Transcript Physical Abuse

Trabajo con Familias que comenten abuso y
negligencia y niños víctimas
Como resultado de la capacitación, los
participantes podrán:
1. Entender los síntomas del abuso físico,
abuso sexual y negligencia.
2. Ser capaces de identificar los indicadores
en los niños
3. Desarrollar planes con las familias que
cometen abuso o negligencia y las
víctimas.
Abuso Físico
Lesión física no accidental
provocada por una persona
que cuida a un niño.
Causas del Abuso Físico


Existe una ‘red de causalidad’ en cuanto a que no tiene una
causa única, sino que está relacionado con un conjunto
complicado de circunstancias, en las que, incluso una de
dichas circunstancias menos, podría dar como resultado
una situación o resultado completamente diferente.
Una forma de discernir o tratar de explicar o comprender el
abuso infantil es mediante ‘modelos’ – un modelo
incorpora de forma significativa la teoría causal y las
estrategias de intervención correspondientes
Condiciones que se incluyen como causas de abuso:

Pobreza – existe cierta evidencia de este hecho, aunque comúnmente se
relaciona con negligencia.

Desempleo – esta condición difiere de la pobreza porque no se refiere a
la pobreza general, sino al hecho de perder el trabajo o, incluso, estar
permanentemente sin trabajo. Estudios muestran que los reportes de
abuso infantil incrementan cuando incrementa el desempleo.

Aislamiento social – esto se refiere al estrés de los padres por no tener
buenos modelos a seguir para brindar una crianza adecuada a sus hijos.
Ellos no cuentan con apoyo durante los momentos de estrés y no
reciben retroalimentación con respecto a su comportamiento.

Discordia conyugal y en el hogar – esto plantea la conexión entre abuso
infantil y violencia familiar. Se ha indicado que las mujeres abusadas, al
sentir que no tienen salida, trasladan su frustración hacia alguien más
débil, por lo que el niño es el chivo expiatorio por la discordia
conyugal.
Condiciones que se incluyen como causas de abuso:
(continuación)

Tamaño de la familia y espaciamiento entre hijos – Una mayor cantidad
de hijos y una edad más cercana entre ellos crea una presión increíble
sobre las personas, particularmente aquellos que son vulnerables.

Aceptación de la violencia en la sociead – la violencia y el castigo
corporal son vistos como formas de solucionar problemas,
específicamente al tratar con niños [la evidencia muestra que, a la larga,
las nalgadas y otros tipos de castigo corporal no cambian el
comportamiento de los niños].
Comportamientos demostrados por niños víctimas de
abuso físico
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Ansiedad aguda
Depresión
Pánico con la separación, provocación
Pone a prueba
Busca el castigo
Tiene un mal control del impulso
Relación marginal con sus compañeros
Agresividad
Dificultad para el apego
Fantasías de abuso por parte de quien cuida de él/ella
Tratamiento de los niños víctimas de abuso
físico

Capacitación en el manejo del niño para los padres de forma individualizada y
en clases de capacitación a padres.
 El tratamiento de niños víctimas de abuso físico usualmente involucra cierta
combinación de modalidades de tratamiento que incluyen, primero, terapia
individual y, luego, terapia en grupo (dependiendo de la edad del niño).
 En estos contextos se deben abordar las siguientes cuestiones de tratamiento:
1. El síndrome de ‘mercancía dañada’ – la idea de que no son buenos, que
están físicamente dañados o diferentes.
2. Culpa – por ser el responsable del abuso
3. Miedo – de represalias por parte del victimario y de los miembros de la
familia, amigos y la sociedad
4. Depresión
5. Baja autoestima y habilidades sociales deficientes
6. Enojo reprimido y/u hostilidad palpable – hacia el perpetrador
7. Capacidad deteriorada para confiar
8. Dificultades en dominio propio y control
Trabajo con familias víctimas de abuso físico

