Transcript گزارش دوم
بسم هللا الرحمن الرحیم هست کلید در گنج حکیم بیا تا گل بر افشانیم و می در ساغر اندازیم فلک را سقف بشکافیم و طرحی نو در اندازیم Revolutio n تکرار و روند صعودی و مارپیچی reform reform فید بک و اصالخ نقاط ضعف اارزشیابی برنامه برنامه آموزشی معایب آموزش فعلی • • • • • • • • • ارائه حجم عظیمی از دروس تئوری ایجاد خستگی و سردرگمی دانشجو فراموش کردن حجم زیادی از دروس عدم ارتباط اساتید پایه و بالینی ارائه دروس غیرکاربردی ایجاد افسردگی و بی انگیزگی در دانشجو رواج جزوه خوانی و سوال خوانی کشتن روحیه کتابخوانی و مراجعه به رفرنس از بین بردن قدرت استدالل و حل مسئله در دانشجو Thomas Huxley (1825-1895) •"The burden we place on the medical student is far too heavy, and it takes some doing to keep from breaking his intellectual back. “ Clinical sciences Basic sciences 6 5 4 3 2 1 Basic Sciences Clinical Sciences 6 5 4 3 2 1 Revised curriculum years years Traditional curriculum Student What to learn - Content How to learn - Educational strategy - Teaching and learning tools Assessment Educational environment Learning outcome SPICESالف – استراتژي شش استراتژي را به صورت طيف شرح داد SPICES.در مدل Harden رويكرد قديمي )(SPICESرويكرد student centeredدانشجو – محور استاد – محور problem- basedمبتني بر مسئله جمع آوري اطالعات Integratedتلفيق شده مبتني بر رشته community –basedمبتني بر جامعه مبتني بر محل اشتغال Electivesانتخابي برنامه استاندارد systematicسيستماتيك استاد – شاگردي با فرصت طلبانه شعر لورد بیکن نه چو مور اندیشه و افکار و آثار کسان نه میان تارهای فکر خود چون عنکبوت باش در طول حیات خود چو زنبور عسل هم ز آثار و ز افکار مصفی چون عسل باید از هر گوشه بی چون و چرا گرد آوری بسته داری دست و پا تا عمر بر پایان بری تا اگر از شیره گلها غذایی می خوری اچتماع خویش را جان بخشی و جان پروری الگوریتم برنامه پیشنهادی Pre externship Preclinical Ext فارماکولوژی Clinical اراِیه پکیجهای Ernship بالینی مقدماتی مشترک پایه و Portfolioاصول نسخه نویسی کارورزی دروس عمومی بالینی مقدماتی Approach toآناتومی کاربردی دروس تخصصی case Early clinical روش تحفیق exposure و ارایه پایان نامه Internship کارورزی پیشرفته الف -1-دروس عمومی : -1ادبیات فارس ی -2زبان انگلیس ی -3کامپیوتر و اینترنت -4معارف -5جامعه شناس ی پزشکی -6تربیت بدنی الف -2-دروس اختصاص ی به صورت : -1مقدمه ای بر جنین و بافت -2مقدمه ای بر آناتومی -3مقدمه فیزیولوژی -4مقدمه آسیب -5مقدمه میکروب -6مقدمه ویروس و ایمنی -7مقدمه فارماکولوژی -8تربیت بدنی الف -مقدماتی ب Preclinical - ب -1- ارائه دروس ماژور بالینی داخلی ،جراحی ،زنان ،اطفال به صورت پکیج به این صورت که در سه رشته داخلی ،جراحی و اطفال پکیج باید مشترک جنین و بافت و آناتومی و فیزیولوژی و فارماکولوژی و مایکولوژی مشترک داشته و دنبال هم ارائه می شوند و پکیج زنان با پایه خود در یک پکیج. زمان هر پکیج و مکان آن بر حسب کار کارشناس ی بعدا مشخص می گردد. ب -2- ارائه دروس مینور چشم ، ENT ،مغز و اعصاب ،جراحی اعصاب ،ارتوپدی، ارولوژی ،طب فیزیکی ،طب اورژانس ،پوست ،عفونی ،مسمومین و بیهوش ی به صورت پکیج جدا که باید اختصاص ی و بالینی خاص خود ارائه و در مورد مغز و اعصاب و جراحی اعصاب باید مشترک و بالینی دنبال هم ارائه می شوند. ب -3- پنجشنبه هر هفته دانشجویان با یک مربی آموزش دیده که بهتر است متصدی طب اورژانس باشد مواجهه زودرس با بالین پیدا می کند و با اصول و مقدمات