Transcript GOJAZNOST-KAO RIZIKO FAKTOR KARDIOVASKULARNIH BOLESTI

GOJAZNOST-KAO RIZIKO FAKTOR
KARDIOVASKULARNIH BOLESTI
ALMA DŽAKA-ČAGALJ
VIŠA MED.SESTRA
DZ.NOVO SARAJEVO
DEFINICIJA:
• Gojaznost je kompleksno
oboljenje,koje je posljedica
prekomjerne ishrane,ali i hormonskih
i metaboličkih poremećaja,koji
udruženo dovode do prekomjernog
uvećanja tjelesne težine i do niza
drugih poremećaja u organizmu.
CILJ PREZENTACIJE:
• Cilj ove prezentacije je da se dokaže
da je gojaznost veliki problem,kako u
svijetu tako i kod nas,i da je jedan od
glavnih rizika kod nastanka
KVB.potrebno je dokazati da je
prevencija gojaznosti veoma važna
čak i u ranoj životnoj dobi.
UVOD:
• Epidemija gojaznosti je u stalnom
porastu širom svijeta.Smatra se da je to
vodeća bolest savremene
civilizacije.Gojaznost je posebno značajna
zbog bolesti koje nastaju kao
posljedica.Kao što je dijabetes melitus
tipa2,hiperlipidemija,hipertenzija i
drugeKVB.
• Svjetska zdravstvena organizacija je
saopštila da je gojaznost i izostanak
fizičke aktivnosti,mogu za jednu
trećinu doprinjeti povećanoj pojavi
karcinoma kolona,dojke,bubrega i
digestivnog trakta
• Najčešći standard za procjenu
prekomjerne tjelesne težine je index
tjelesne mase(Body Mass Index) BMI,koji
se definiše kao količnik između tjelesne
težine u kg. I kvadrata tjelesne visine
izražene u metrima
BMI=TT(kg)
TV m2
OBLICI GOJAZNOSTI:
• 1.Primarna(hiperalimentaciona)
najčešća.
• 2.Sekundarna tj,posljedica nekih drugih
bolesti i patoloških stanja.
• Bez obzira na uzrok uvijek je posljedica
konsumacije viška hrane u energetskom
smislu, više nego što organizam može da
potroši za osnovni metabolizam.
UZROCI GOJAZNOSTI:
Uzroci gojaznosti su mnogobrojni:
Nutritivni činijoci
Fizička neaktivnost
Endokrini poremećaji
Nasljedni faktori
Socijalni uslovi
Psihološki faktori
• Brojni mehanizmi regulišu osjećaj sitosti i
gladi pod uticajem signala iz CNS-a,PNSa,endokrinog sistema i
gastrointestinalnog trakta.Zavise od nivoa
glukoze,slobodnih masnih
tijela i
aminokiselina u krvi.Jedra hipotalamusa
imaju važnu ulogu u regulaciji sitosti i
gladi.
KOMPLIKACIJE
• Komplikacije gojaznosti su brojne a posljedice
su ogromne.Zavise od tipa gojaznosti,odnosno
raspodjele masnog tkiva,vremena kada se
gojaznost pojavila kao i prisustvo loših
navika(pušenje,alkohol).
• Najčešće komplikacije su:
• Kardiovaskularne-koronarna bolest,srčana
isuficijencija,ICV,oboljenje perifernih krvnih
sudova...
KOMPLIKACIJE
• Metabolički poremećaji-šećerna
bolest,hiperlipoproteinemija.
• Gastrointestinalne-hepatobilijarni
poremećaji,litijaza žučnih puteva...
• Maligne neoplazme
• Lokomotorni poremećaji
• Poremećaji endokrinih žlijezda
• Oštećenje kože
• Kardiovaskularni poremećaji su najčešći i
najteži.Hipertenzija koja je uglavnom
genetski determinisana,gojaznost
pogoršava i dovodi do njenog ispoljavanja.
