Transcript Clase 3 udla - Trabajo Social UDLA

Conceptos generales del
fenómeno del consumo de
drogas: tipos de drogas,
niveles de consumo..
Daniel OJEDA BAUTISTA
Asistente Social
Prevención y Tratamiento en drogodependencia I
UDLA 2011
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Conceptos Básicos
Clasificación de las drogas
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Según su origen
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Legalidad
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Sus efectos sobre el
sistema nervioso.
CLASIFICACION DE LAS
DROGAS
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Según su Categoría como sustancias:
Legales: cola, te, café, tabaco y alcohol.
De prescripción médica: narcóticos, sedantes,
tranquilizantes, hipnóticos, antiparkinsonianos,
antianorexicos.
Ilegales: marihuana, cocaína, heroína, drogas de
síntesis como el éxtasis, etc.
CLASIFICACION DE LAS DROGAS:
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Según la forma de obtención:
Naturales: alcohol, opio, marihuana,
morfina…
Semisintéticas: cocaína, heroína….
Sintéticas: metadona, anfetamina, drogas
de síntesis y diseño…
CLASIFICACION DE LAS DROGAS:
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Dependiendo de la acción que provocan las
drogas en el organismo:
Estimulantes, excitantes o simpaticomiméticas:
cocaína, anfetaminas, cafeína, nicotina.
Depresores, sedantes o psicolépticos: alcohol,
opiáceos, tranquilizantes, hipnóticos
Alucinógenos, psicodélicos o psicodislepticos:
Cannabis, LSD, mescalina.
Vías de Ingreso de las drogas
Ingreso a través de 4 vías:
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Las fosas nasales (llega directo al cerebro)
Los pulmones (pasan a la circulación)
Inyecciones (pasa por la circulación)
Digestiva (pasa por tubo digestivo)
Elementos que Intervienen
Sustancia
Tipo de sustancia
Cantidad consumida
Vía de administración
Asociación con otras sustancias
Accesibilidad y disponibilidad
Valoración social: (legalidad / ilegalidad) uso normalizado / prohibido
Actuación de la sustancia. Efectos
Poder adictivo de la sustancia
Dimensión fisiológica
Sexo
Edad
Contextura física
Influencia en el organismo
Predisposición genética
Dimensión psicológica
Motivación
Dependencia
Trastornos de conducta
Factores de vulnerabilidad
Personalidad
Sujeto / persona
Contexto
Microsistema: familia, escuela, grupo de iguales.
Mesosistema: roles, trabajo, ocio, estatus, hábitat.
Macrosistema: valores, sistema social, políticas educativas, legislación,
alternativas, de uso del tiempo libre, medios de comunicación, publicidad, etc.
Conceptos Básicos
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USO
Constituye aquella modalidad de consumo no
generadora de consecuencias negativas para el sujeto,
bien porque la cantidad de droga es mínima, bien por
realizarse con escasa frecuencia o bajo un estricto
control.
ABUSO
Supone un uso de las drogas que, bien por la frecuencia
con la que se consumen, bien por la propia naturaleza
de las sustancias o las circunstancias en que se utilizan,
puede comprometer de manera seria la salud del
consumidor o interferir con su funcionamiento normal.
Tipos de Consumidor
Dependiente
Abusador
Habitual
Ocasional
Experimental
No Consumidor
Consumo Experimental
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La persona desconoce los efectos de la droga.
Se consume para experimentar, para saber lo
que se siente.
Su consumo se realiza generalmente en el
marco de un grupo que invita a probarla.
Consumo los fines de semana o en las fiestas.
Consumo Ocasional
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La persona continúa utilizando la droga en
grupo
Es capaz de llevar a cabo las mismas actividades
sin necesidad de consumir drogas.
Conoce los efectos de la droga en su organismo
y por eso la consume.
La persona aprovecha la ocasión, no la busca
directamente.
Se relaciona con grupos o personas que pueden
proveerlo, pero no compra.
Consumo Habitual
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La persona consume en diversas
situaciones.
Consumen tanto en grupo como en forma
individual.
Conoce el precio, la calidad y los efectos
de las drogas (solas o combinadas).
Se establece un hábito de consumo.
Busca la droga y la compra.
Consumo Abusivo
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La persona consume en situaciones grupales o
individuales, concertadamente.
El consumo es selectivo de una o más drogas.
El consumo genera cambios significativos en sus
conductas y relaciones interpersonales.
Conoce la calidad y busca impulsivamente los
efectos de las drogas tanto los efectos físicos como
psicológicos.
Consume en situaciones de riesgo o peligro para sí
mismo o para otros y no mediatiza las
consecuencias de sus conductas.
Por su forma de consumo, comienza a tener
problemas con su familia, trabajo, etc.
