Transcript Schéma régional addictions Picardie 2009-2013

Plan gouvernemental de lutte
contre les drogues et les
toxicomanies 2008-2011
Schéma régional addictions
Picardie 2009-2013
Séminaire DES Santé publique Amiens/Rouen du 27 juin 2011
Angéline PEPIN, ISP Amiens
1
Cadre européen et national de la politique
de prévention et de lutte contre les
addictions
Orientations européennes

Plan d’action drogue 2009-2012 publié
par l’Union Européenne
2
Orientations nationales
Les lois

La Loi relative à la politique de santé publique du 09
août 2004

La Loi Evin du 10 janvier 1991 relative à la lutte
contre le tabagisme et l’alcoolisme



La Loi Hôpital Patients Santé Territoires de juin 2009
Interdiction de vente d’alcool aux mineurs,
interdiction des opens bars, …
Interdiction de vente de produits de tabac ou
ingrédients aux mineurs de moins de 18 ans, …
3
Orientations nationales
Les plans nationaux


Plan gouvernemental de lutte
contre les drogues et les
toxicomanies 2008-2011
Plan national de prise en charge et de
prévention des addictions 2007-2011
4
Orientations nationales




Plan cancer 2009-2013
Poursuivre la lutte contre le tabac
Plan périnatalité 2005-2007
Entretien du 4ème mois
5
Déclinaisons en Picardie




Plan départemental de lutte contre les drogues
illicites, le tabac et l’alcool dans l’Oise 2004-2008
Plan départemental de prise en charge et de
prévention des addictions dans l’Aisne 2007-2008
Plan départemental de lutte contre les drogues et la
toxicomanie dans la Somme 2008-2011
Schéma régional addictions Picardie 20092013
6
Plan gouvernemental de lutte contre les
drogues et les toxicomanies 2008-2011


Publié par la MILDT (Mission
Interministérielle de Lutte contre la
Drogue et la Toxicomanie)
193 mesures
7
Plan gouvernemental de lutte contre les
drogues et les toxicomanies 2008-2011
5 grands axes
1.

2.

Prévention, communication, information (38
mesures)
Prévenir la consommation des drogues, relégitimer
les adultes dans leur rôle de principal acteur de
prévention, prévenir les conduites d’alcoolisation
massive des jeunes publics (« binge drinking »), …
Application de la loi (41 mesures)
Lutter contre la culture illicite de cannabis, …
8
Plan gouvernemental de lutte contre les
drogues et les toxicomanies 2008-2011
3.

4.

5.

Soins, insertion sociale, réduction des risques (69
mesures)
Diversifier la prise en charge sanitaire et sociale
des usagers de drogues, en ciblant les populations
exposées et vulnérables
Formation, observation, recherche (30 mesures)
Lancement d’études sur phénomènes naissants tels
que les addictions sans produits ou la
surconsommation de médicaments psychotropes, …
International (15 mesures)
Renforcer la coopération internationale
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Picardie 2009-2013



Circulaire du 28 février 2008 relative à la mise
en place des schémas régionaux médicosociaux d’addictologie
Mise en place d’une Commission Régionale
Addictions le 23 septembre 2008
Cosigné par le Préfet de région et le directeur
de l’ancienne ARH
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
1.


Actions et équipements en Picardie
Prévention
Plan Régional de Santé Publique arrêté en
août 2006 (PRSP)
Programme Régional d’Accès à la Prévention
et aux soins 2004-2008 (PRAPS)
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
Plans départementaux de lutte contre les drogues et
les toxicomanies

« Task Force Alcool » mise en place début 2008

Réseau hôpital sans tabac

Réseau picard pour la prévention et l’éducation
thérapeutique du patient constitué depuis février
2008
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Offre de soins sanitaires

Etablissements de niveau 1

Consultations hospitalières
Territoire nord-ouest : 8
Territoire nord-est : 9
Territoire sud-ouest : 4
Territoire sud-est : 5
2.
13
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Equipes de Liaison et de Soins en
Addictologie (ELSA)
Territoire nord-ouest : 3
Territoire nord-est : 4
Territoire sud-ouest : 4
Territoire sud-est : 3

14
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
Sevrages simples
30 établissements de santé effectuent des
sevrages alcool ou toxicomanie.
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Etablissements de niveau 2
 Hôpitaux de jour
Prise en charge très limitée en Picardie

Sevrage complexe
6 établissements de santé possèdent des services de
soins résidentiels complexes

Soins de suite et de réadaptation
Spécialisés en addictologie : 4
Ayant une activité forte en addictologie : 15

