Transcript ppt
LA PAROI ABDOMINALE Dr. Gabriele BARABINO L'entretoise musculaire 2. Direction générale du muscle oblique externe 1. Grand droit de l'abdomen (M. rectus abdominis) L'entretoise musculaire 2. Direction générale du muscle oblique externe 3. Direction générale du muscle oblique interne dédoublé au bord latéral du muscle droit 1. Grand droit de l'abdomen (M. rectus abdominis) L'entretoise musculaire 2. Direction générale du muscle oblique externe 3. Direction générale du muscle oblique interne dédoublé au bord latéral du muscle droit 4. Direction du muscle transverse en position postérieure 5. Muscles pyramidaux de l'abdomen 1. Grand droit de l'abdomen (M. rectus abdominis) Vascularisation artérielle et lymphatique des plans superficiels: Moitié droite du sujet: lymphatiques Moitié gauche: artères A. Artère perforante paramédiane traversant le feuillet antérieur de la gaine du droit de l'abdomen B. Artère perforante latérale venant des plexus artériels latéraux C. Artère sous-cutanée abdominale (arteria epigastrica superficialis) D. Artère circonflexe iliaque superficielle E. Artères honteuses externes F. Artère fémorale Muscle grand droit de l'abdomen et disposition de l'innervation musculaire 1. Digitation sur K5. A. Feuillet postérieur de la gaine du droit. 2. Digitation sur K6 et son cartilage. B. nerfs intercostaux: existence d'anastomose à l'intérieur de la gaine du droit. 3. Digitation sur K7 et le processus xiphoïde. 4. Intersection tendineuse. 5. Intersection basse inconstante. 6. Muscle pyramidal de l'abdomen. C. Nerf grand abdomino-génital (n. ilio-hypogastricus). D. Nerf petit abdomino-génital (n. ilio-inguinalis). Muscle grand oblique de l'abdomen (m. obliquus externus) 1. Corps charnu 2. Aponévrose 3. Faisceau postéroinférieur fixé sur la crête iliaque 4. « Arcade crurale ligamentum inguinale », en réalité bord inférieur de l'aponévrose de l'oblique externe 5. Pilier externe (crus laterale) 6. Pilier de Colles (crus reflexum) 11. Ligne blanche sus-ombilicale 10. Ligne blanche sousombilicale 9. Fibres intercrurales 8. Pilier interne (crus mediale) 7. Annulus inguinalis superficialis Muscle oblique interne (vue latérale) 3. Aponévrose se dédoublant au bord externe et engainant le grand droit de l'abdomen 4. Feuillet postérieur (lamina posterior) 1. Masse sacrolombaire (m. erectores spinæ) 2. Faisceau postérieur charnu 5. Feuillet antérieur (lamina superficialis vaginæ recti) 6. Arcade de Douglas (linea arcuata) 7. Tendon conjoint Muscle transverse de l'abdomen 2. Partie charnue insérée à l'intérieur du rebord thoracique inférieur 1.Aponévrose postérieure 3. Partie charnue d'origine lombaire 4. Aponévrose antérieure passant derrière le grand droit 5. Grand droit 6. Portion d'origine iliaque 7. Arcade de Douglas 8. Tendon conjoint 9. Muscle crémaster Coupe horizontale de la paroi abdominale antérieure au-dessus de l'ombilic et au-dessous de la linea arcuata 1. Fascia superficialis et tissu cellulograisseux sous-cutané 2. Muscle oblique externe 3. Muscle oblique interne 4. Muscle transverse 9. Ligament rond du foie 8. Péritoine pariétal antérieur 7. Fascia propria 6. Fascia transversalis 5. Muscle droit 10. Muscle pyramidal de l'abdomen 11. Artères ombilicales 12. Ouraque 13. Branche descendante de l'artère épigastrique inférieure 14. Aponévrose ombilico-prévésicale