El uso pasa a ser regular y la tolerancia aumenta
Consumo Dependiente
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La característica esencial de la dependencia de
sustancias consiste en un grupo de síntomas
cognoscitivos, comportamentales y fisiológicos que
indican que el individuo continúa consumiendo la
sustancia, a pesar de la aparición de problemas
significativos relacionados con ella. Existe un patrón
de repetida autoadministración que a menudo lleva
a la tolerancia, la abstinencia y a una ingestión
compulsiva de la sustancia. (DSM IV)
Consumo Dependiente
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Utilización de la droga en mayor cantidad o por
un período de tiempo más largo de lo que la
persona pretendía
Dificultad para controlar el uso de la droga.
Actividades relacionadas con la obtención de la
droga y el consumo de la misma pasan a ser las
más importantes
Intoxicación frecuente.
Síntomas de abstinencia.
Consumo Dependiente
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Reducción considerable o abandono de actividades
sociales, laborales, educativas o recreativas.
Uso continuado de la droga a pesar de ser consciente de
los problemas que ello le está causando.
Se recurre a la droga para aliviar el malestar provocado
por su falta.
Presenta incapacidad de abstenerse y de detenerse.
Problemas físicos asociados.
Aumenta la dosis para obtener los mismos efectos.
Que entendemos por consumo problemático
de drogas…..
LO PRIMERO QUE ES LA DROGA.

La OMS define droga como cualquier sustancia
natural o sintética que al ser introducida al
organismo es capaz, por sus efectos en el S.N.C,
de alterar y o modificar la actividad psíquica,
emocional y el funcionamiento del organismo y es
susceptible de generar en el usuario una
necesidad de seguir consumiéndola
Fines:
- Mágico-religioso.
- Placer.
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Médicos.
Las pesquisas históricas indican
que la miel fermentada y diluida en
agua (hidromiel) es el primer vino
8.000 A.C.
ALCOHOL:
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La fermentación y destilación de ciertas plantas para la obtención de bebidas
que produzcan ebriedad y euforia ha sido una constante en casi todas las
culturas de la tierra.
En Egipto se consume cerveza (supuestamente fabricada por dioses).
Para Fenicios, griegos y romanos, el vino es una bebida sagrada. El dios
griego Dionisos y el romano Baco, son sus representantes divino.
El consumo de alcohol en occidente siguió estable durante casi un milenio
hasta que en la Edad Media, se destila alcohol mediante un alambique lo
que modifica totalmente los hábitos europeos respecto al trago. La facilidad
de su elaboración y la alta graduación alcohólica produjeron su difusión a
nivel mundial.
En América, los europeos comienzan a destilar licores con plantas locales
como la caña de azúcar, el pulque y el mezcal, siendo varias de estas bebidas
las principales armas de la conquista.
OPIO:
Es una droga analgésica narcótica que se extrae de las cabezas verdes de la
Adormidera, los cortes exudan un látex blanco y lechoso, que al secarse se
convierte en una resina pegajosa marrón. Al secar por más tiempo se
convierte en una piedra más oscura que al perder agua concentra sus
alcaloides (morfina, codeína y tebaína)
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Primeros registros datan del 3000 A.C en Oriente Medio, extendiéndose a lo
largo de India y China.
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En Roma y Persia se le considera como un gran medicamento analgésico.
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Durante el siglo XVII se populariza el consumo del opio fumado,
provocando una epidemia de adictos en China.
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En el siglo XIX se genera la guerra del opio (China/ Inglaterra) en un intento
por frenar su comercio, debido la devastación causada a su población.
MORFINA v/s HEROÍNA:
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1800, opio invade USA – inmigrantes chinos.
1810, el Dr. Alemán Serturner aisla su ppios activos Morfina- Codeína,
sustituyendo al opio en tratamientos médicos.
1850, tras la guerra civil, se masifica el consumo de morfina y aumenta
peligrosamente el n° de adictos a ella. (soldados)
1874, el alemán Heinrich Dreser, crea el primer opiáceo semisintético,
(diacetilmorfina) = Heroína. Como una cura a la adicción de la morfina.
*1800, diversos laboratorios comercializaban: morfina y heroína inyectable,
cocaína y laudano (opio a base de alcohol) como cura para diversas
enfermedades.
1920, el congreso de USA etiqueta como droga peligrosa a la Heroína,
prohibiendo su venta sin prescripción medica. Sin embargo el mercado de
esta droga ya estaba cautivo con 200.000 adictos para 1925.
CANNABIS: (Cáñamo)
8000 A. C., según estudios arqueológicos, es la primera planta que el
ser humano cultivó, utilizada para el consumo (religioso) y para
elaborar tejidos.
2700 A.C., primera referencia escrita del uso del cannabis en la obra
de Shen Nung, padre de la medicina china.