16
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Etablissement de niveau 3
CHU d’Amiens et intersecteurs des
établissements de santé ayant une
activité de psychiatrie

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Offre de soins médico-sociaux
 Offre ambulatoire
Centres de Soins Spécialisés aux Toxicomanes (CSST) :
6 CSST et 6 antennes
3.
Centres de Cure Ambulatoire en Alcoologie (CCAA) : 3
CCAA et 13 antennes
Centres d’Accueil et d’Accompagnement pour les
Réductions des risques des Usagers de Drogue
(CAARUD) : 2
18
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
Offre de CSST avec hébergement: 4
NB : inégalité sur la région avec 2 CSST
avec hébergement dans l’Oise (8
appartements thérapeutiques à
Compiègne et 35 places à St Martin le
Nœud)
19
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Dispositifs particuliers

Les jeunes
Points-écoute
4 consultations jeunes consommateurs
4.
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Les femmes enceintes
Très peu d’actions
Prévention du syndrome d’alcoolisatisme
fœtal
Entretien du 4e mois
« Maternités sans tabac »
Formations en cours

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Les personnes en situation de précarité
Prévention des conduites addictives
relatives surtout au tabac et à l’alcool

22
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Les personnes placées sous main de justice
Dépistage à l’arrivée de la personne détenue
par un questionnaire
Prévention plutôt secondaire et tertiaire que
primaire
Soins par Unités de Consultation et de Soins
Ambulatoires (UCSA)
Préparation à la sortie

23
24
25
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4 priorités régionales
1.
Renforcer le dépistage et l’accueil de proximité
2.
Améliorer l’accès aux soins
3.
Assurer la continuité de la prise en charge
4.
Renforcer la qualité de la prise en charge
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6 principes généraux
1.

Politique de lutte contre les conduites
addictives à l’intention de tous
Notamment des populations
vulnérables, contre toute sorte
d’addiction (avec ou sans produit)
27
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2.
3.
4.

Implication de tous les acteurs dans la mise
en œuvre de cette politique
Organisation par territoire de santé
Une articulation des acteurs formalisée
Constituer un réseau régional, formaliser
ces réseaux dans les territoires de santé
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5.
Organiser un dispositif complet de prise en charge dans chaque
territoire de santé : de la prévention à l’insertion sociale et
professionnelle
4 types de missions :
Prévenir et repérer

Accueillir, dépister, évaluer et orienter
Prendre en charge : consultations, prise en charge aux urgences et par les
équipes de liaison et de soins en addictologie, sevrage, réduction des
risques, soins de suite et de réadaptation, hébergement en CSAPA
Apporter des réponses adaptées aux publics vulnérables
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Mesures :
Renforcer les ELSA

Encourager le réseau « Hôpital sans tabac »
Interventions en établissements scolaires (guide
DESCO-MILDT)
2 à 3 CSAPA dont au moins 1 CSAPA avec
hébergement par territoire
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2 à 3 CSAPA dont au moins 1 CSAPA avec hébergement
par territoire
Organiser des consultations avancées
Renforcer l’organisation des sevrages et la réduction
des risques (créer des CAARUD : au moins 1 CAARUD
par territoire)
1 SSR addictologie d’une capacité de 15 à 20 lits sur un
site
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Projets adaptés aux publics vulnérables

Les jeunes : actions en milieu scolaire, hors scolaire, en insertion
professionnelle, points écoute, consultations jeunes

Les femmes enceintes et/ou avec enfants : information précoce, «
maternités sans tabac »

Les personnes en situation de précarité : Schémas d’Accueil,
d’Hébergement et d’Insertion, points écoute, équipes mobiles
intervenant sous forme de permanences dans les structures sociales ou
dans la rue

Les personnes placées sous main de justice

Les personnes présentant des comorbidités somatiques et
psychiatriques : collaboration entre les équipes psychiatriques et
d’addictologie en identifiant des référents au sein des équipes de
psychiatrie

Les patients chroniques
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Bibliographie
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Plan d’action drogue 2009-2012
Schéma régional addictions Picardie 2009-2013
Plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies
2008-2011
Plan national de prise en charge et de prévention des addictions 20072011
Plan cancer 2009-2013
Plan périnatalité 2005-2007
Plan départemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et
l’alcool dans l’Oise 2004-2008
Plan départemental de prise en charge et de prévention des addictions
dans l’Aisne 2007-2008
Plan départemental de lutte contre les drogues et la toxicomanie dans
la Somme 2008-2011
Site internet legifrance
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