Transcript 法医-尸体检验示教 - 北华大学基础医学院

北华大学基础医学院法医学教研室
法医学
Forensic Medicine
王海鹏
博士/主任
[email protected]
法医学尸体检验
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目的及意义
目的：
明确死亡时间、死亡原因、死亡方式、致死物推
断、个体识别以及疾病与损伤之间的关系等问
题。
意义：
为民事和刑事案件的审判提供重要依据。
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常用设备和材料
1. 尸体解剖室
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常用设备和材料
2. 解剖器具
手术刀、脏器刀、手术剪、血
管钳、镊子、板锯、锤子、
丁字凿、钢尺、卷尺、不锈
钢勺、注射器、量筒、穿刺
针、探针、缝针及缝线、试
管、玻片、物证袋及一次性
手术衣和手套等。
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常用设备和材料
3. 组织脏器固定液
10%福尔马林固定液（10% formalin）
=
+
40%甲醛溶液×1
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蒸馏水或自来水×9
10%福尔马林固定液
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尸体检验的注意事项
尊重死者；系统规范；自我保护；尸体保存
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法医学尸体检验的内容
1. 现场勘查
2. 案情调查
3. 尸表检查
4. 尸体剖验（照相、记录）
5. 病理检验
6. 鉴定报告
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现场勘查
定义：
现场勘查是指侦查人员为了查明事件性质和犯
罪事实，收集犯罪证据，依法对犯罪现场及有
关人员进行勘验检查和调查访问的一系列侦查
活动。
内容：(与其他刑事技术人员紧密配合)
现场观察----→初步勘验----→详细勘验
(周围环境)
(静态勘验)
(收集物证)
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案情调查
一般情况的了解
自然情况，包括姓名、年龄、籍贯、职业等
健康（疾病）情况、生活习惯及不良嗜好等
案情相关的了解
针对不同死亡情节，分别详细深入了解。
例如，自杀或他杀案件、交通事故案件、医疗
纠纷案件、工伤事故案件等。
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尸表检查
1. 死者衣着检查
2. 一般情况检查
3. 体表损伤检查
4. 尸表各部位的检查
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尸表检查
1. 死者衣着检查

逐层检查并记录衣着情况，包括衣着特征标记
，注意其上有无泥土、血痕、分泌物及其他异
物附着，有无反穿或纽扣脱落等特殊情况。

对有证据价值，可供认领或辨别尸身来源的物
品均应提取并妥善保存。
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尸表检查
2. 一般情况检查

一般情况: 包括死者性别、年龄、身长、发育
或营养状态， 有无损伤、畸形及其他特殊标记
。

尸体死亡特征: 检查并记录角膜透明度、尸体
直肠及环境温度、尸斑颜色、分布和形态特征
、尸僵出现部位和强度、局部干燥的部位及表
现， 有无腐败现象等。
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尸表检查
3. 体表损伤检查

损伤部位、数目、形态特征、大小、分布、方
向及深度，损伤周围和创腔内有无附着物和异
物。

有证据意义的异物必须妥善提取并保存, 做进一
步检查。
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尸表检查
4. 尸表各部位的检查
头部：发、颜面、眼、耳、口、鼻、齿
 颈部：索沟、扼痕、表皮剥脱、皮下出血等
 胸腹部：肋骨骨折、损伤及出血等
 腰背部：损伤、压痕等
 臀及会阴部：损伤、排泄物等
 四肢：损伤、骨折、关节脱位、咬痕、针孔及
抵抗伤; 手腕有无表带压痕，手中是否握有物
品; 指甲颜色、长度和特征, 甲缝有无毛发、血
痕等
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
尸体剖验
解剖术式
1. “ | ”字形切开法
2. “T”字形切开法
3. “Y”字形切开法
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尸体剖验
尸体解剖程序

颈部→胸腔→腹部→盆腔→颅腔(最常用)

胸腔→腹腔→盆腔→颅腔→颈部 (颈部损伤)

腹腔→盆腔→颈部→胸腔→颅腔
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尸体剖验
操作步骤 (以“ | ”字形切开法为例)
1. 自下颌下缘中点始，沿颈、胸、腹正中线，至耻
骨联合上缘“ | ”字形切开，暴露腹、盆腔；
2. 自十二指肠至直肠，取出全部肠管；
3. 剪开肋骨，暴露胸腔；
4. “人”字形剪开心包，原位检查心脏；
5. 剥离颈部皮肤和组织，沿下颌骨内缘向左右两侧
切断口底及舌下部肌肉， 拉出舌头;
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尸体剖验
操作步骤 (以“ | ”字形切开法为例)
6. 切断肺脏与脊柱间胸外膜，剪断肋弓两侧膈肌；
7. 舌、咽喉、气管及胸腹盆腔脏器联合取出；
8. 以膈肌为界，分离胸腹腔脏器；
9. 各脏器组织逐一剖检；
10.切开头皮，剥离颞肌，锯开颅骨，剪断硬脑膜，
取出脑及垂体。
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尸体剖验
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解剖记录表
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病理检验
 组织固定及取材
 病理制片
（脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封固）
 显微镜下观察
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鉴定报告
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Thank you!