Transcript Sociodémographie de la population française

Sociodémographie de la
population française
Quelques chiffres
• Population
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1 Allemagne 82.9 M
2 France 65 M d’habitants en 2011
3 Royaume Uni 60.9 M
4 Italie 59.1 M
• Depuis 1998 + 380 000 par an
• Solde naturel 291 000 (834 000 naissances-543 000
décès)
• Espérance de vie 77.6 hommes/84.4 chez les femmes
• Indicateur conjoncturel de fécondité 2 enfants par femme
Guadeloupe
Guyane
Guyane
Martinique
63
Solde naturel positif pour les 3
départements (2000 M, 4000 Guad,
6000 Guy)
Solde migratoire négatif en Martinique
Population de 15 ans et plus selon la catégorie socioprofessionnelle
2009 (e)
Catégorie socioprofessionnelle (PCS)
Agriculteurs exploitants
Artisans, commerçants, chefs d'entreprise
Cadres, professions intellectuelles supérieures
Professions intermédiaires
Employés
Ouvriers (y compris agricoles)
Inactifs ayant déjà travaillé
Autres sans activité professionnelle
Total
Hommes
1,6
5,1
11,1
13,6
8,0
21,6
25,5
13,4
100,0
Femmes
0,6
1,8
6,7
12,7
24,1
4,7
27,5
21,9
100,0
Ensemble
1,1
3,4
8,8
13,2
16,4
12,8
26,5
17,9
100,0
Part des
femmes
29,2
27,9
39,6
50,5
76,8
19,3
54,0
64,1
52,2
r : données révisées.
e : données estimées.
ns : résultat non significatif.
Champ : population des ménages de 15 ans ou plus, vivant en France métropolitaine. Résultats en moyenne annuelle.
Source : Insee, enquêtes Emploi (1er au 4ème trimestre) .
Autres sans activité professionnelle: Guadeloupe 45%, Guyane 64%, Martinique
40%, France 30%.
Santé et démographie
généralités
• À âge et sexe égal, la présence et l’importance des
problèmes de santé sont avant tout liés à la position
sociale et au niveau d’études.
• Il existe un gradient selon catégorie professionnelle ou
le niveau d’études pour tous les indicateurs sanitaires
–
–
–
–
–
–
Mortalité
Mortalité prématurée
Espérance de vie
Morbidité déclarée ou mesurée
État général de santé déclaré
Recours au soins
• Disparités liées à un ensemble de facteurs combinés,
– différences d’exposition aux risques
– Différences de comportement
Résumé
Une population qui vieillit
Entre 2005 et 2050, en France
• Les plus de 75 ans vont doubler
• Les plus de 85 ans vont quadrupler
• Le nombre de décès va fortement
augmenter et dépassera les naissances
vers 2045
• L’espérance de vie va augmenter de 9 ans
Les principaux indicateurs
démographiques
Espérance de vie à la naissance
– Durée de vie moyenne d’une génération
fictive soumise aux conditions de mortalité
lors de l’année considérée
– Caractérise la mortalité indépendamment de
la structure par âge
Espérance de vie
Espérance de vie à un âge donné
• Nombre moyen d’années de vie restant à
vivre à l’âge considéré
Espérance de vie sans incapacité
• Espérance de vie totale-années vécu en
situation d’incapacité
Indicateurs démographiques
• Taux brut de Natalité
Nombre de naissances vivantes
------------------------------------------------Population moyenne de l’année
• Taux de Fécondité par âge
Nombre de naissances vivantes de femmes d’un âge donné
-------------------------------------------------------------------------------Effectif moyen de ces femmes pendant l’année
Indice conjoncturel de fécondité
• Somme des taux de fécondité par âge pour une
année considérée
• Représente le nombre d’enfants que mettrait au
monde un femme au cours de sa vie si elle avait
les mêmes conditions de fécondité que celles
des différentes catégories d’âge de l’année
considérée
• Le seuil de renouvellement d’une population est
atteint pour un indice conjoncturel de fécondité
de 2.1
Indices conjoncturel de
fécondité
Indicateurs de morbidité
• Morbidité objective
– Mesurée par des méthodes objectives &
standardisées
• Morbidité ressentie
– Subjective influence le recours au soins
• Morbidité diagnostiquée
– Identifiée par professionnels
Indicateurs de morbidité
• Source de données permanentes
– Registre maladies DO
– Registres maladies (K, IRC, AVC…)
• Source de données permanentes par échantillonnage
– Réseaux sentinelles pour surveiller maladies transmissibles
• Sources de données périodiques par échantillonnage
