LARINGE

Generalidades Impar Conducto aéreo Fonación Móvil Eleva por deglución Constitución Cartílagos Músculos Membranas Mucosa (cono elástico) Situación Anterior y media del cuello Delante de faringe Arriba de tráquea Abajo del hueso hioides Variaciones Más alta en niños y mujeres Rx.

Debajo del hioides a 6ta. vértebra cervical

LARINGE

Cartílagos impares

Epiglotis Tiroides Cricoides

pares

Aritenoides Corniculados o Santorini Cuneiformes o Morgagni o Wrisberg

Laringe

Profesor: Dr. Eladio M. Valverde Villalobos 2012

LARINGE

Cartílagos impares

Epiglotis

Antero-superior Detrás del c. tiroides Cara posterior directa-mente mucosa Cara anterior se continúa con base de la lengua.

Extremidad superior es libre Extremidad inferior se fija al c. tiroides

LARINGE

Cartílagos impares

Tiroides

Dos láminas laterales Astas mayores Astas menores Escotadura superior

LARINGE

Cartílagos impares

Cricoides

anillo Arco cricoideo Placa cricoidea

Cartílagos

LARINGE

pares

Aritenoides

Pirámide triangular Encima de parte lateral del cricoides Apófisis vocal Apófisis muscular

Cartílagos

LARINGE

pares

Aritenoides

Pirámide triangular Encima de parte lateral del cricoides Apófisis vocal Apófisis muscular Corniculados o de Santorini Cuneiformes o de Morgagni o Wrisberg

Músculos LARINGE

Extrínsecos 1. Esterno-tiroideo 2. Tiro-hioideo 3. Constrictor inferior de la faringe 4. Estilo faríngeo 5. Faringo-estafilino

LARINGE Intrínsicos

Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Crico-tiroideo

LARINGE Intrínsicos

Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Crico-Aritenoideo posterior

LARINGE Intrínsicos

Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Crico-Aritenoideo lateral

LARINGE Intrínsicos

Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Tiro-aritenoideo

LARINGE Intrínsicos

Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales Crico-tiroideo Grupo II: Dilatadores de la glotis Crico-aritenoideo posterior Grupo III: Constrictores de la glotis Crico-aritenoideos laterales Tiro-aritenoideos inferiores Tiro-aritenoideo superiores Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo) Músculo Inter-aritenoideo

LARINGE Articulaciones, ligamentos y membranas

Extrínsecos Membrana tiro-hioidea Ligamentos tiro-hioideos laterales Membrana Hio epiglótica Ligamentos gloso epiglóticos Ligamentos faringo epiglóticos Membrana crico-traqueal Intrínsicos Articulaciones Crico-tiroideas Membrana Crico-tiroidea Articulaciones Crico-aritenoideas Articulaciones Ari-corniculadas Ligamento Crico-corniculado Ligamento Tiro epiglótico

LARINGE Articulaciones, ligamentos y membranas

Extrínsecos Membrana tiro-hioidea Ligamentos tiro-hioideos laterales Membrana Hio epiglótica Ligamentos gloso epiglóticos Ligamentos faringo epiglóticos Membrana crico-traqueal Intrínsecos Articulaciones Crico-tiroideas Membrana Crico-tiroidea Articulaciones Crico-aritenoideas Articulaciones Ari-corniculadas Ligamento Crico-corniculado Ligamento Tiro epiglótico Membrana elástica

LARINGE Endolaringe

Supra glótica Del borde libre de cuerdas vocales al borde superior de la epiglotis Glótica Del borde libre de cuerdas vocales hasta 1cm. hacia abajo. Sub glótica 1 cm. Del borde libre de CsVs hasta borde inferior del cricoides

LARINGE Endolaringe

LARINGE Vasos

Arterias Laríngea superior (R. Tiroidea superior) Laríngea inferior (R. Tiroidea superior) Laríngea posterior (R. Tiroidea inferior)

LARINGE Vasos

Venas Mismo trayecto de arterias Drenan a la yugular interna a través de Tiroidea superior el tronco tirolinguofacial y

LARINGE Vasos

Linfáticos

Origen en red linfática mucosa, rica en zona supra e infraglótica y muy pobre en la región glótica

Grupo superior

(de 3 a 4 ) bifurcación carotídea

Grupo inferior

hacia Ganglios pre laríngeos. Ganglios pre-traqueales Ganglios yugular media

Posterior

hacia Ganglios recurrenciales y hacia Ganglios supraclaviculares

LARINGE

Nervios

Todos los músculos intrínsecos son inervados por el recurrente, excepto el crico-tiroideo

1. Nervio Laríngeo superior

A nivel de hioides se divide en superior y externo

2. Nervio Laríngeo inferior o Recurrente

derecho (Subclavia derecha)

Recurrente

izquierdo (Cayado de aorta)

3. Nervio Simpático cervical

LARINGE

Exploración

Palpación Movilidad Fonación Ventilación

Laringoscopía indirecta por espejo

LARINGE

Exploración Laringoscopía indirecta por espejo

Derecho Anterior Posterior Izquierdo

Izquierdo Anterior Derecho Posterior