Manejo de caso – es un proceso colaborador de evaluación, planificación,
ayuda con referencia a recursos y abogacía para servicios y programas que
satisfagan las necesidades de una persona o una familia.
– Reducción de la pobreza
– Capacitación para empleo y empleo
– Intervención de la red social para disminuir el aislamiento
– Consejería conyugal/del hogar para reducir la discordia
– Planificación familiar

Planes de seguridad

Grupo de apoyo de compañeros

Enseñanza de métodos positivos de disciplina
ABUSO SEXUAL DE NIÑOS
Contactos e interacciones entre un niño y una persona de mayor
edad en la que el niño es utilizado para la estimulación sexual del
perpetrador u otra persona.
El niño se define como una persona menor de 18 años.
El perpetrador es alguien que es 5 años mayor que la víctima
No tiene que ser un adulto
En las instituciones, el abuso sexual más común incluye niños mayores que
victimizan a niños menores
Factores de riesgo
1.
Las madres son las únicas protectoras más importantes de sus hijas –
cuando la madre muere, está ausente, se encuentra discapacitada o
enferma, la niña está en mayor riesgo.
2.
Las madres que no son afectivas y que son punitivas sobre cuestiones
sexuales también incrementan el riesgo de sus hijas, estando más
vulnerables al afecto o acercamiento de otros, sin poder indicárselo a
su madre.
3.
Condiciones de vida aglomeradas .
4.
Machismo, que hace que sea aceptable que los hombres hagan que las
niñas se inicien sexualmente.
5.
Institucionalización.
INDICADORES DE ABUSO SEXUAL
1.
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2.
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Señales físicas
Dificultad para caminar y sentarse
Ropa interior rasgada, manchada o con sangre
Dolor o picazón en área genital
Moretes o sangrado en los órganos genitales externos, vagina o área anal
Enfermedad de transmisión sexual, particularmente en preadolescentes
Embarazo
Señales en el comportamiento
Declaraciones indirectas o directas de abuso sexual por parte de quien
cuida del niño
Comportamiento o conocimiento sexual extraño, sofisticado o inusual
Cambios en el comportamiento
•
Pesadillas
•
Retractación
•
Fracaso escolar
•
Fantasía o comportamiento infantil
•
Agresividad con otros niños – particularmente de naturaleza sexual
•
Escape o fuga
•
Renuencia a cambiar de ropa frente a otros
Comportamientos que demuestran los niños
víctimas de abuso sexual



Puede que no tengan buenos límites con
respecto a sus cuerpos, tanto con personas
dentro como fuera de la familia
Comportamiento sexual inapropiado
Confusión sobre normas sexuales
TRATAMIENTO DE NIÑOS VÍCTIMAS DE
ABUSO SEXUAL
•
•
El tratamiento de elección para los niños víctimas de abuso sexual usualmente
involucra cierta combinación de modalidades de tratamiento para incluir,
primero, terapia individual y, luego, terapia en grupo (dependiendo de la edad
del niño).
En estos contextos, se deben abordar los siguientes temas de tratamiento e
impacto:
1. El síndrome de ‘mercancía dañada’ – la idea de que no son buenos, que
están físicamente dañados o diferentes.
2. Culpa – por ser el responsable del abuso y luego, por divulgarlo
3. Miedo – de represalias por parte del victimario y de los miembros de la
familia, amigos y la sociedad
4. Depresión
5. Baja autoestima y habilidades sociales deficientes
6. Enojo reprimido y/u hostilidad palpable – hacia el perpetrador
7. Capacidad deteriorada para confiar
8. Límites confusos de roles y confusión de roles
9. Pseudomadurez combinada con la falla en lograr tareas de desarrollo
10. Dificultades en dominio propio y control
Otras cuestiones a abordar con la víctima pueden incluir: educación sexual,
control de la natalidad y relaciones entre niños-niñas.
Trabajo con la familia luego del
abuso sexual

