Transcript 認識慢性中耳炎
耳鼻喉科衛教單張 • 認識慢性中耳炎（UC3002 ） • 中耳手術後注意事項 （UC3007 ） • 認識打鼾（ UC3018 ） 認識慢性中耳炎 【慢性中耳炎】 ： 是指持續性中耳腔發炎大於3個月。慢性中耳炎可分成化膿 性中耳炎、漿液性中耳炎。 化膿性中耳炎,它代表著反覆的中耳腔感染,造成鼓膜穿孔 的原因。一般通稱慢性中耳炎。 漿液性中耳炎是因耳咽管堵塞,分泌物積聚於中耳腔內。常 見於嬰幼兒，因耳咽管較短直，假若分泌物變得濃稠色深, 稱之為膠耳。 【慢性中耳炎的主要症狀和病徵】 1 、耳漏：多為反覆性，時好時壞。但也有持續不斷的， 尤其當有感冒症狀時，耳漏會增加，液體顏色從黃色到接 近透明色皆有。若顏色較黃或有臭味則表示發炎程度較嚴 重。 2 、聽力障礙：鼓膜穿孔，聲音無法使鼓膜充分振動，輕 症者影響不大，時間日久聽力便逐漸變差。重症時影響到 內耳，造成感音性的重聽。 3 、疼痛：慢性中耳炎通常無疼痛感，但如有併發症（如 耳乳突骨發炎﹑腦膜炎等）產生，會有耳廓 後方疼痛或頭 痛﹑發燒等症狀，此時病況嚴重，可能會有生命危險﹗ 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 4 、眩暈：中耳炎若影響到內耳可能導致眩暈的情形。 5 、耳膜穿孔：耳膜穿孔的位置與大小不一定。有時可看到發 炎的肉芽組織、息肉或膽脂瘤。 由於中耳與腦部只有一板之隔，所以一些嚴重的慢性中耳炎， 尤其伴有膽脂瘤的中耳炎，很容易就漫延至腦部，引起腦膜炎、 腦膿瘍、水腦和血栓靜脈炎等會致人於死的併發症。中耳炎向 四週擴散，也會引起眼歪嘴斜的面神經麻痺，耳朵失聽和內耳 炎等病症。 少數的慢性中耳炎，可用藥物治療而痊癒。但大部分的病況， 需靠顯微手術才能痊癒。輕症者，手術後便可恢復聽力，耳朵 也不再流膿。較嚴重，者手術可能要分二個階段進行，一些情 況更嚴重的，手術只能把病變部位清除，聽力則無法恢復了！ 總之，慢性中耳炎不是一種惡疾，但它的併發症，有時足可 致人於死，所以它和其他疾病一樣，愈早治療效果愈好，是我 們不能忽視的。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04）24632000 ■電腦語音掛號∕（04）24632250 ■網址∕www.ccgh.com.tw ■人工預約掛號∕（04）24631166 2012/06/28四修 UC3002 中耳手術後注意事項 1.手術後第二天起早晚個1次做『鼓氣』動作，不 要太用力，通氣即可。（部分患者不需做此項動作 時，醫護人員會告訴您的。 ） 2.手術後傷口藥包紮紗布2-3天後拆除， 5-7天後 拆線。 3.手術時，醫師在耳道放置了紗條及藥物，所以有 時會有少許分泌物滲出，但千萬不能用棉棒等來清 理耳道，並請勿自行將藥物取出， 2-3週後由醫師 幫您取出。 4.出院後，宜多休息，避免感冒、激烈運動及勞累 工作或流汗。 5.拆線後才能洗頭(約7-10 天)，洗頭時請用棉花 輕塞於耳道口，洗完後立即除去棉花。 6.出院後，若發現耳部異常的疼痛、浮腫或流濃不 止，或有任何其他問題，請隨時向醫師提出或儘快 就診。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04）24632000 ■電腦語音掛號∕（04）24632250 ■網址∕www.ccgh.com.tw ■人工預約掛號∕（04）24631166 2012/06/28四修 UC3007 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 認識打鼾 【打鼾當造成以下情形則需治療】 ： 一、造成家庭或社會危機時：比如配偶受不了而分 房睡，子女受不了家長打鼾，或是在宿舍有室友受 不了你打鼾而要求換寢室。 二、合併睡眠呼吸中止症候群時：所謂睡眠呼吸中 止症候群的定義是睡眠每小時有七次或睡眠七小時 有三十五次呼吸暫停的情形，這呼吸暫停需有十秒 以上。若有這些症候群時則會因睡眠血氧過低造成 許多嚴重併發症，如高血壓、心律不整、白天易打 瞌睡造成工作或開車的危險、性功能障礙等。若懷 疑有此症候群則需至耳鼻喉科先做睡眠呼吸監測評 估，已確定治療方針。 【打鼾之手術方式】 ： 1.若鼻部問題時，則可根據不同的鼻病來 實施不同的手術。 2.鼻咽腺樣增值體及顎扁桃體之切除：這 是小朋友嚴重打鼾常做的手術。 3.懸壅垂顎咽整形術：是比較傳統的做法， 現在最主要是針對阻塞型睡眠呼吸中止症 候群的患者貨嚴重打鼾患者來做的手術。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 4.雷射懸壅垂軟顎整形術：術後疼痛是比較困難的問題。 5.無線電波手術：乃利用電極針將電波熱能傳至軟顎或鼻 甲，以使日後軟顎及下鼻甲之體積縮小，打鼾效果約六至 八週出現；若鼻部有做無線電波，則三週內會出現鼻塞或 打噴嚏之正常反應。 6.止鼾支架手術：較不疼痛，健保不給付。 【最後，打鼾治療除了靠醫師幫忙外，自己也有幾點 注意，若能注意則可能不治療也會好：】 1.肥胖要減肥，持之以恆的運動，並且注意飲食。 2.避免吃安眠藥或鎮靜劑，睡前連抗組織胺的藥物也盡量不 服用。 3.要戒煙，以及睡前不可喝酒。 4.要維持良好的睡眠習慣，並且頭位偏高，盡量側睡。 5.注意睡眠時空氣溫溼度，避免太乾太冷。 6.如為重度睡眠呼吸中止症之患者，宜配戴睡眠輔助呼吸正 壓儀器。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04）24632000 ■電腦語音掛號∕（04）24632250 ■網址∕www.ccgh.com.tw ■人工預約掛號∕（04）24631166 2012/06/28 四修 UC3018