بالینی آشنا می شود. ب -4- در پایان هر پکیج امتحان بعمل می آید و در صورت رد شدن دانشجویان باید فقط پکیج مربوطه مجددا اخذ شود. • مقدماتی:زبان انگلیسی،کامپوتر و اینترنت،ادبیات و اصول نگارش فارسی،تاریخ تمدن ایران،معارف اسالمی،ورزش،آشنایی با مقدمات آناتومی،مقدمه فیریولوژی • کورسهای ادغام یافته:داخلی:قلب و عروق،گوارش،ریه،کلیه،غدد،به صورت زیر: ج clinical - ج -1- گروه ها از قبل بایدهای یادگیری دانشجو در دوره بالینی را مشخص کرده اند. ج -2- دانشجو در این دوره بیشتر در بخش و درمانگاه با بیماران خاص مواجهه پیدا می کند و یک پوشه کار ( )Portfolioدارد و بر اساس بایدها ،باید کیس های مواجهه شده را با مراجعه به رفرنس های ارائه شده در مقاالت سرچ شده تکمیل و در پوشه خود نگهداری می کند .در پایان دروه به رویت استاد مربوطه رسانده و استاد در صورت صالحدید امتحانی از دانشجو به عمل آورد و بر این اساس نمره او را به گروه ارائه می دهد .در صورت رد شدن آن دروه را مجددا باید پاس کند. د – دوره قبل از کارورزی مقدماتی ()Pre externship ارائه دروس کاربردی پایه مثل -1آناتومی کاربردی -2فیزیولوژی کاربردی -3فارماکولوژی بالینی با تأکید بر دوز دارو و اصول نسخه نویس ی -4اخالق حرفه ای -5پزشکی قانونی -6اصول استریلیزاسیون واسپس ی -7کارگاه CPRو در پایان هر درس امتحان و نمره ارسال می گردد. هـ – اکسترنی -کارورزی مقدماتی ()Exlornship در این دوره دانشجو با مواجهه با بیمار ،اخذ شرح حال ،معاینه فیزیکی ،درج دستورات زیر نظر انترن و دستیار یا استاد مربوطه ،آشنایی با آزمایشات بالینی، رگ گیری ،احیاء قلبی-ریوی ،تهیه برگ خالصه ،پرکردن برگ فلوچارت روزانه، در پایان هر بخش امتحان و ارسال نمره و – دوره انترنی -کارورزی پیشرفته ()Internship در این دروه دانشجو به عنوان یک پزشک عمومی به صورت مستقل تری به معاینات و درمان و درج دستورات و پیگیری بیماران پرداخته و در کنفرانس های گزارش صبحگاهی ،مرگ و میر و غیره شرکت و بیماران را معرفی می کند .در پایان هر بخش نمره اخذ و ارسال و در پایان دوره انترنی یک امتحان جامع به صورت تئوری و عملی ( OSCIو DOPSو )360به عمل و در صورت قبولی فارغ التحصیل می شود .در صورتیکه رد شود باید دوره را بر اساس قانونی که بعدا ارائه می شود ،تجدید کند. مزایای روش جدید: • • • • • • • • • • • ارائه مطالب کاربردی و مرتبط با مباحث بالینی تقویت زبان و کامپیوتر در حد مطلوب تعامل بیشتر اساتید پایه و بالینی ایجاد انگیزه و تالش بیشتر دانشجو تقویت روحیه تحقیق تشویق دانشجویان به کاوش و مطالعه رفرنس های اصلی بازدهی بیشتر برای اساتید و دانشجویان تلف نشدن وقت و نیروی جوانی دانشجو ایجاد وقت بیشتر برای حضور دانشجو در بالین مواجهه زودرس بالینی ارائههه مطالههب کههاربردی پایههه مثههل فارمههاکولوژی و اصههول نسههخه نویس ه ی – تهیههه پروپههوزال و پایههان نام ههه – آنههاتومی ک ههاربردی – روش استریلیزاس هیون ح ههوادث و پیشههگیری بهرای پزشههک ،واکسیناسههیون الزم بهرای دانشههجویان و پرسههنل پزشههکی – پروسیجرهای عملی برای ......فیزیولوژی کاربردی Work is love made visible کار عشقی است که در پیش چشم پدیدار شده است. The master Know no rest except in work he loved work, which is defined as visible love استادم به آسودگی قایل نبود جز در کار .او به کار عشق می ورزید و آن را عشقی مجسم تعریف کرده بود. Ambition is a sort of work .بلند پروازی نوعی کار است A little knowledge that acts is worth infinitely more than much knowledge that is idle علم اندک که عمل می کند بسیار پربهاتر از دانش ی عظیم .است که بیکاره مانده