Transcript ukuran frek epid

Ukuran Frekuensi Penyakit
Oleh :
Dwi Sarwani SR


Epidemiologi menggunakan biostatistik sebagai
alat untuk menjelaskan
Seorang epidemiolog harus bisa menggunakan
biostatistik yang benar
Manfaat Epidemiologi




Menggambarkan penyebaran dan luas masalah
kesehatan pada masyarakat
Jelaskan faktor etiologi, pejamu dan lingkungan
Tentukan kelompok risiko tinggi
Evaluasi efektivitas program kesehatan
Peran Epidemiologi dlm Pelayanan
Kesh





Pencegahan & pengendalian penyakit
(metode mencari sebab)
Mendiagnosa & mengukur kebutuhan yad
Perubahan perawatan
Merencanakan kegiatan
Menganalisis status demografi,statistik
rutin(morbiditas & mortalitas)
Data epidemiologi

1.
2.
Mortality : kematian
Sertifikat kematian
- formulir
- sebab kematian : * single
* multiple causes
Mortality rate, ditentukan oleh :
Numerator – pembilang
Denumerator – penyebut
Kegunaan dlm epidemiologis :
- Total death rate
- Cause of specific death rate
- Age specific death rate
SUMBER DATA
A.
DATA PRIMER
Kegunaannya :
- membimbing perencanaan/penilaian program
- menafsirkan kebutuhan pelayanan
- mengadakan tes hipotesis
- melengkapi informasi yg relevan
Caranya :
a)
b)
c)
d)
B.
Survei interview kesh
Survei pemeriksaan kesh
Survei catatan kesh
Survei penyakit tertentu
DATA SEKUNDER
(tdk menggambarkan morbiditas sesuatu gol. Pddk)
Macam sumber data :





RS/poliklinik/Puskesmas/dokter swasta
Asuransi kesehatan
Asuransi kecelakaan
Yg mengurusi orang miskin
Absensi sekolah-kantor oleh karena sakit
Ukuran Epidemiologik




Ratio dan proporsi, digunakan utk membandingkan
frekuensi penyakit pada dua klp individu atau lebih
Ratio : membandingkan dgn (a/b)
membandingkan frek penyakit pd 2 klp individu
atau lebih
Contoh. Pd suatu KLB keracunan makanan terdapat 30
orang penderita dan 20 diantaranya adl anak2. maka
rasio anak terhadap dewasa ? 20
10
Dependency rasio : Usia (0-14th)+(>65 th)
---------------------------Usia 15-65 th
Ukuran Epidemiologik


Proporsi :membandingkan numerator dan denumerator
yg mengandung numerator (a/a+b)
Contoh. Pada 30 kejadian kasus kusta, ada 20 berjenis
MB dan sisanya PB. Maka proporsi MB adalah 20 = 1/3
30

Contoh :
Proporsi mortalitas penyakit cardiovaskuler di Indonesia
tahun 1995 (persen)
Jml kematian peny.CV Indo Th 1995 x 100
Total kematian di Indo th 1995
RATE, digunakan utk menyatakan frekuensi distribusi
suatu penyakit atau peristiwa yg tjd di masy

a
(proporsi dgn masukan waktu pengamatan)
-------------------{(a+b) x waktu}

Pengukuran Frekuensi Penyakit
menitikberatkan pd angka kematian & kesakitan
* MORTALITAS
* MORBIDITAS
- Crude death rate
- Insidens rate
- Specific death rate
- Prevalens rate
Point
- Case fatality rate
interval
- Infant mortality rate
- Maternal mortality rate
- Neonatal mortality rate
- Post neonatal mortality rate
- Perinatal mortality rate
Insidence rate



1)
2)
mrp frek penyakit baru yg berjangkit di masy di suatu
tempat/wil/neg pd waktu t3
= jml org yg sakit t3/kasus baru X 1000
population at risk/pddk yg punya
risiko tertular peny. Yg sama
Beberapa hal yg perlu diperhatikan dlm insidens rate :
Time of onset
waktu mulai sakit – pasti ??
Periode of observation
- biasanya IR – dilakukan pd periode t3(1 th/lebih)
- penyakit scr mendadak & org yg menderita dlm jml besar
digunakan “Attack Rate”
3)
4)
5)
Numerator
apakah betul-betul kasus barukrn dpt
berulang kali timbul
Denumerator
jml populasi yg menjadi risiko (pop at risk) tdk
selalu konstan
Denumerator –person year
jml org yg mempunyai risiko yg diobservasi dlm
waktu t3
Attack rate
Definisi :
number of people at risk who develop acertain illness
Total number of people at risk
 Sama dgn insidence rate, yg mana jg digunakan pd
akut disease
 Attack rate digunakan utk membandingkan risiko
penyakit dlm kelompok dgn exposure yg berbeda
 Contoh attack rate pd klp org yg keracunan disebut a
food-specific attack rate
jlm org yg makan makanan & mjd sakit
total jml orang yg makan makanan

