Transcript ANA SEMIO FISIOLARINGE

LARINGE
ANATOMIA LARINGEA
Es un tubo hueco similar a una flauta
ubicada en la región media inferior
del cuello, con un extremo inferior
plano que se continua con el
cartílago cricoides y una extremidad
superior ovalada, en bisel orientado
hacia arriba.
que la comunican
con la vía aérea
superior, (con la
base de la lengua
por delante y la
faringe
que
la
envuelve
por
detrás).
CARTILAGOS
-
Cartílagos impares: Tiroides, epiglotis,
cricoides.
-
Cartílagos pares: Aritenoides,
corniculado, Wrisberg.
unidos por los ligamentos y las
membranas como: Tirohioidea,
membrana cricotiroidea, que le dan los
movimientos.
LIGAMENTOS
Tiroaritenoideos superior (bandas ventriculares)
Tiroaritenoideos inferior (cuerdas vocales)
Aritenoepiglotico
MUSCULOS
Intrínsecos
-Interaritenoideo
(impar)
-Tiroaritenoideo (M
vocal)
-Cricoaritenoideo Post
-Cricotiroideo
FUNCION
Constrictor de la glotis
Constrictor glotisTensor ccvv
Dilatador de la glotis
Tensor CCVV(N laringeo
sup.)
-Extrínsecos
Suprahiodeos
Estilohioideo
Genihioideo
Milohioideo
Digastrico
Infrahioideo
Esternohiodeo
Esternotiroideo
Tirohioideo
Omohioideo
Arterias
 Laringeas
Superior (t sup)
Posterior (t sup)
Inferior (t inf)
 Venas: Tributarias
Linfáticos
Supragloticos(cadenas
yugulocarotideas y espinales)
Gloticas: pretraqueal(escasos)
Subgloticas Ant prelaringeo
(membrana cricotiroidea)
Post paratraqueales(tronco
vena yugular)
Inervación
IX par-Espinal
X par-Neumogastrico – Vago
Fibras motoras(Laringeo inferior)
Fibras sensitivas(Laringeo sup)
Fibras secretoras
Parasimpáticos
Simpáticas(ganglio cervical sup)
Histología
 Laringe
 CCVV
(epitelio cilindro ciliado)
(plano estratificado)
División topográfica
Supraglotis: epiglotis.
Repliegues aritenoepigloticos,
bandas ventriculares, ventriculo
Glotis: CCVV-espacio
Infraglotis: debajo de ccvvhasta traquea
Fisiología
laringea
 Protectora
o deglutoria
 Respiratoria
 Fonatoria
Función protectora o fonatoria:
El cierre laringeo se produce de
manera refleja por estímulos de
contactos químicos o térmicos y se
realiza a nivel de los tres pliegues
laringeos
a)
Superior: repliegue aritenoepiglotico; se
completa anteriormente por el cierre de
la epiglotis y posteriormente por los
aritenoides.
b)
Medio: bandas ventriculares (M
tiroaritenoideo o tensor de ccvv)
c)
Inferior: cierre gótico (el mas seguro)
Función respiratoria:
La glotis se abre durante fracciones
de segundos antes del descenso del
diafragma, regulado por el centro
respiratorio.
Este activa los músculos
cricoaritenoideos posteriores
(dilatadores de la glotis), esta se
ensancha en la inspiración, y se
estrecha en la espiración
Función fonatoria:
La voz es el producto de las
vibraciones del borde libre de las
cuerdas vocales, expuesto al flujo
de aire que atraviesa la glotis, las
fuerzas en juego son
a)
tensión de los músculos intrínsecos
de la laringe
b)
presión intraluminal
c)
presión subglotica
Semiológica Laringea e
Hipofaringea
Comienza en el momento que el
paciente esta frente al médico
Interrogatorio:
*
*
*
*
tipo de respiración
coordinación fono respiratoria
utilización de musculatura cervical
presencia de: aleteo nasal, estridor
tiraje durante la respiración y fonación
•
Observar el timbre e intensidad de la
voz.
•
Hábitos (tabaquismo, alcoholismo)
•
Características ambientales de vida:
domiciliarias,
laborales
(polvo,
vapores, ruidos)
•
Enfermedades hereditarias
•
Reflujo gastroesofagico
Exploración instrumental
Laringoscopia indirecta
Fibrolaringoscopia
Laringoscopia Óptica 90º-70º
Microlaringoscopia Directa
Diagnostica-quirúrgica
Estudios Radiológicos

Telerradiografía de perfil
Tomografía Axial
Tomografía Lineal Frontal Durante
la fonación
Radiografía contrastada-(laringografia)
Arteriografías digitales
Resonancia Magnética nuclear RMN
Estroboscopia: Durante la fonación cuerdas
vibran y es posible la visualización con el
movimiento de la luz.