Transcript Syntéza žlučových kyselin

ŽLUČ
PRODUKCE ŽLUČI, FUNKCE ŽLUČNÍKU, JEJICH REGULACE
Petr Čechovič
7. kruh
29. 3. 2010
ÚVOD
• produkce žluči probíhá KONTINUÁLNĚ V JÁTRECH – hepatocyty
• denně se jí vytvoří 600 – 1000 ml
• jaterní žluč: žluto-zlatá
• žlučníková žluč: nazelenalá
• žluč odchází do duodena
• nadbytek se dočasně skladuje ve žlučníku
• je důležitá pro trávení tuků
http://www.uptodate.com/patients/content/images/GAST/6410/Gallbladder_anatomy.jpg
?
Jaké je složení žluči?
• žlučové kyseliny – jejich soli, konjugované s glycinem nebo taurinem
• cholesterol
• žlučová barviva – bilirubin
• alkalický elektrolytový roztok – H2O (97%), Na+, HCO3• lecitin (fosfatidylcholin)
• steroidní hormony
ŽLUČOVÉ KYSELINY
a) primární – játra: cholová,
chenodeoxycholová
b) sekundární – tračník (bakterie):
deoxycholová, litocholová
Jak tělo produkuje žluč?
?
1. JATERNÍ SLOŽKA – hepatocyty:
•
primární žlučové kys. – z cholesterolu, konjugace s taurinem a
glycinem; transport do žlučových kanálků
•
cholesterol, bilirubin, lecitin, steroidy, detoxikované látky
2. VÝVODOVÁ SLOŽKA – epitel žlučových vývodů:
•
bikarbonát – karboanhydráza vytváří z CO2 a H2O bikarbonát ->
lumen, bikarbonát následuje voda
•
Na+ - Na+/K+ ATPáza pumpuje Na+ do lumen, Na+ následuje voda
?
Jak tělo hospodaří se žlučovými kyselinami?
ENTEROHEPATÁLNÍ
OBĚH
sekundárně
aktivní
symport s Na+
?
Jak je regulována produkce žluči?
negativní zpětná vazba
málo bikarbonátu v
pankreatické šťávě
-
+
inhibice
cholesterol-7α-hydroxylázy
SEKRETIN
(tenké střevo)
Syntéza žlučových
kyselin
Enterohepatální
oběh žlučových
kyselin
+
Produkce
bikarbonátu epitelem
žlučových vývodů
ALE!!! Přítomnost žlučových kys. v játrech stimuluje sekreci žluči.
ŽLUČNÍK
?
Žlučník má objem jen 30-60 ml. Přesto dokáže
zadržet až 450 ml žluči. Jak to dělá?
Žlučník umí žluč koncentrovat (5 - 20x):
• aktivní transport Na+ přes epitel stěny žlučníku
• za sodíkem jde pasivně voda
=> vzrůstá koncentrace žlučových solí, cholesterolu, lecitinu, bilirubinu
Jaterní žluč
Žlučníková žluč
Voda
97,5 g/dl
92 g/dl
Žlučové soli
1,1 g/dl
6 g/dl
Bilirubin
0,04 g/dl
0,3 g/dl
Cholesterol
0,1 g/dl
0,9 g/dl
Bikarbonát
28 mmol/l
10 mmol/l
Na+
145 mmol/l
130 mmol/l
Zdroj: Guyton
?
Jak pozná žlučník, že se má vyprázdnit?
Přítomnost mastných kyselin v duodenu spouští uvolnění žluči do duodena:
hormon CHOLECYSTOKININ
 relaxace Oddiho svěrače
 rytmické kontrakce žlučníku
ACETYLCHOLIN (n. vagus)
 stimuluje kontrakce žlučníku
?
K čemu je nám žluč dobrá?
• NAPOMÁHÁ TRÁVENÍ A ABSORBCI TUKŮ – žlučové kyseliny emulgují
tuky na malé částečky -> větší povrch pro působení lipáz
• Prostředek pro vylučování zplodin metabolismu – např. bilirubin,
nadbytečný cholesterol, léky, steroidy
V tenkém střevě se tvoří tzv.
MICELY (hydrofilní na
povrchu, hydrofóbní vnitřek
– MAG, FFA) – usnadňují
resorpci lipidů.
SHRNUTÍ REGULACE PRODUKCE ŽLUČI
A VYPRAZDŇOVÁNÍ ŽLUČNÍKU
CHOLAGOGA –
vyvolávají kontrakci
žlučníku
CHOLERETIKA –
zvyšují sekreci žluči
– např. resorbované
soli žlučových
kyselin
POUŽITÁ LITERATURA
Guyton, A. C.: Textbook of Medical Physiology, 11th edition
Ganong: Přehled lékařské fyziologie
Silbernagl, Despopoulos: Atlas fyziologie člověka
Koolman: Colour Atlas of Biochemistry, 2nd edition
Ledvina, Stoklasová, Cerman: Biochemie pro studující medicíny
Váš žlučník se těší na tučný oběd!
http://www.lapierrefamily.org/blog1/wp-content/uploads/gall_bladder.jpeg