El perpetrador debe abandonar el hogar.
 La familia debe organizarse a fin de mantener
segura a la víctima.
 Los miembros de la familia tienen sentimientos de
culpa, miedo y pérdida, los cuales se deben
reconocer.
 La familia debe trabajar con un profesional
acreditado que tenga experiencia clínica en tratar
abuso sexual.
Negligencia
Definiciones y Visión General

La negligencia infantil puede definir como una condición
en la que la persona responsable de cuidar al niño, permite
de forma deliberada o con descuido extraordinario que el
niño experimente un sufrimiento que se puede evitar y/o no
proporciona los ingredientes que, por lo general, se
consideran esenciales para desarrollar las capacidades
físicas, intelectuales y emocionales de una persona.

La negligencia infantil es, en realidad, más común que el
abuso.

Es más dañina para los niños.

A menudo, donde existe negligencia, existe abuso.

La negligencia es un acto de OMISIÓN, en comparación
con el abuso, como acto de comisión.
Tipos de Negligencia

Física
 Emocional
 Educativa
 Médica
Subtipos de negligencia física

Cuidado de la salud mental
 Supervisión
 Cuidado infantil sustituto
 Peligros en el hogar
 Limpieza del hogar
 Higiene personal
 Nutrición
Ejemplos de negligencia
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

Deserción.
Ausencia de una persona apta para el cuidado del niño.
El niño vive en un lugar inadecuado (carro, bar).
El niño se asocia con personas inadecuadas.
Las personas que están a cargo del niño no son capaces de
controlarlo.
El niño, por lo general, se ausenta de la escuela.
Negligencia o renuencia a obtener atención médica.
Rechazo emocional extremo o ausencia total de afecto.
La conducta de la persona que cuida del niño pone en
peligro la vida, la salud y los principios del niño.
EVIDENCIA DE NIÑOS VÍCTIMAS DE
NEGLIGENCIA

A. MANEJO O CUIDADO INADECUADO DEL HOGAR – los niños
continuamente están sucios, desaseados (mala higiene), vestidos
inadecuadamente (playera y pantaloneta en invierno), vestimenta desgarrada,
constante goteo nasal, etc.

B. HAMBRE CONSISTENTE – por ejemplo, los niños acaparan su comida,
no almuerzan; toman la comida de otros niños, piden comida o se la roban.

C. DISGNOS DE DESNUTRICIÓN – bajo peso, palidez, fatiga constante y/o
falta de interés, incapacidad de participar en actividades físicas.

D. ASISTENCIA IRREGULAR A LA ESCUELA – o constantemente se
queda dormido en clase, llega temprano y se va tarde.

E. IRRITABILIDAD – molestia inusual, impaciencia o enojo.
F.PERSONALIDAD RETRAÍDA

G. COMPORTAMIENTO INCONTROLADO, INUSUAL O
PROBLEMÁTICO – delincuencia, abuso de drogas o alcohol, destructivo,
exigente, hiperagresivo o totalmente retraído.
CONSECUENCIAS DE LA NEGLIGENCIA
INFANTIL
1.
2.
3.
4.
Consecuencias neurológicas y físicas – desarrollo cerebral
inadecuado en niños sin buen nutrición, particularmente en bebés
y niños pequeños; pérdida del oído, bajo peso y baja estatura.
‘Déficit de crecimiento’ sin razón física evidente – llamado ‘no
orgánico’.
Consecuencias emocionales – depresión infantil y retraimiento,
apatía e indiferencia, monotonía emocional.
Consecuencias cognitivas – cociente intelectual más bajo; los
niños víctimas de negligencia a menudo hablan menos que los
otros niños, lo que puede ser un obstáculo en la escuela, etc.
Consecuencias en el comportamiento – el comportamiento
antisocial es común, particularmente conforme los niños llegan a
la adolescencia (delincuencia juvenil); antes pueden ser pasivos o
retraídos.
Efectos de la Negligencia –
Bebés y Niños Pequeños