1500 A.C., la planta de cannabis llega a Europa.
100 A.C., Chinos fabrican papel a partir del cannabis.
1484, Papa Inocencio persigue y castiga a los consumidores de
cannabis por vincularla a ritos satánicos y hechicería.
1545, los españoles traen la planta de cannabis a Chile.
1776, la Declaración de Independencia Americana es redactada en
papel de cannabis. Sus redactores, los padres de la patria americana,
son en su mayoría conocidos consumidores de cannabis.
1870, en USA es considerada como medicina para varias enfermedades.
1924, Segunda Conferencia Internacional del Opio, es declarada como
narcótico, se recomienda un estricto control.
1928, El Acta de Drogas Peligrosas de 1925 llega a ser ley se prohíbe el
consumo de cannabis.
1931, En Estados Unidos se crea el F.B.N (Oficina Federal de Narcóticos). A su
cabeza se coloca a Harry Anslinger.
1990, Nature (revista ceintifica) publica el descubrimiento de receptores de
THC en el cerebro humano.
1994, El 15 de Noviembre es proclamado como el Día de la Marihuana
Medicinal.
El problema del abuso del cannabis siempre estuvo restringido a
determinados y pequeños grupos, hasta que en 1960, la cultura
hippie, las bandas de rock y reggae extendieron su uso recreativo a
todos los niveles y capas sociales, asociándose a la rebeldía de la
juventud.
CLORHIDRATO DE COCAÍNA:
Siglo X A.C, el arbusto Erythroxilum coca comienza a ser cultivado por
los Incas, utilizándose en ceremonias rituales y como medicamento.
•1859, Albert Niemann aisla su alcaloide y lo denomina “cocaína”.
•1863, en Francia se crea el Vino Mariano (vino + coca).
•1879, se emplea para tratar la dependencia a la morfina.
•1884, Alemania se utiliza como analgésico, para curar la adicción a
la morfina y otras enfermedades nerviosas.
•Sigmund Freud escribe sobre sus efectos, haciéndola popular.
•1970, se genera una epidemia de consumo a nivel mundial, es
etiquetada como la droga de la “clase ejecutiva”.
•1980, se crean peligrosas mezclas de la pasta base de cocaína con
distintos químicos (crack, basuco, base libre y merla), con elevado
contenido tóxico y bajo coste económico.
TABACO: (continente americano)
2000 A.C., Cultura Maya grabados en piedra, de un Sacerdote
fumando una especie de pipa, se utilizaba en ceremonias religiosas,
de paz, mágicas o médicas.
1492, Haití el tabaco se fuma valiéndose de una caña en forma de
pipa llamada tobago, de donde deriva el nombre de la planta.
En 1560, Jean Nicot, introduce la planta en Francia (Nicotiana). En
1585 Sir Walter Raleigh (Inglaterra) inició la costumbre de fumar el
tabaco en pipa.
La América colonial se convierte en el primer productor mundial de
tabaco.
1600 se crea el tabaco rubio o amarillo (más suave).
1855, se inventa la máquina para hacer cigarrillos, aumenta el
consumo y el poder de la industria tabaquera.
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LSD 25:
1938, Fue descubierto
accidentalmente por Albert Hoffman.
Tras la Segunda Guerra Mundial, se
comercializa con el nombre de
Delysid.
A partir de los años 60-70 su uso se
masifica asociado a la llamada
"contracultura" en busca de otros
estados de conciencia.
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DROGAS SINTÉTICAS O DE DISEÑO:
Desvinculadas a todo tipo de ritual religioso.
1887, anfetamina (derivado efedrina),
sintetizado por L. Edeleano, quien llamó al
compuesto fenilisopropilamina.
1920, uso médico experimental, para combatir
la fatiga e incrementar la alerta entre las
milicias.
También ha sido utilizada como agente para
mejorar el rendimiento, físico e intelectual.
En 1954, se lanza el conocido (Ritalin).
Actualmente es una sustancia controlada sujeta
a fiscalización, pero accesible en la mayoría de
los países.
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Otra sustancia del mismo grupo es la
metanfetamina (MDMA), conocida como éxtasis.
1914, Alemania los laboratorios Merck la patentan
como supresor del apetito.
1938, la venden con el nombre de Methedrina.
Actualmente, se fabrica en laboratorios clandestinos
y se conoce como: speed, meth o crank. La forma
fumada de la droga suele llamarse ice, cristal o
glass.
MODELOS INTERPRETATIVOS
DEL CONSUMO DE DROGAS
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EL MODELO MORALISTA.
Contempla la droga como un elemento peligroso per se y
capaz, en determinadas circunstancias y en manos de
determinadas personas, de crear situaciones de alto
riesgo para la integridad física de los individuos y la
salubridad colectiva. Se pretende proteger a la población
de los peligros de las drogas, no sólo mediante la
legislación sobre producción, distribución y consumo,
sino también desde un posicionamiento crítico ante el
producto y sus usuarios.
