Transcript lv1 - Chile Crece Contigo

Programa de Apoyo al
Desarrollo Biopsicosocial,
Aprendizajes y desafíos
Lucia Vergara D.
Unidad Chile Crece Contigo
División de Atención Primaria
Ministerio de Salud
Qué es Chile Crece Contigo
• Es un Sistema que permite equiparar oportunidades de
desarrollo infantil, previniendo las causas estructurales de
la pobreza y aportando a la movilidad social.
• Permite la sinergia interinstitucional: Articula, organiza,
integra y genera prestaciones de apoyo a la primera
infancia (Desde la gestación hasta los 4 años), provistas
por diversos servicios públicos, lo que permite realizar un
seguimiento a la trayectoria del desarrollo de cada niño y
niña durante su primera infancia.
•
Se inscribe en el marco del Sistema de Protección Social.
Chile Crece Contigo:
Su objetivo es lograr que todos los niños y
niñas alcancen su máximo potencial de
desarrollo.
permite…
• Que las intervenciones ocurran oportunamente y
de forma pertinente a las necesidades
particulares de cada niño o niña.
• Acompañar una trayectoria del ciclo de vida
(primera infancia) a través de políticas
intersectoriales, potenciando las acciones,
facilitando la optimización de recursos, e
impactando de manera simultánea factores
relacionados.
En el componente de Salud……
Objetivos Sanitarios de la Década
Plan Nacional de Salud 2011-2020
Meta de Impacto
Estrategias Utilizadas
Disminuir la
mortalidad
perinatal
• Capacitación de profesionales .
• Implementación “Sistema Protección Integral a la primera infancia Chile
Crece Contigo”.
• Implementación de un modelo de Atención Personalizada en el Proceso
Reproductivo (2008).
• Constitución de los comités regionales de lactancia materna.
Disminuir la
prevalencia de
rezago del
desarrollo en niños
menores de 5 años
en un 15 %
• Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial.
• Vigilancia a la trayectoria del desarrollo en el contexto del control de
salud del niño.
• Instalación de modalidades no convencionales de educación inicial.
• Introducción conceptual de la terminología de “rezago” del desarrollo en
salud.
• Aumento de la oferta de modalidades convencionales de educación
inicial de salas cunas y jardines infantiles.
• Normas y manuales.
Disminuir tasa de
embarazo
adolescente
• Implementación de espacios amigables, para la atención diferenciada de
los adolescentes.
• Participación en Plan Andino de Prevención de Embarazo Adolescente.
• Implementación de la ley 20.418, que fija las normas sobre información,
orientación y prestaciones en materia de regulación de la fecundidad.
•Capacitación en Visita Domiciliaria Integral para prevención de segundo
embarazo.
Programa de Apoyo al desarrollo
Biopsicosocial (PADBP)
•
Corresponde al programa eje que permite articular y desplegar
el seguimiento a la trayectoria del desarrollo de los niños y niñas
de primera infancia.
•
Se ejecuta desde los Servicios de Salud y constituye la puerta de
entrada a Chile Crece Contigo.
•
Las acciones de salud comprometidas en este Programa vienen
a complementar lo que actualmente se realiza en el control
prenatal, atención del parto/nacimiento, y control del niño sano,
reforzando temáticas tales como, apego, preparación a la
maternidad y paternidad, pautas de apoyo al desarrollo infantil,
entre las principales
• Cómo? :
 Vigilando la trayectoria del desarrollo existen
prestaciones que deben efectuarse en una
edad determinada,
 Focalizando las intervenciones indicadas
más intensidad para los niños que necesitan
mas ayuda
 Fortaleciendo la educación y competencias
parentales: la evidencia señala que aumentar
el conocimiento de los padres y ayudarles a
entrenar sus habilidades se asocia a mejor
desarrollo
Implementando el PADB………
Gestación
Nacimiento
0 a 4 años de edad
Los 9 factores de riesgo
de la EPsA están
asociados a malos
resultados de salud,.
Disminución del
stress
Calidad del
vinculo
Lactancia
materna
Además de
pesar , medir, del
examen físico se
agrega
evaluación del
desarrollo
y de factores de
riesgo : neuro
desarrollo, edsm
tepsi , vinculo
depresión post
parto
de las
condiciones
ambientales, de
situación de
vulnerabilidad ej.
Hospitalización
VIGILANCIA A LA TRAYECTORIA
ATENCIÓN PRIMARIA
Educación a la
Gestante y su
Pareja o
Acompañante
HOSPITALES
ATENCIÓN PRIMARIA
Intervenciones
Educativas de Apoyo a
la Crianza
Visita domiciliaria
Sala de estimulación
Promoviendo una Crianza Positiva
Educación para padres/madres/cuidadores de niños y niñas de 0 a 5 años
Un estándar para la educación grupal en atención primaria de salud
• Metodología altamente
estructurada
• Alta inversión en la mantención de
la fidelidad de la intervención.
• Trabajo en el desarrollo del grupo.
• Metodología para el aprendizaje de
adultos.
Fortalecimiento de las intervenciones
en niños y niñas en situación de
vulnerabilidad, rezago y déficit en su
desarrollo integral, a través de las
modalidades de estimulación
Visita Domiciliaria a Familias con
Gestante y niños /as en riesgo
y los números son
importantes ?…….
¿Cómo viven nuestros niños(as) en Chile?
 Un 62% de los niños(as) en Chile viven con su padre y madre, un 32% sólo
con la madre y un 1% sólo con el padre. Sólo un 15% tiene visitas regulares
cada 15 días con su padre.
 Un 42% se duerme entre las 9 y 10 hrs. PM, y un 31% entre las 10 y 11 hrs
PM.