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
Falta de apego seguro
Déficit significativo en habilidades para hacer
frente, mayor frustración, enojo y desacato
Autoestima más baja
Deficiente control de impulsos
Afecto menos positivo y más negativo
expresado
Se distrae, es hiperactivo, menos persistente
en la solución de problemas
Bebés y Niños Pequeños

Carecen de persistencia y entusiasmo
 Negativos y no hacen caso cuando la madre
busca enseñar nuevas tareas
 Más dependientes
 Más aislados socialmente
 Se ocupan en juegos menos complejos
Efectos – Niños de edad preescolar y
primera infancia
Continuos déficits en el desarrollo –
Consecuencias de desarrollo más severas por
cualquier tipo de abuso o negligencia.
 Menos preparados para aprender.
 Los maestros describen a los niños víctima de
negligencia como distraídos, neutrales,
confiados, faltos de iniciativa creativa, tienen
dificultad para comprender el trabajo escolar
diario

Niños de edad preescolar y
primera infancia

Falta de persistencia, iniciativa y confianza en
trabajar solos

Dependen del maestro, son, de cierta forma,
indefensos, pasivos, retraídos, enojados

Mayor riesgo de sentir ansiedad y retraimiento

Déficit de lenguaje expresivo y receptivo; mayor
riesgo de coeficiente intelectual verbal bajo

Dificultad con actividades cognitivas y físicas;
comportamiento menos pro-social
Efectos en niños mayores
(segunda infancia)






Serios déficits en el aprendizaje
Significativamente menor en medidas de desempeño
escolar que los niños víctimas de abuso físico o sin
maltrato, particularmente en lectura y matemática
Déficits significativos en el lenguaje
Trabajan y aprenden a un nivel por debajo del
promedio
Más problemas de comportamiento
Más ausencias de la escuela; repetición de grado
Trabajo con niños víctimas de
negligencia

Primera intervención: cuidado de la salud, nutrición
 Intervenciones de grupo para mejorar la interacción
entre compañeros funciona con niños víctimas de
abuso, pero no con niños víctimas de negligencia.
 Los graves déficits en habilidades cognitivas y
académicas requieren intervención para prevenir
fracaso escolar y deserción.
– Clases de desarrollo de habilidades sociales
– Conexión con un mentor a largo plazo
– Enseñarles cómo escapar e informar situaciones
peligrosas
Principios para trabajar con familias
a fin de reducir el riesgo

Marco lógico de desarrollo ecológico
 Integración comunitaria
 Evaluación de la familia e intervención
hecha a la medida
 Alianza de ayuda con la familia
 Empoderamiento / basado en fortalezas
 Competencias culturales
 Planes de servicio estimulados por los
resultados
Guías para la Intervención

Se debe asumir que los padres desean
mejorar la calidad del cuidado de sus
hijos
 Las intervenciones deben basarse en
dicha suposición.
Trabajo con familias con casos de
negligencia

Manejo de caso
 Educación/capacitación a los padres con
respecto al cuidado infantil
– Padres como Maestros
– Capacitación personalizada (grupos de
educación para padres son menos efectivos)

Es necesario el monitoreo e intervención
a largo plazo.
Algunas veces es necesario el
ejercicio de la autoridad legal…



Para vencer la apatía inicial y el rechazo
Puede desestabilizar el balance disfuncional
y movilizar al padre para que comience a
cambiar.
Debe utilizarse solamente como último
recurso, después que los otros esfuerzos han
sido fallidos.
Enfoques útiles con familias con
casos de negligencia

Enfoque en la familia y el niño
 Servicios concretos
 Servicios de salud mental
 Tratamiento por abuso de sustancias
 Servicios en el hogar
 Intervención temprana
 Apoyo comunitario y redes sociales
Discusión en grupo

¿Cuál es la función de mendigar en la
sociedad guatemalteca?
 ¿Los padres que envían a sus hijos a
mendigar son negligentes o es ésta una
buena estrategia de supervivencia?