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Asume que las drogas no legales son fuente de graves
daños físicos, psíquicos y sociales, y por tanto deben
quedar fuera del alcance de los ciudadanos, al otro lado
de la barrera levantada por la ley.
En síntesis, toda actividad relacionada con drogas en
negativa para la vida en sociedad.
asume una sanción social para el sujeto consumidor,
basada en la manifestación de rechazo y reprobación.
Este modelo ha sido denominado por algunos autores
como “represivo”, por cuanto representa una perspectiva
de lo jurídico orientada hacia la represión y el castigo,
denotando una vocación moralizante (Vega, 1992).
EL MODELO DE LA DISTRIBUCIÓN
DEL CONSUMO.
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Este modelo incide, prioritariamente, en el análisis de la
oferta y disponibilidad de una sustancia dada en el seno
de una población determinada o de la sociedad en su
conjunto. Se refiere, fundamentalmente, a las drogas
institucionalizadas, enfatizando la importancia de la
disponibilidad del producto en el medio social como
factor explicativo de su consumo.
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Parker y Harman (1980) mencionan que el modelo de
distribución del consumo se basa en las siguientes
premisas:
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Las drogas institucionalizadas son causantes de gran
número de enfermedades y de accidentes, que
incrementan sustancialmente las cifras de morbilidad y
mortalidad en las sociedades industrializadas.
El patrón general de consumo de sustancias
institucionalizadas en una sociedad dada predice la
cantidad de consumidores abusivos o dependientes de
las mismas: cuanto mayor es la media general de
consumo, mayor será la proporción de individuos
abusadores o adictos.
Se diferencia, no obstante, del modelo moralista en el
mayor interés que ése tiene por las sustancias no
institucionalizadas.
El modelo que estamos analizando en este apartado
pretendería reducir los efectos negativos de las
sustancias institucionalizadas a través de la regulación
del suministro de las mismas.

Algunas de las medidas que, desde esta perspectiva, han
sido propuestas para limitar el consumo han consistido
en: el incremento de los precios, el control de la
publicidad, el incremento de las edades de consumo
legal, las restricciones en los horarios de apertura de
establecimientos vinculados al consumo, las multas y
sanciones a establecimientos que dispensan a menores,
la sanción al consumo en lugares no habilitados o las
sanciones penales para conductores ebrios (Elzo, Elorza
y Laespada, 1994).
EL MODELO MÉDICO TRADICIONAL.
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Considera la dependencia de drogas como una
enfermedad caracterizada por una pérdida del control
del individuo sobre su ingesta.
Se contempla el problema de la drogadicción como un
problema médico más, como una enfermedad más,
poseída por un individuo y causada por la acción de una
sustancia psicoactiva sobre los procesos internos
−bioquímicos− de un individuo. Desde este punto de
vista, una enfermedad es considerada como un atributo
de la persona que la posee (Gil-Lacruz, 2007; Vuori,
1980).
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
Esta perspectiva interpretativa ha aportado numerosos
avances en el conocimiento de las características
psicoactivas de las drogas y del proceso bioquímico de la
adicción física, así como diferentes procedimientos de
base médico-farmacológica que han resultado eficaces
para el tratamiento de las adicciones. Pero, además, su
principal novedad epistemológica se halla en la
consideración del adicto como un enfermo y no como un
desviado social. Obviamente, el etiquetado del adicto
como “desviado”, “vicioso” o “delincuente” es
injustamente degradante
La consideración del adicto como enfermo puede tener
un efecto contrario al deseado, pues mantiene el
etiquetado alienante del propio adicto, además de
contribuir poco a su papel activo en el tratamiento.

personas tienden a crearse una autoimagen muy
condicionada por cómo perciben que son etiquetadas
por los demás, siendo la etiqueta social del enfermo
fácilmente asociable en nuestra cultura al rol de
pasividad.
EL MODELO DE REDUCCIÓN DEL DAÑO.
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Es complejo definir un concepto, como el de reducción
del daño, que abarca campos tan distintos como la
terapéutica de las drogadicciones, el significado y rol
social de las drogas o la consideración moral de su
consumo. Heather, Wodak, Nadelmann y O'Hare (1993)
se refieren a él como un intento de aminorar las
consecuencias adversas que sobre la salud, lo social o lo
económico tiene el consumo de drogas, sin requerir,
necesariamente, la reducción de su consumo. El
concepto de “consumo responsable” emerge como
propuesta fundamental de esta perspectiva
interpretativa.

La reducción de daños puede ser vista como un
objetivo de un programa de tratamiento −por
ejemplo, los programas de mantenimiento con
metadona−, pero también como un
acercamiento ético y pragmático a la
problemática social de las drogas,