– Enquêtes infections nosocomiales
– Enquêtes santé en population générale
• Permanents, exhaustifs basés sur recours au soins
– PMSI
– ALD
Morbidité en France
Années
incidence
Diabète
prévalence
incidence
Insuffisance cardiaque
prévalence
incidence
HTA sévère
prévalence
incidence
Maladies coronaire
prévalence
incidence
Cancers
prévalence
2005
2,3‰
20,4‰
1,1‰
7,2‰
1,4‰
12,9‰
1,1‰
11,5‰
3,9‰
22,8‰
2006
2,4‰
21,7‰
1,2‰
7,8‰
1,7‰
13,8‰
1,2‰
12‰
3,9‰
24‰
2007
2,7‰
23,4‰
1,3‰
8,4‰
1,9‰
14,9‰
1,3‰
12,6‰
4,1‰
25,5‰
ALD - www.ecosante.fr
2000
Tous
4,7‰
Incidence des cancers
Sein
Prostate
Colon
0,7‰
0,7‰
0,6‰
www.ecosante.fr - enquête spécifique
Poumon
0,5‰
2008
2,8‰
25,2‰
1,4‰
9,1‰
1,9‰
15,9‰
1,3‰
13,1‰
4,1‰
26,9‰
La prévalence
Nombre de malades au temps T
-------------------------------------------population au temps T
C’est une photographie à l’instant T
Exemple : Prévalence de l’infection VIH chez les usagers
de drogues intraveineuses
=nombre de personnes ayant une sérologie + chez les
usagers de drogue IV/ nombre d’usagers testés
L’incidence
• Mesure la survenue de nouveaux cas
d’une maladie dans une population
donnée
• Fait intervenir le temps
• On distingue
– L’incidence cumulée
– Le taux ou la densité d’incidence
L’incidence cumulée
Nombre de nouveaux cas survenus pendant une période T
--------------------------------------------------------------------------------------Population moyenne à risque d’attraper maladies pendant période T
La population doit être stable pendant la période
Par exemple
Au cours d’une année de suivi 4 prostituées initialement
séronégatives ont contracté le VIH sur une population de 100
prostituées séronégatives.
L’incidence cumulée pour cette population est de 4/100 pour la
période de 1 an
Taux ou densité d’incidence
Nombre de nouveaux cas pendant période T
----------------------------------------------------------Nombre de personnes-temps à risque pendant période T
La durée de suivi n’est pas forcément la même pour tous.
Chaque personne contribue un temps de suivi
On part d’un état non malade au début de la période T
Indicateurs de mortalité
• Sources de données : Certificats de décès
analysés par le CépiDC
• Taux brut de mortalité
• Taux spécifique de mortalité
• Taux de létalité
Taux brut de mortalité
Nombre de décès pendant une période T dans une population
----------------------------------------------------------------------------------Effectif moyen de la population pendant la période T
Taux spécifique de mortalité
par âge
Nombre de décès pendant une période T dans une tranche d’âge
----------------------------------------------------------------------------------Effectif moyen de la tranche d’âge pendant la période T
Taux spécifique de mortalité
par cause
Nombre de décès liés à une cause pendant une période T dans une population
----------------------------------------------------------------------------------Effectif moyen de la population pendant la période T
Taux de létalité
Nombre de décès liés à une maladie pendant une période T dans une population
-------------------------------------------------------------------------------------------------------Effectif moyen de la population ayant cette maladie pendant la période T
Comment comparer des taux entre
des populations différentes
• Par exemple comment comparer le taux
d’incidence du cancer du col entre la
Guyane et la France métropolitaine?
Standardisation des taux
• Permet de comparer les indicateurs dans
des groupes ou des périodes différentes
• Standardisation directe
• Standardisation indirecte
• Mortalité prématurée : avant 65 ans
• Mortalité évitable : part des décès qui pourraient
être évités grâce à la prévention primaire visant
les comportements à risque (tabac, alcool,
conduite dangereuse)
• La France est 16ème/27 en Europe concernant la
mortalité évitable (K, psychoses alcooliques,
cirrhoses, AVP, chutes, suicides, SIDA.)
Sources
• Brault N. Santé, Société, Humanité (Hachette)
• Jolivet A, Le L, KB. Santé Publique,
(Vernazobres Greco)
• Tavolacci MP, Ladner J. Santé Publique
• www.INSEE.fr
• Livre des plans de santé publique,
(www.santé.gouv.fr)