PREVALENCE RATE



= pendrt (kasus lama/baru)pd periode t3 x
1000
population at risk
Bila prevalence rate ditentukan pd suaru saat
misal Juli 1999 maka disebut sebagai point
prevalence rate
Bila ditentukan dlm periode t3 misal 1 Januari
2005 s.d 31 Desember 2005 disebut periode
prevalence rate
Faktor2 yg mempengaruhi tingkat prevalensi
Dinaikkan dengan :
-Durasi penyakit yang lebih lama
-Pemanjangan usia penderita tanpa pengobatan
-Peningkatan kasus2 baru (insidensi)
-Kasus2 migrasi ke dlm populasi
-Migrasi ke luar dr orang2 sehat
-Migrasi ke dalam orang2 yg rentan
-Peningkatan sarana diagnostik (pelaporan yg
lebih baik
Faktor2 yg mempengaruhi tingkat prevalensi
Diturunkan dengan :
-Durasi penyakit yang lebih pendek
-Penurunan kasus2 baru (insidensi)
-Kasus2 migrasi ke dlm populasi
-Migrasi ke dalam orang2 sehat
-Migrasi ke luar dari kasus-kasus
-Peningkatan tingkat kesembuhan untuk kasus2
penyakit
Kegunaan insidence rate & prevelence rate


Insidence rate :
- tes fundamental utk mempelajari etiologi
penyakit akut & kronis
- mengukur angka kesakitan (morbiditas)
- menyatakan probabilitas/risiko tjd penyakit
Prevalence rate :
- mempelajari penyakit kronik di masy
- perangkat dlm membuat perencanaan
fasilitas & SDM bid kesh
Factors that may be associated with increased risk of human diseases
Host characteristics
Type of agent and examples
Environmental
factors
Age
Sex
Race
Religion
Customs
Occupational
marital status
Family background
Previous diseases
Immune status
Biologic (bacteria,viruses)
Chemical (poison,alcohol,smoke)
Physical (trauma,radiation,fire)
Nutritional (lack, excess)
Temperature
Humidity
Altitude
Crowding
Housing
Neigborhood
Water
Milk
Food
Radiation
Air pollution
Noise
UKURAN KEKUATAN HUBUNGAN


Relative risk Kohor
besarnya insidence (risiko) orang2 yg terpapar dgn
faktor dibanding insidence dikalangan yg tdk
terpapar
Odds ratioutk penyakit yg jarang kasus kontrol
OR = AD/BC
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
A
B
C
D
E
F
G
H
I
Jika populasi at risk = 100, Hitung ??




Hitung insiden periode Feb – Mei ?
Hitung Prevalen Feb – Mei ?
Hitung insiden Maret – Juni ?
Hitung prevalen Januari – Juni ?
latihan




Data Desa Sumampir pada tahun 2013 sbb:
Jumlah penduduk = 2.000.000
Ratio pria : wanita = 2 : 3
Ratio balita : bukan balita = 2 : 8
Kasus lama/baru campak 2013: Feb=2/10,
Mar=5/20, Jun=4/15
Hitunglah:
Incidence Rate Campak balita tahun 2013
Point Prevalence Rate Campak pada bulan Feb,
Maret dan Juni?
Periode Prevalence Rate Campak pada tahun
2013?
Latihan
1.
2.
3.
4.
Di Kecamatan Ayah Kebumen tahun 2006
terdapat 291 kasus malaria dan 163 diantaranya
berjenis kelamin laki-laki. Jenis pekerjaan ada
154 penderes dan sisanya pedagang, ibu rumah
tangga dan petani sawah. Berapa rasio laki-laki
terhadap perempuan ?
Berapa proporsi penderita perempuan ?
Berapa persentase penderita laki-laki ?
Berapa proporsi penderes ?
latihan
1. Pada suatu daerah dgn jumlah penduduk
pada tanggal 1 juli 2003 sebanyak 100.000
orang yang semua rentan thd penyakit.
Ditemukan laporan penderita baru sebagai
berikut : Bulan Januari 50 orang, Maret 100,
Juni 150, September 10 orang, Desember 90
orang.
 Ukuran morbiditas apa yang digunakan
 Hitung ukuran tersebut
latihan
1. Dari 500 orang murid yang makan soto pada kantin
SD x ternyata 50 diantaranya tiba-tiba muntah2
setelah makan soto

Ukuran apa yang digunakan

Hitung ukuran tersebut
2.
Selama suatu periode 4 tahun ada 532 cidera
karena kecelakaan di antara pegawai2
laboratorium2 kesehatan di Jateng. Jumlah
pegawai pd awal tahun 2000 adalah 520 dan pd
akhir tahun 680. ukuran morbiditas mana yang
diukur, hitung ukuran tersebut ?