Transcript 血糖调节

日常生活中的一些现象
（1）为什么有的同学常在第三节课后感到心慌，
注意力难以集中？
（2）学校召开运动会的时候，同学们为什么常常
给运动员准备葡萄糖？
（3）为什么糖尿病患者不宜吃甜食？某广告宣称
某种品牌的八宝粥（含银耳、红豆、糯米等）不
加糖，最适合糖尿病人食用这种说法正确吗？
学习目标
1、说出人血糖的来源和去路
2、了解血糖平衡的意义
3、概述血糖平衡的调节的过程
4、了解糖尿病的成因及其治疗。
（1）消化糖类的场所在哪？利用了哪些消化酶？
（
2）肝糖元在什么条件下与葡萄糖进行相互转化？主要场
所在哪？
（3）糖类的主要功能是什么？其氧化分解的主要场所在
哪？
（4）血糖过高或过低会出现哪些情况？
血糖平衡的调节
血糖的来源和去向
氧化分解CO2+H2O+能量
食物中糖类 消化吸收
血糖 合成
80-120 合成
转化 mg/dL
转化
分解
肝糖元
非糖物质
高于肾糖阈
(160-180mg/dL)
尿糖
肝糖元
肌糖元
脂肪,非必需
氨基酸等
血糖平衡的意义
（1L=10dL)
1、当血糖浓度低于50—60mg/dL时出现低血糖早期症状
：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时
能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以
恢复正常。
2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：
惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状
就会缓解。
3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖
浓度在130—160mg/dL时不会出现糖尿。
4、当血糖含量高于160—180mg/dL的范围时会引发糖尿
病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象
。
2.血糖平衡的调节
胃
B细胞(分泌胰岛素)
胰腺
十二指肠
A细胞分泌
胰高血糖素
胰岛素
B细
胞
作
用
促进组织细胞加速摄
取、利用和储存葡萄
糖，从而使血糖水平
降低。
胰岛素还能够抑制肝糖元的
分解和非糖物质转化为葡萄
糖，
A细胞
分泌
胰高血糖素
促进糖原分解，并促进
作用 一些非糖物质转化为葡
萄糖，从而使血糖水平
升高。
血糖升高
下 丘
脑 另 副
一 区 交
感
域
神
经
+
胰岛B细胞
+
胰岛素
+
促进血糖合
成糖原,抑
制非糖物质
转化为葡萄
糖
促进肝糖
原分解和
非糖物质
转化为葡
萄糖
+
胰高血糖素
+
胰岛A细胞
+
血糖降低
促进肝糖
原分解
+
肾上腺素 交
分泌增多 感
神
+
经 下丘脑
某一区
肾上腺
域
髓质
总结
（1）血糖调节的方式
激素调节 （直接调节）
神经调节 （间接调节）
（2）血糖调节的激素
胰岛素
抑制
胰岛素 （唯一降血糖）
胰高血糖素
肾上腺素 （升血糖）
胰高血糖素
促进
（3）肾脏在血糖调节中的作用肾小管的重吸
收作用
患者，男, 57岁，一月前无诱因出现
口干、多饮、多尿、易饥，未予重视。近
一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮
水量达300ml左右，并伴有明显全身乏力，
和体重下降。门诊检查，空腹血糖
16.8mmol/L,餐后2h血糖28.6mmol/L，
尿糖（+）。
经近一步检查发现，血液中胰岛素
含量减少，确诊为糖尿病。
什么是糖尿病，尿糖
就一定是糖尿病吗？
糖尿病的症状
糖尿病的“三多一少”：
（1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能
量供应不足。患者总感觉饥饿而多食，多食又进一
步使血糖来源增多；
（2）当血糖含量高于160—180mg/dL时，糖就从
肾脏排出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走
了大量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。
（3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪
和蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重减轻等。
1、高血糖一定会出现糖尿吗？
不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖
阈（160mg/dL），才会出现糖尿。
2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他
患了糖尿病？
不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾
小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出
现持续糖尿
3、糖尿病及其防治
假设你是一名医生，如何
诊断糖尿病呢？
诊断糖尿病时，既要验血，又要
验尿，只有同时出现了持续性高血糖
和糖尿时，才患糖尿病。
如何检测患者的尿中有糖？
1ml班氏
1ml斐林
试剂
试剂
正常人
的尿液
0.1ml
开水
1
1
1ml班氏
1ml斐林
试剂
试剂
糖尿病
人的尿
液0.1ml
开水
2
2
模拟尿糖的检测
1．实验原理
(1)葡萄糖试纸是一种酶试纸，由葡萄糖氧化酶、过
氧化氢酶和某种无色的化合物固定于滤纸上制成的。
(2)当尿液滴加到酶试纸上时，尿液中的葡萄糖在葡
萄糖氧化酶的催化作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢，过
氧化氢在过氧化氢酶的催化作用下形成水和氧，氧可以
将滤纸上无色的化合物氧化成有色的化合物，使试纸呈
现特定的颜色，再与标准比色卡相比对，即可知道尿液
中葡萄糖的含量。
练习：
1、正常情况下，人体进食后血液内
A、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加
B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加
C、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少
D、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少
2、病人的胰岛β细胞受损，将不会出现的生理现象是
A ．肝糖元分解加强
B．细胞内葡萄糖氧化加强
C．蛋白质分解加强
D．脂肪分解加强
3．下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是( D )
A.在肌肉、肝脏细胞中，②过程均可发生
B.胰岛β细胞分泌的激素促进①、③过程
C.胰岛α细胞分泌的激素促进④过程
D.胰岛素促进④、⑤、⑥等过程
4.较大剂量注射一种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，
活动减少，以至昏睡，该激素是(
) D
A甲状腺素
B雄性激素
C雌性激素
D胰岛素
5.给小白鼠注射一定剂量的胰岛素后，小白鼠进入
休克状态，要使其苏醒，可适量注射（ D ）
A、生理盐水 B、甲状腺激素
C、ATP溶液 D、葡萄糖
• （08江苏卷）下图表示人体内化学物质传
输信息的3种方式。神经递质和性激素的传
输方式依次是 D
A．①②
B．②③
C．①③
D．②①
疑
惑
 血糖的来源和去路有哪些？
 血糖平衡有什么意义？
 血糖失去平衡会导致什么结果？