 Un 45% se duerme viendo televisión.
 Un 17% nunca se lava los dientes.
 40% de los padres, madres nunca lee cuentos o cuenta historias y un 35% lo
hace una vez a la semana.
 45% nunca ha hecho torres o rompecabezas con su hijo(a).
 57% de los padres, madres no realiza actividades deportivas con sus
niños(as)
(Encuesta Nacional de Primera Infancia, 2010, JUNJI-UNICEF-UNESCO)
PERFIL DE RIESGO PSICOSOCIAL EN CHILE
•
Las condiciones de la madre y la familia al ingreso al sistema
Chile Crece Contigo constituyen focos de intervención y variables
predictoras de diversas trayectorias de desarrollo.
8% Pueblos Originarios
96,7 % gestantes
pertenece a I, II y
III quintil
Condiciones de Vida
Redes Familiares ,
Comunitarias y Sociales
11,4% Violencia
de género
Vivienda
Niño/a
y su familia
22% Embarazo
adolescente
Empleo
22,8% Síntomas
depresivos
25,2% escolaridad
incompleta
6,6% Sin educación
Pautas Culturales
Estilos de Crianza
10,2% Conflictos
con la maternidad
9,8% Abuso
de sustancia
(madre)
12,9% Insuficiente
apoyo familiar/social
60% sin trabajo
formal
Características
particulares de cada individuo
Fuente: SRDM – FPS. MIDEPLAN
Concepción
Del Lib. B.O'Higgins
Aisén
M. Sur
Arica
Chiloé
Biobío
Arauco
Magallanes
Valdivia
Valp. San Antonio
M. Oriente
Aconcagua
M. Occidente
Iquique
Antofagasta
Coquimbo
Talcahuano
Atacama
Araucanía Norte
Viña del Mar Q.
Del Maule
M. Norte
Araucanía Sur
Del Reloncaví
Ñuble
M. Sur Oriente
Osorno
M. Central
Pctje de ges. que ing. a educ.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1000%
900%
800%
700%
600%
500%
400%
300%
200%
100%
0%
-100%
-200%
Porcentaje de gestantes que ingresan a educación grupal en la maternidad
Promedio
Variación anual
14
Variación anual
Gestantes que ingresan a educación grupal en
maternidad
Perderles el miedo…..
Derribar los prejuicios………..
Aprender a usarlos…………………….
• análisis y revisión conjunta de los resultados
– de los cortes evaluativos
– De la utilización de los recursos
– De las encuestas y estudios
• redefinición de las estrategias contenidas en los planes de
acción de las regiones, analizando retrospectivamente
• Fundamental el uso de la herramienta de reportabilidad de
datos, la apropiación de este recurso por parte de los equipos
a nivel regional e incluso local.
• Que sean nuestros mejores aliados
En el trabajo intersectorial
SECRETARIA EJECUTIVA DE PROTECCION SOCIAL
Programa Educativo Masivo
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial
Fondo de Apoyo al Desarrollo Infantil
MIDEPLAN
Fondos de Fortalecimiento Municipal
Fondos de Ayudas Técnicas (SENADIS)
MINEDUC
SERPLAC
Encargado
Regional CHCC
SECRETARIA EJECUTIVA DEL
COMPONENTE DE SALUD
MINSAL
SEREMI Salud
Coordinador Regional
Del componente
JUNJI
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial
Programa de Apoyo al Recién Nacido(a)
Servicio de Salud
Gerenta(e) CHCC
INTEGRA
RED
COMUNAL
CHCC
Educación
Sala Cuna y
Jardines
Infantil
Municipalidad
Encargado Comunal CHCC
Oferta de
Servicio
Municipal
Oficinas
Municipales
Hospitales
Salud
Establecimientos
de Salud
17
Acompañamiento personalizado del desarrollo
Cualquier punto de contacto del
niño/a debiera activar la red ante
situaciones de vulnerabilidad (Salud
/ Municipio/ Educación)
Se entra al Sistema en
el 1° control prenatal
independiente de la
semana gestacional
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial
Controles de salud
nacimiento
Ej: Programa de Visitas Domiciliarias
Identificación
de riesgos
biopsicosociales
según protocolo
Vulnerabilidad
de salud
Vulnerabilidad
social
Condiciones
inadecuadas
de FPS y derivación a
Ej:
Aplicación de
habitabilidad
Chile Solidario
Salud
Municipalidad
Necesidad de
sala cuna
Educación
Apoyos Diferenciados
Ej: Acceso prioritario a programa de
mejoramiento de vivienda
Rezago en
el
desarrollo
Chile Crece Contigo es una red integrada de
servicios
Sistema público
de educación
Red pública
de salud
Unidad de
Intervención Familiar
FAMILIA
Otros
servicios
social
Red Comunal Chile Crece Contigo
Oficina de
Estratificación (FPS)
NUESTRO PRINCIPAL APRENDIZAJE
• CAMINANTE NO HAY CAMINO SE HACE CAMINO AL
ANDAR…..
• CAMINANTES HACEMOS CAMINO AL ANDAR…….
•
•
•
•
COMPARTIENDO NUESTRAS PRACTICAS,
APOYÁNDONOS EN LOS DESAFIOS
CONFIANDO EN LAS CAPACIDADES DE LOS DEMAS…….
Celebrando juntos/as cuando lo hacemos
regio
• Y TAMBIEN , PORQUE NO DECIRLO
• CONSOLANDONOS CUANDO …..NO NOS VA “TAN BIEN”.
Muchas Gracias
El Futuro de los niños es siempre hoy
Gabriela Mistral