения развития речи, обусловленного умственной отсталостью

Знание - совокупность сформированных в прошлом опыте результатов познания действительности(образы, представления, понятия), которые служат материалом для мыслительных операций.

Мышление – это процесс, направленный на разрешение проблемной ситуации для установления новых отношений между фактами действительности и осуществляющийся комплексом операций( установление сходства – различия, обобщение- конкретизация, расчленение- соединение, т.е. анализ- синтез).

Самоорганизация – целостная направленность психики на активацию познавательной деятельности и её управление.

Суммарные результаты исследования образного мышления (%)

Оценка выполнения задания

Правильное выполнение Неправильно е выполнение Отказ от выполнения Дети с алалией Дети с нормальной речью 84,7 82,6 7,4 9,2 1,4 2,3 6,1 5,9 0,4

К вопросу о теоретическом обосновании направлений логопедической работы.

От того, как понимается механизм расстройства речи, зависят стратегия и тактика всей работы.

Три группы концепций алалии: 1) «моторные» концепции (исследователи считали и считают, что артикуляторная апраксия – основной фактор в патогенезе алалии); 2) «психологические» концепции (расценивали имеющиеся у детей с алалией нарушения психической деятельности: нарушения мышления, эмоционально-волевой сферы, зрительного восприятия, памяти, внимания, как патогенные факторы алалии). Сторонники этой концепции: Р.Е.Левина, М.Е.Хватцев, Р.А.Белова-Давид; 3) «языковые» (подчеркивается ограничение и неверное использование детьми правил порождения высказывания): В.К.Воробьева, В.А.Ковшиков, Б.М.Гриншпун.

РЕКОМЕНДАЦИИ К ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЕ С НЕГОВОРЯЩИМИ ДЕТЬМИ. 1).До того , как ребенок научится произносить первые слова , он должен понимать обращенную речь . Н.С. Жукова , Т.Б. Филигова , Е.М. Мастюкова предлагают шкалу оценки понимания .

2)Обязательным условием в логопедическом воздействии является многократность повторения одного и того же словесного материала и наличие тесного эмоционального контакта с неговорящим ребенком (см. статью Е.В. Кирилловой “Методы и приемы эмоциональной стимуляции безречевых детей “). 3) На начальных этапах работы необходимо развивать потребность в общении , cформировать мотивационную основу высказывания , развивать психическую и речевую активность. Поскольку язык – средство общения и обобщения, в логопедической работе нужно постоянно создавать ситуации , в которых бы ребенок испытывал необходимость использовать язык . Не повторение ребенком слов и предложений , а самостоятельная речь ребенка – основная форма логопедической работы.

РЕКОМЕНДАЦИИ К ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЕ С НЕГОВОРЯЩИМИ ДЕТЬМИ. 4)Работа над речью связана с предметно – практической деятельностью ребенка и опирается на нее . Вырабатывается осознание ребенком собственных действий ( я несу , иду, сижу) и действий других (Вова сидит , идет ; Мяч упал и т.д.) 5) Как только у ребенка появится самый незначительный словарный запас , необходимо начать работу над фразой.(Мама иди.Мама идет. Петя пой. Петя поет. Оля,дай мяч.)