• Kod gojaznih osoba znatno je češća srčana
insuficijencija,angina pektoris,infarkt
miokarda,cerebralna tromboza i
iznenadna smrt.
• Kod gojaznih su česta i oboljenja vena
jer masna infiltracija skeletnih mišića
otežava vraćanje venske krvi iz donjih
extremiteta ka srcu,što pogoduje
razvoju ulkus krurisa i tromboflebitisa.
LIJEČENJE GOJAZNOSTI
• Liječenje gojaznosti je dug i
mukotrpan postupak,jer se
izliječenim smatra ona osoba koja
reguliše svoju tjelesnu težinu i
održava je u granicama normale.
• “Mnogi gojazni pacijenti se nikad ne
podvrgnu terapiji,a oni koji to učine,mnogi
neće izgubiti kilograme,a oni koji ih izgube
ponovo ih vrate”
Riječi su čuvenog nutricioniste dr.Stunkera
sa Standfortskog univerziteta.
ZAŠTO JE MRŠAVLJENJE TEŠKO?
• Mijenjanje navika svakom teško
pada
• Rezultati dijete se ne vide odmah
• Mnogi pacijenti su obezhrabreni
ako vide da je osoba koja im
propisuje dijetu gojazna.
RACIONALNA ISHRANA:
• Jedini pravi put u liječenju gojaznosti je
smanjenje energetske vrijednosti hrane,uz
pojačanu fizičku aktivnost.To su hipokalorijske
dijete u čijem su sastavu brižljivo odabrane
namirnice sa dosta složenih
ugljikohidrata,optimalnom količinom
bjelančevina a znatnom redukcijom
masti.Ovakva ishrana je bogata biljnim
vlaknima,vitaminima.mineralima a siromašna
holesterolom i zasićenim masnim kiselinama.
FIZIČKA AKTIVNOST
• Je sastavni dio terapijskog
postupka,šetnja,lagane do teške
viježbe,trčanje...Uz sve to se oslobađa
ugljikohidrati i masti što utiče na mršanje.
PSIHOTERAPIJA
• Motivacija pacijenata za mršavljenje je
osnovni cilj.Važno je da pacijent shvati da
je gojaznost zdravstveni problem.
MEDIKAMENTOZNA TERAPIJA
• Lijekovi se daju kod težih slučajeva.To su
preparati koji smanjuju apetit i sedativi.
• Lijekovi nemaju značajnu ulogu u
liječenju gojaznosti.
HIRURŠKO LIJEČENJE
• Rezervisano je smo za extremne slučajeve,kad
tjelesna masa dvostruko premašuje idealnu,i
ima niz neželjenih posljedica.Svrha hirurškog
liječenja je ili skraćivanje dijelova probavnih
organa(želuca,crijeva) radi smanjenja
resorpcije hranjivih materija,ili odstranjenje
viška masnog tkiva,što je često povezano sa
ponovnim stvaranjem masnih naslaga na
istom mijestu.
PREVENCIJA
• Prevencija gojaznosti je od velikog značaja,i
odnosi se prvenstveno na rad sa
trudnicama,adolescentima,žene u klimakteriju i
djecom.Tj.provodi se praktično cijelog života.
• Dužnost zdravstvenog radnika je da pacijentu
predstavi gojaznost kao riziko faktor za njegovo
zdravlje.Upornim savjetima u vezi ishrane i fizičke
aktivnosti,treba da nastoji da ne dođe do
gojaznosti,odnosno pružiti pomoć kad je
gojaznost prisutna.
PREVENCIJA
• Takođe sam mišljenja da se prevencija
treba raditi sa djecom u predškolskom i
školskom uzrastu.Treba ukazati na
važnost pravilne i zdrave ishrane u
ranom životnom dobu.Tako bi se
spriječila pretilost kod djece i prevenirale
mnoge bolesti.
LITERATURA
•
•
•
•
Opšta medicina-porodična medicina
D.Žigić,M.Lapčević,J.Popović,D.Ivanković
Internet stranice o gojaznosti
www.gojaznost-
HVALA NA PAŽNJI